Ovidrel spúšť /progesterone
Otázka
som pravidelne menštruovať a ovuláciu na vlastnú päsť. Mal som prekvapivý tehotenstva (my
neboli načasovanie /snažíte otehotnieť) ku koncu svojho 37. roku, ale
mal zmeškané potrat na prahu druhého trimestra kvôli Turnerovým syndrómom
. Ja som 39 a práve aktívne začal znova skúšať. Začal som svedkami RE stroje a práve som dokončil svoj tretí IUI. My doc predpísané 100 mg Clomid z China dni 2-6 ... On ma monitorovaná utrasounds a zdalo sa mi dobre reagovať na
clomid má veľa folikulov a nakoniec musel 2 dominantné folikuly
meracie 19 a 21 z 13. deň môjho cyklu. Ten istý deň (13) sa
podaný trigger výstrel Ovidrel. Približne po 24 hodinách (deň 14) sa
vykonal IUI. Potom mi napísal scenár pre progesterón čapíky
200mg. Mám inštrukcie od asistenta lekárov bolo spustenie
čapíky rovnaký noc môjho inseminácii. Moja otázka na vás je
toto ... keby som začal Prog čapíky, než som v skutočnosti ovulated by to
zastaví ovulácii z happening..I'm dostať protichodné informácie. Som
čítal, že progesterón začala príliš skoro (ešte deň pred 0) mohol zastaviť
ovuláciu. Ak je to tak, prečo by som byť poučení, kto im
okamžite. Údajne Ovidrel spúšťa ovuláciu 24 - 40 hodín neskôr. Som
len strach, že som bol zavádzajúci a povedal, aby začal progesterón príliš
skoro. Tiež po IUI, keď som mal sex čoskoro potom, čo progesterónu vaginálne čapíky
by progesterón brániť pohybu spermií - by
spermie byť životaschopná, akonáhle prišiel do kontaktu s progesterónom? Akékoľvek
jasnosť v tejto veci by bolo veľmi ocenil. Nechcem sa dostať falošné
informácie, ktoré študoval nástenky z dobre mienených, ale radno
ľudí. Je neproduktívne a vedie k veľa emocionálne tiesne, ako môžete
dobre predstaviť. Oceňujem andy skúsenosti môžete ponúknuť v tejto veci.
Ďakujem.
Odpoveď
Dobrý deň,
myslím si, že spustenie progesterón v deň IUI je trochu predčasné. Je nepravdepodobné, že bude brániť ovuláciu, pretože spúšť bol daný predchádzajúci deň a tento proces sa už začal, ale mohlo by to spôsobiť, že endometriálna podšívka bude synchronizovaný s implantáciou. Ja vo všeobecnosti nemajú moji pacienti začať progesterón až deň po ovulácii, a mám dve IUI je (24 hodín a 48 hodín), pretože nevieme presne, kedy dôjde k ovulácii a ja tam chcem byť čerstvé spermie prítomná u doba ovulácie. Moje odporúčanie pre vás by bolo odložiť progesterónu až dva dni po vašej IUI. Odloženie nebude mať v ceste tehotenstva, pretože HCG poskytuje rovnakú hormonálnej pokrytie na pár dní.
Mojím jediným záujmom je dôvod, prečo robíte IUI? Viete, že šance na tehotenstvo sú len asi 3-5% za cyklus vo svojej vekovej skupine? To však neznamená, že nemôžete otehotnieť, a rozhodne som mal tehotenstva rovnako starý ako 41 rokov s IUI, ale šance nie sú dobré a vaše biologické hodiny tikajú veľmi hlasno. Všeobecne platí, že odporúčania od ASRM (plodnosť spoločnosť) a ďalších odborníkov RE by bolo ísť priamo k IVF po dosiahnutí veku 37 rokov. Viem, že je drahšie a invazívne, ale šanca na tehotenstvo sú oveľa kvalitnejšie (40-50% na cyklus). Na 40 rokov, šanca na tehotenstvo s IVF klesnúť až na 27%. Takže, čas nie je na vašej strane. Len na zamyslenie.
Dúfam, že to odpovie na vaše otázky.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
