Endometrióza je ochorenie, pri ktorom tkanivo, ktoré normálne rastie vo vnútri maternice, rastie mimo maternice. Najčastejšie rastie na vaječníkoch a vajcovodoch, ale niekedy sa môže rozšíriť k črevám, močovým mechúrom a susedným štruktúram.
Tento rast tkanív môže viesť k príznakom od mierneho po oslabenie vrátane:
Aj keď neexistuje liek na endometriózu, veľa ľudí podstúpi hysterektómiu (chirurgické odstránenie maternice), aby pomohla zmierniť netolerovateľné príznaky choroby.
Ak uvažujete o hysterektómii, je dôležité porozumieť pravdepodobným výsledkom a alternatívom, ktoré môžu byť vhodnejšie pre váš konkrétny stav.
Najdôležitejšie je pochopiť, že hysterektómia nie je zaručenou liečbou endometriózy. Môže byť potrebných viac operácií av mnohých prípadoch nebude úľava bolesti úplná.
Výskum naznačuje, že úľava bolesti sa lepšie dosiahne, ak operácia zahŕňa odstránenie vaječníkov.
Podľa štúdie z roku 2014 od výskumných pracovníkov v lekárskom centre Johns Hopkins 61% ľudí, ktorí mali hysterektómiu bez ooforektómie (odstránenie vaječníkov), naďalej poctivo zažívalo bolesť endometriózy, často roky. Z toho 31% potrebovalo druhú operáciu.
Naopak, iba 10% tých, ktorí podstúpili hysterektómiu s ooforektómiou, malo bolesť a menej ako 4% potrebovalo druhú operáciu.
Existujú aj chirurgické riziká pre hysterektómiu/ooforektómiu, ktorá by sa nemala podceňovať, vrátane krvných zrazenín, infekcie, pooperačného krvácania a zlej reakcie na anestéziu.
Pochopiteľne, tento typ duálneho postupu nie je pre každú ženu vhodný, pretože je nezvratný a povedie k trvalej sterilite. Okrem toho, ak sú vaječníky odstránené, menopauza sa začne v dňoch po operácii, často si vyžaduje hormonálnu substitučnú terapiu.
VýhodyHysterektómia môže pomôcť zmierniť neznesiteľné príznaky
Oophorektómia môže pomôcť zmierniť bolesť
Môže byť potrebné viac operácií
Úľava od bolesti nemusí byť úplná
Oophorektómia vedie k trvalej sterilite a spúšťa menopauzu
Avšak zúfalá sa môžete liečiť pretrvávajúcou bolesťou endometriózy, hysterektómia by nikdy nemala byť prvou možnosťou. Namiesto toho zvážte nechirurgické alternatívy alebo menej invazívne chirurgické zákroky na priame liečbu nadmerného rastu tkaniva.
V konečnom dôsledku by sa výber liečby mal vždy zakladať na závažnosti bolesti, vášho veku a zdravia a na tom, či máte v pláne mať rodinu.
V júli 2018 Úrad pre potraviny a liečivá v USA schválil Orilissa (Elagolix) ako prvý liek na predpis, ktorý sa používa na liečbu bolesti endometriózy. Raz alebo dvakrát denne, Orilissa sa ukázala ako účinná pri zmierňovaní menštruačnej aj nemennej bolesti panvy a bolesti počas sexu.
Pred diagnostikovaním a liečbou endometriózy môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykonávať zobrazovacie testy, ako je MRI alebo ultrazvuk, aby sa potvrdilo, že neexistujú žiadne ďalšie komplikujúce podmienky.
Vo väčšine prípadov poskytovatelia zdravotnej starostlivosti začnú konzervatívnou liečbou, ako sú lieky pred vyskúšaním invazívnej chirurgickej liečby. Nižšie použite našu diskusnú príručku poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na začatie konverzácie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o správnej možnosti liečby pre vás.
Získajte nášho sprievodcu na tlač pre vymenovanie vášho ďalšieho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si pdf Je dôležité, aby ste s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti objasnili vaše požadované ciele liečby pred tým, ako sa pustíte do akejkoľvek liečby endometriózy.
Vaša liečba sa môže výrazne líšiť, ak chcete mať deti v budúcnosti v porovnaní s deťmi alebo nechcete, aby ste niekedy otehotneli.
11 Alternatívne terapie na liečbu endometriózy