Endometrióza je zdravotný stav, v ktorom tkanivo podobné endometriu (podšívka maternice) rastie mimo maternice, napríklad na vajcovodoch alebo vaječníkoch. Tento stav ovplyvňuje milióny žien na celom svete. Jeho hlavnými príznakmi sú panvová bolesť, bolestivé obdobia a bolesť počas sexu.
Existujú dve stavy, ktoré môžu spôsobiť problémy s močovým mechúrom pri endometrióze. Môžete mať endometriózu močového mechúra, alebo môžete trpieť bolestivým syndrómom močového mechúra (intersticiálna cystitída).
V zriedkavých prípadoch môžu implantáty (tkanivo, ktoré rastie mimo maternice), v močovom mechúre alebo na jeho povrchu rásť. Toto sa nazýva endometrióza močového mechúra.
Výskum odhaduje, že iba 1% žien s endometriózou bude mať implantáty, ktoré ovplyvňujú ich močový systém, čo je zastrešujúci stav nazývaný endometrióza močových ciest (UTE).
Endometrióza močového mechúra je najbežnejším typom Ute, ktorý sa vyskytuje v 70% až 75% prípadov.
Ostatné časti močových ciest, ktoré môžu byť ovplyvnené, sú močoviny, ktoré sa vyskytujú v 9% až 23% prípadov UTE. Endometrióza močového mechúra môže byť vážne bolestivá a nepohodlná.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže mať podozrenie, že máte endometriózu močového mechúra, ak vám bola diagnostikovaná endometrióza a neustále máte problémy s močovým mechúrom alebo močovým traktom, ktoré doteraz neboli úspešne liečené pravidelnou liečbou.
Niektoré príznaky, ktoré môžete mať, patrí:
Tieto príznaky sa môžu zhoršiť pri menštruácii.
Môžete tiež pociťovať príznaky endometriózy, keď implantáty rastú na iných miestach. Zahŕňa to hnačky, nevoľnosť, bolesť počas pohlavia, únavy, ťažké a bolestivé obdobia a neplodnosť.
Naopak, môžete mať endometriózu močového mechúra a vôbec nemáte žiadne príznaky. Niekedy sa to jednoducho objaví počas lekárskeho testu na iný účel.
Je možné mať endometriózu močového mechúra bez toho, aby ste mali endometria implantáty v iných častiach tela, ako sú vaječníky, ale je mimoriadne zriedkavá. V 90% prípadov majú ženy s endometriózou močového mechúra ovariálne implantáty, povrchové peritoneálne implantáty a adhézie.
Existujú rôzne spôsoby, ako je diagnostikovaná endometrióza močového mechúra.
Priebeh liečby, ktorý váš lekár odporúča, závisí od závažnosti endometriózy močového mechúra a od toho, aké ďalšie liečby boli použité, ak existujú.
hormonálne liečby
Na zníženie rastu implantátov v močovom mechúre sa môžu predpisovať lieky ako progestín/progesterón, perorálne antikoncepcie a agonisty hormónov uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH). Hormonálne liečby môžu znížiť príznaky endometriózy močového mechúra, ale ich účinok môže byť dočasný.
operácia
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť podstúpiť operáciu na liečbu endometriózy močového mechúra. V ideálnom prípade by toto odporúčanie malo prísť až po zistení polohy implantátov a že skutočne máte endometriózu močového mechúra a nie nejaký iný stav, ktorý spôsobuje lézie/výrastky v močovom mechúre.
Počas operácie sa odstránia všetky implantáty (alebo čo najviac z nich). Medzi rôzne chirurgické možnosti liečby endometriózy močového mechúra patria:
Pretože je zriedkavé, že človek má endometriózu močového mechúra a nemá implantáty inde, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne odporučí, aby sa všetky ostatné implantáty odstránili počas tej istej operácie.
Existuje iná situácia, keď ženy, ktoré majú endometriózu, ale nie endometriózu močového mechúra, môžu mať problémy s močovým mechúrom. Toto sa nazýva bolestivý syndróm močového mechúra, inak známy ako intersticiálna cystitída.
Bolestivý syndróm močového mechúra je chronický stav, kde v močovom mechúre je konštantná bolesť panvy, ako aj tlak a nepohodlie. Aby bola diagnostikovaná bolestivý syndróm močového mechúra, tieto príznaky musia byť sprevádzané aspoň jedným ďalším symptómom močových ciest (ako je časté alebo naliehavé močenie), ktorý nie je spôsobený infekciou alebo iným zjavným dôvodom.
Bolestivý syndróm močového mechúra je známy ako endometrióza „zlé dvojča“, pretože ich príznaky sú veľmi podobné. Aj keď je veľmi možné mať jeden bez druhého, mnoho žien, ktoré majú endometriózu, má tiež bolestivý syndróm močového mechúra. V skutočnosti podľa recenzovaných štúdií má 60% až 66% (možno ešte viac) žien s endometriózou bolestivý syndróm močového mechúra.
Rovnako ako endometrióza príčina bolestivého syndrómu močového mechúra nie je známa.
Aby som vás formálne diagnostikoval s bolestivým syndrómom močového mechúra, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa opýta na vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Môžu si objednať nasledujúce testy:
V niektorých prípadoch sa diagnostikuje bolestivý syndróm močového mechúra, keď bol pacient chirurgicky liečený na endometriózu, ale neprináša významnú úľavu od panvovej bolesti alebo bolesť panvy sa rýchlo opakovane opakovane opakovane opakovane objavuje.
Syndróm bolestivého močového mechúra sa lieči mnohými spôsobmi.
Bez ohľadu na príčinu bolesti močového mechúra - či už ide o endometriózu močového mechúra alebo bolestivý syndróm močového mechúra, mali by ste vedieť, že sa dá liečiť. Uistite sa, že svoje možnosti rozsiahle preskúmajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nakoniec, ak sa snažíte otehotnieť alebo plánujete mať deti neskôr v živote, mali by ste sa uistiť, že ste to oznámili svojmu praktizujúcemu, pretože niektoré liečby bolesti močového mechúra môžu ovplyvniť vašu plodnosť.