Vysoké hladiny estrogen
Otázka
Otázka: Som 30 rokov a boli pokusy o otehotnenie po dobu 3 rokov. Mal som 4 cykly Clomid vrátane 3 cykly IUI.
som ovuláciu na vlastnú päsť, pravidelné bezbolestný obdobie, a žiadny zjavný endometrióza. HSG ukazuje jasné tubes.Bloodwork vykonané 7 mesiacov predtým, ako ukazuje estradiol, FSH a progesterónu v normálnom rozmedzí.
Môj manžel, ktorý je 32 má nízku pohyblivosť spermií (asi 47%) a morfológia vykazuje 71% abnormálnych spermií hlavy.
Rozhodli sme sa pokračovať v IVF + ICSI a pretože môj RE myslel, že som sa nemusí potlačiť svoje vaječníky príliš veľa, ja bol na antikoncepčné pilulky len dva týždne začína v luteálnej fáze. Pre moju základnú vymenovanie a bloodwork zistili, že som mal zvýšenú hladinu estrogénu (asi 190), takže som bol povolaný po 4 dňoch.
Som moja druhá sada bloodwork dnes (vzal moju LUPRON strelu pred odchodom in) a moja úroveň bola 185, ktorý oni myšlienka bola stále vysoká tak, aby bola zrušená moja IVF tento mesiac ... pretože bývam v malom meste a máme len jeden RE som bol naplánovaný na November..I som veľmi sklamaný a ja som vedel, čo pokazilo ... môžete mi prosím, pomôž mi pochopiť, prečo hladina šiel tak vysoko
. Odpoveď: Dobrý deň, Marusha,
Ďakujem za vašu otázku. Kde píšeš z?
Zvýšená hladina estradiolu je údaj o ovariálnej produkcie hormónu. Vaječník treba downregulated pred začatím stimulácie lieky. Obvykle pretrvávajúce zvýšené Estradiol dochádza, pretože existuje pretrvávajúce cysta prítomné vo vaječníku. Tento cysta produkuje estrogén. Ak potom pokračoval cyklus, mali by ste nestimulujú dobre a tehotenstvo by nemala nasledovať. Bol by som zrušil cyklus rovnako. Je mi ľúto, že budete musieť počkať až do novembra, však. Domnievam sa, že vaše RE vám dať späť na OCP je tak technicky by ste byť pripravení začať cyklus v septembri. Škoda, že nemôže lietať do Kalifornie.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
---------- NADVÄZNOSTI ----------
OTÁZKA: Ďakujem moc Dr.Ramirez..however som ešte nebol diagnostikovaný s PCOS a moje vaječníky nezdalo, že má cystu pri akýchkoľvek ultrazvuku. Vždy som hovoril, že vaječníky vyzeral skvele a obloženie bolo skvelé. Myslíte si, že by to mohlo byť minul ?? :-(
Čítal som na internete a narazil na článok o tom, ako slabý pečene nemožno filtrovať estrogens..I mal maláriu trikrát a možno aj lieky vzal som urobil môj pečeň slabý?
I tiež pracoval vo výskumných laboratórií, spracováva veľa teratogénne material..do si myslíte, že by mohla ovplyvniť niečo?
viem, že to znie paranoid..but jej prvýkrát, čo som mal protokol o skúške, ktorý nebol normálny ..
btw, bývam v Greenville NC..I si prial, aby som mohol letieť do Kalifornie
Odpoveď: Dobrý deň znova Marusha
, cysta som mal na mysli je fyziologický cysta , nie cysty PCOS. Keby nebolo cysta v čase svojho základného ultrazvuku, potom sa niečo produkuje estrogén. existuje len veľmi málo vecí, ktoré produkujú estrogén. nie je to z histórie malárie. pečeň musí byť v zlyhanie pred tým významne ovplyvňuje spracovania hormónov a liekov. Tie by vedieť, či ste boli v zlyhania pečene. Vaša história práca s teratogénny materiálmi by tiež žiadny vplyv.
niečo iné produkuje hormóny. Možno budete chcieť opýtať svojho doc čo by to mohlo byť. Hormóny môžu byť vyrobené iba z výroby hormónu štruktúry a vaječníkov je jediná štruktúra, ktorá produkuje estrogén. Nie ste brať estrogén z iného zdroja, ako sú lieky ste? Jediným zdrojom non-vaječníkov by určité typy nádorov.
Ak je hladina estrogénu klesá po vašom priebehu antikoncepčné pilulky, potom by to vylúčiť akýkoľvek typ nádoru. V takom prípade by ste mali byť dobré ísť.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
---------- NADVÄZNOSTI ----------
OTÁZKA: Ďakujem Dr. Ramirez ..well som sa dostať menštruáciu a ukázalo sa, že som ovuláciu veľmi neskoro a preto moje hladiny boli vysoké pri testovaní. Jeho úľava, že to nie je nič viac vážne!
Mal som ďalší rýchly dotaz Dr ... môj manžel pohyblivosť spermií je 37% a má asi 71% abnormálne sperm..what sú moje najlepšie šance na otehotnenie? aj keď aj vykonať IVF-ICSI budú môcť odfiltrovať dobré spermie?
Odpoveď
Vážený Marusha,
Ideálna liečba by IVF s ICSI. Avšak, pretože ste mladý, by som odporučil 3-4 cykly IUI prvý. Ak to nefunguje, potom pokračovať do IVF-ICSI. ICSI, len tí najlepší a anatomicky normálne spermie sú použité pre injekciu do vajec. Priemysel
Hlavným problémom abnormalít spermií, je viac než len čísla. To zvyčajne znamená, že je funkčný problém s spermií. To znamená, že spermie nemusí mať schopnosť oplodniť. Z tohto dôvodu, mnoho IUI to nie sú úspešné, keď sa počty spermie sú hrozne nízko, a ICSI je potrebný na prekonanie tohto problému oplodnenie.
Ak vynásobiť celkový počet x počet normálnych spermií (0,29). Potom násobiť toto číslo X pohyblivosť (0,37), ktorý vám dá súčet kolmých pohyblivých počítať. To vám povie, koľko spermií sú k dispozícii actually. V prípade, že počet je nižší ako 10 miliónov, potom by som poradiť IVF-ICSI, skôr než IUI.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
plodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
