Hydrossalpinges /tehotná /potrat
Otázka
Dear doktor
, som 34 rokov a majú jedno dieťa (3 roky) a dva potraty. Prvý potrat (embryo prestali rásť 6,5 týždňov) pri Jan08, druhý Nov08 (9,5 týždňov).
Tesne predtým, než som otehotnela s najnovšou jeden, som zistil, musel bilaterálne hydrosalpiges, že sa objavil na TVU.
sme zvažuje podstupujú chirurgickú odstrániť vajcovody (na radu IVF specilaist) spustite IVF, keď sme zrazu zistili, že sme boli tehotná. Bohužiaľ v 9,5 týždňoch som potratila. (Nov08).
Čakáme na výsledky testovania tkaniva určiť, či chromozomálne abnormality. Sme tiež rezervovať pre opakované ultrazvukom.
1.Does majú dvojstranné hydrosalpiges spôsobiť, že potratila po 10 týždňoch tehotenstva. Ak áno, podľa toho, ako moc (tj čo%)? Gyn hovorí, že nerobia ste potratili, ale Morel pravdepodobne nedovolí implantáciu.
2. By uprednostňovanou možnosťou bolo je pod, alebo len ich odstránenie a začať IVF hoci som otehotnela prirodzene? Alebo by bol najlepšou voľbou bude dať ešte jeden ísť prirodzene
3.Any ďalšie rady by ocenili
Krajina:?. Austrália
Odpoveď
dobrý deň mums
, Tie predstavujú veľmi zaujímavý scenár, pretože ženy s hydrosalpinges zvyčajne nemôžu otehotnieť. Dôvodom je, je to, že príčinou hydrosalpinx je vajcovodu infekcie, ktorá spôsobila poškodenie rúrok. Nielen že spôsobí, že trubice, ktoré majú byť zablokované, ale dokonca obvykle vedie k poškodeniu vnútornej výstelky trubice, ktorá je dôležitá pre vajíčka a spermie dopravy. Z tohto dôvodu sa odporúča postupovať s IVF. Váš prípad neguje, že myslí.
Hydrosalpinges môže viesť k non-implantáciu, a pomocou rovnakého mechanizmu, potrat. Má sa za to, že hydrosalpinx má zápalovú tekutinu vnútri, že sa sťahuje späť do maternice. Niektoré štúdie zistili, znížila počet tehotenstva v IVF, kedy sú prítomné hydrosalpinges. To je dôvod, prečo sa odporúča pod trubky alebo odstrániť pred IVF. Tento zápalový tekutina spôsobí mierny zápal sliznice maternice spôsobuje nedostatok implantácie. V prípade implantácie malo dôjsť, by som očakávať, že rovnaký zápal môže viesť k úmrtiu embrya od miernej amnionitis. , Ktorá je však teoretická
Pretože ste ukázali, že ste výnimka z pravidla, máte dve možnosti: môžete mať laparoskopii a majú rúrky otvoriť (salpingoplasty), alebo môžete mať skúmavky pripnutý /odstránená. Ak sú otvorené rúrky, máte možnosť otehotnieť prirodzene, ako by ste práve ukázala, že by ste mohli. To by umožnilo tekutine uniknúť do brucha, čím sa znižuje šanca na spätný tok do maternice. Avšak, ak existuje vajíčkovodov poškodenia vo vnútri, tie sú vystavení zvýšenému riziku vajíčkovodov tehotenstva nazývanom mimomaternicové tehotenstvo. , Ktoré môžu byť život ohrozujúce, ak sa pretrhne a tie krvácanie. Druhá možnosť, ktorá potom vyžaduje IVF je určite bezpečnejšia možnosť, ale drahší variant. Je potrebné prejednať tieto dve možnosti so svojimi dokumentmi.
Keby som vám radí, bol by som skoro byť naklonený odporučiť bývalého (vajíčkovodov opravy), ak ste boli úplne vedomí rizika mimomaternicové a ochotný to riskovať. Potom by som ťa sledovať veľmi pozorne, ak ste boli otehotnieť vylúčiť mimomaternicové.
Dúfam, že to odpovie na vaše otázky.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
