Saline Ultrazvuk pre vajcovodov patency
Otázka
Dobrý deň. Zobrazuje sa mi RE počať ďalšie dieťa. Potrebovali sme pomoc s počatím trikrát v minulosti (2 IUIs a jeden IVF ... celý úspešný) pre nevysvetliteľná neplodnosť. Tentoraz, ja som v súčasnosti vo svojom prvom cykle a dnes je 7. Bral som 225 U prípravku GONAL-f, pretože deň 3 deň a boli dobre (dva 14 mm folikuly a jeden 11mm reagovať na ľavej strane, a jeden alebo dva 10s na pravej strane, a má E2 je dnes 425). Dnes som mal soľný ultrazvuk (neviem, čo presne postup sa nazýva). Je to rutinná procedúra v kancelárii môjho Re pred začatím liečby. Vzhľadom k tomu, môj RE ma pozná z minulých tehotenstva, ona mi umožnilo urobiť požadovaný fyziologický ultrazvukové vyšetrenia počas tohto prvého cyklu medikovanej s GONAL-F. Tiež som mal tento postup urobil pred dvoma rokmi pred IVF cyklu a potom, čo som mal trubice lapartomy pravostranná pre mimomaternicové tehotenstvo. Moja pravá skúmavka bola ušetrená. Na predchádzajúce fyziologického ultrazvuku (po pravej strane rúrky /lapartomy), pravá skúmavka bola patent. V skutočnosti, obe rúrky boli jasne patent na predchádzajúcu fyziologického roztoku ultrazvukom. Mal som Pretože žiadna operácia a porodila (vaginálne) dvojčatá (z cyklu IVF), od tej doby. Dnes, keď som mal soľný ultrazvuk, povedali moja pravá trubice (trubice, ktorá bola prevádzkovaná na pred dvoma rokmi) bol patent. Avšak, dnes na ľavej strane (môj "normálne strana", myslel som si), že mali problémy so zobrazením "úniku". U jedného bodu počas postupu, sa domnievali, že videli hydrokéla ??? v mojom vajcovodu, ale neskôr zistila, že to bolo len časť môjho čreva. Po aplikácii injekcie dve striekačky plné fyziologického roztoku pomocou katétra a mnoho lisovanie a povzbudzovanie so sondou a nakoniec na konci tohto postupu sa domnievali, že by mohli vidieť len "trochu voľnej tekutiny" na ľavej strane pri vaječníka. Nie som si istý, s IUI sa teraz pokúsi aj potom, čo môj RE vyšiel z postupu hovorí, že budeme pokračovať v tomto cykle, a že by sme mali byť "v poriadku". Moja otázka znie: Ako to, že vidíme úniku, ako je jasne na ľavej strane? Mohol by mi trubice, ktorá nebola nikdy operovaný všetko naraz byť blokované? Po ľavej strane bola tá strana, ktorá nebola nikdy nedotkol, a to bol patent pred dvoma rokmi na soľnom ultrazvuku. Nemal som žiadne panvovej infekcie alebo operácie. V súčasnej dobe, myslím, že si spomínam v priebehu konania, že RE povedal, že by to mohlo len boli horšie vidieť rozliatiu, pretože moje vaječníky sú v súčasnej dobe stimulované ??? Je to pravda, alebo som len snívať to? Je nejaká iná vysvetlenie, prečo by nevidí úniku na ľavej strane (ako panvové polohe, pozície katétra, atď?), Alebo by som mal predpokladať, že moja ľavá rúrka je teraz zrazu imparied z nejakého dôvodu? V takom prípade s históriou hneď trubice mimomaternicového opravy a teraz možného poškodenia ľavej trubice by som, že naše šance na úspešné IUI je veľmi nízka, je to tak? Ďakujem moc vopred za vaše vysvetlenie.
P. S. Za predpokladu, že je vysvetlenie, prečo sme nevideli úniku po ľavej strane, aké sú šance na mojich malých mm folikulov 10 na pravej strane "doháňajú" a majú šancu stať sa zrelý a možno oplodnená? Myslím, že si spomínam z predchádzajúcich cyklov, ktoré po niekoľkých dňoch užívania prípravku GONAL-f, že malé 10mm folikuly nikdy ulovených až do slušnej veľkosti v čase, keď som sa objednal dať spúšť Ovidrel.
Odpoveď
Dobrý deň,
nemôžem odporovať radu alebo názor svojho RE, ale postačí povedať, že táto situácia, v jeho úplnosti, je veľmi zvedavý. Nepočul som nikoho robí soľný hysterosonography uprostred o indukcii ovulácie cyklu. Ja tiež nechápem, prečo by ste sa prechádza IUI cyklus, keď vyžadovala IVF cykle otehotnieť predtým? S anamnézou mimomaternicového tehotenstva, ste vystavení zvýšenému riziku ďalšie mimomaternicové!
Taky nechápem, prečo by jedna rúrka bude patent nad druhou v móde, ktorá je opakom predchádzajúceho nálezu. Mali lekári nazývajú nesprávne strany? Niekedy, pretože čelíme pacienta, urobíme tú chybu, že volanie stranu založenú na strane čelíme tj. Opak vašej strane. Mohlo by to byť to, čo sa tu stalo?
Aby tehotenstva vyplynú, nemusí to nutne jedno, na ktorej strane má patent rúrku, tak dlho, kým vajcia môžu cestovať cez panvu bez ťažkostí. Mala predchádzajúcej operácii, mohlo by to byť problém, pretože by ste mohli mať vytvorené zjazvené tkanivo v panvici, ktorý by bránil vajcia od dosiahnutia trubice.
Sú jasne otázky, ktoré treba dať do svojho RE doc, a uistiť sa, že vám dáva rozumnú odpoveď. Koniec koncov, platíte veľa pre tento postup a chcete to najlepšie šance na to, aby práca.
Čo sa týka vašich folikulov, v prípade, že stimulácia nie je dostatočná, nie všetky folikuly vyrastie ovulatory- veľké folikuly (viac ako 16 MMS). Ale to je gól IUI. Chceme len tri ovulačných folikulov s IUI cyklu.
S pozdravom
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
, výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
