High TSH level
Otázka
som zažíva silné bolesti svalov na nohách a chodidiel v noci, tak som išiel k lekárovi pre návrhy, aby v prípade prijatia statíny (Vytorin) pre posledných niekoľko rokov by mohlo byť príčinou týchto príznakov. Nariadil plnú krv práce, vrátane hladín CK, ktorý prišiel späť na 162. Avšak prekvapivý výsledok bol TSH vo výške 5,37. Moje triglyceridy sú stále vysoké 206 a HDL je v 36. príliš nízka Môj MCH je tiež trochu na vysokej úrovni 33,7. Iné ako tieto výsledky všetko ostatné je v normálnych medziach. Ja neviem, čo môj lekár povie mojím návrhom odísť statínu za niekoľko mesiacov, aby zistili, či má bolesť sa zníži, ale predtým, ako ho vidím ja chcem vedieť vzťah medzi hypotyreózy a vysoká hladina cholesterolu (môj sérového cholesterolu je v súčasnej dobe 133 a LDL je 56 s pri Vytorin). Aké otázky by sa ho spýtam? Viem, že niektorí lekári sú proti vysadeniu statíny, ale musím vyspať - tá bolesť ma každý večer drží krok. Nejaké nápady, ktoré viedli k začatiu diskusie so svojím lekárom by ocenili.
Odpoveď
Joseph,
Uvedomte si prosím, že poskytnuté informácie nie sú náhradou za lekársku pomoc a nemal by sa vykladať ako lekársku pomoc. Tieto informácie sú poskytované len na informačné účely, ako svoje vlastné lekár je najlepší zdroj interpretovať konkrétnych výsledkov laboratórnych a klinických príznakov a mala by byť konzultované pre lekárske poradenstvo pre svoje vlastné špecifické zdravotný stav
Otázka :. Do Pamätáš sa, ak ste mali štítnej žľazy panel pred začatím Vytorin? Ak áno, bol váš TSH v normálnom rozmedzí potom?
Spomenuli ste, že váš lekár nariadil plnú bloodwork, sa to patrí CBC a CMP (kompletné metabolický panel)?
Ak váš lekár bežal CMP, aké boli výsledky vašich pečeňových enzýmov (bilirubín - najmä bilirubín - AST, ALT, LD, ALP)?
Ak lekár prevádzkoval CMP, bol váš BUN a kreatinínu hladina normálne? Ak nie, čo sú zač?
Sa mu /jej spustiť myoglobínu?
Znie to ako CBC bola v prevádzke od roku ste spomenul svoju MCH ale ak CMP nebol spustený, urobil by som to tiež požadovať, aby CMP byť spustený na pokrytie všetkých základní.
Keby ma to bolo, okrem toho by som sa dohovoriť schôdzku so svojím lekárom a ukázať môj lekár nižšie uvedený článok, a ak sa pýtate, z hľadiska tohto článku , bolo by možné, aby mu /jej spustiť myoglobínu tiež okrem CK.
Keby ma to tak bolo, tak by som mu povedať /jej, že aj keď vaše hladiny CK nie sú mimo rozsahu, pretože ste sa stretli s ťažkou myalgia (bolesť svalov), ktorá je udržať si hore v noci, a vzhľadom vašich koexistujú výsledky TSH laboratórne by ste chceli získať myoglobínu beh len na pokrytie všetkých základní vylúčiť rabdomyolýzu čo je zriedkavý, ale závažný vedľajší účinok statínov a darčeky s bolesťou svalov.
Ak hladiny myoglobínu vrátiť normálne, a váš lekár nebude chcieť zložiť statíny, chcel by som sa opýtať môjho lekára o možnosti prechodu na iné statíny lieky na predpis, pretože jeden pacient môže dôjsť k nežiaduce vedľajšie účinky z jedného liekov na predpis, ale nie na iný rx predpísaných liekov na liečbu rovnakého stavu, aj keď mechanizmus účinku oboch liečiv je rovnaký; to znamená, že jeden pacient pociťovať nepriaznivé vedľajšie účinky na Vytorin, ale nie na inom statínov Rx;, napríklad Pravachol (pravastatin).
http://www.johnshopkinshealthalerts.com/health_after_50/HA50-mag7.html
Also, náhodou ste ázijského pôvodu? Niektoré výskumy ukázali, že osoby ázijského pôvodu sú viac suceptible komplikácie súvisiace s myalgia z statíny.
Bez ohľadu na to, by som dohovoriť schôdzku so svojím lekárom okamžite vytlačiť a ukázať svoju lekára článok nižšie v mojom appointment:
http://journals.lww.com/theendocrinologist/Abstract/2006/09000/Role_of_Thyroid_D...
"Hypercholesterolemia, ktoré môžu pochádzať z rôznych etiológiou, často spracováva s triedou inhibítorov HMG-CoA reduktázy zvané statíny. Jeden z najvýznamnejších rizík spojených s použitím statínov je rozvoj myopatie, je riziko, že môže byť umocnený koexistencie hypotyreóza. Základné mechanizmy metabolické ktoré predstavujú pre svalovú chorôb v týchto nastaveniach 2 ukazujú niektoré spoločné etiológie. Presah príznaky spojené s hypotyreózou a statíny indukovanú myopatiou by mal prinútiť lekára, aby preverili všetkých pacientov s myopatickom príznakmi s alebo bez zvýšenými hladinami kreatínkinázy a všetky hyperlipidemické pacientov pred začiatkom liečby statínmi hypotyreózy pomocou merania tyreotropín. "
Tiež byť vedomí, že všetky vaše lekárske záznamy legálne patriť k vám. Veľa pacientov si nie sú vedomí toho, a môžete požadovať, aby všetky vaše lekárske záznamy byť poskytnuté k vám, vrátane výsledkov laboratórnych .
Tiež je váš lekár kardiológ alebo vnútorné lekárstvo doktor?
máte pravdu vytrvať a pýtať sa na svojho lekára, ak ste sa stretli bolesť, ktorá je natoľko závažná, aby ťa držať krok v noci. Vezmite na vedomie, že príslušný, svedomitý lekár miluje pacientov, ktorí sú dobrými "historici" a bude rád zodpovie otázky, ako sú tieto. pacient je ich vlastný najlepší advokát vo svojej vlastnej lekárske ošetrenie, a môžu často pomôcť v ich vlastnej diagnostiku tým, že skúma na vlastnú päsť a klásť otázky, ako sú tieto, a nemali by ste cítiť trochu váhajú o dotazom týchto alebo akékoľvek iné otázky, ktoré môžete mať ohľadom vášho vlastného lekárskeho vyšetrenia alebo ošetrenia.
Veľa šťastia, a nebojte sa ma znova kontaktovať s akýmkoľvek nadväzujúce informácií vyplývajúcich zo svojho rozhovoru s lekárom, a /alebo poskytovať ďalšie výsledky laboratórnych testov a dajte mi vedieť výsledok a budem sa snažiť pomáhať ďalej v prípade potreby.
