Clomid a kolísavé prolactin
Otázka
Hi Dr. Ramirez,
Je mi 35, a písanie z Indiany. Rád by som, aby vám nejaké zázemie, než som sa opýtať na pár otázok.
Som trpel chronickými migrénami, pretože som 20, ale okrem toho, som zdravý človek. Vždy som mal pravidelné doby (24-25 dní dlhá), normálne krvácanie, žiadnu bolesť vôbec, okrem mojich pŕs, ktoré sa dostanú naozaj bolí 10 dní predtým, ako príde môj obdobie.
Problém začal pred dvoma rokmi, keď som sa presťahoval do USA. Prestal som s mojím obdobie (3 mesiace) a Dr. spúšťať niektoré krvné testy. Ukázalo sa, že moja hladina prolaktínu bola vysoká: 47 ug /ml. Vzhľadom k mojej minulosti migrény, som bol testovaný na prolactinome ale môj MRI prišlo normálne. O dva týždne neskôr moja obdobia vrátil (bez liekov), ale prestal som ju mať zase na ďalšie 3 mesiace. Pretože môj doktor nič predpisovať, začal som brať Vitex ovocia a 2 týždne po mojom období vrátil a začal byť zase normálne !!!! Do tejto doby bola má prolaktínu znovu testovaný a bolo 4,9 ug /ml.
Potom, začal som mať menštruáciu normálne, ale teraz môj cyklus je 27-29 dní.
Problém je v tom, že môj manžel a ja sme TTC za posledných 7 mesiacov bez úspechu. Dlhšie ako 6 mesiacov som mapoval moje BBT a testované na ovuláciu s OPK a podľa nich som ovulated každý mesiac s luteálnej fáze 12-13 dní.
Mali sme stretnutie s FACOG a mali sme niektoré testy vykonáva: môj šek manžel spermií vrátil normálny a mal som HSG, ktorý bol tiež normálne taky. Má krv práce na CD 5 bolo normálne (FSH: 7.2mIU /ml, LH: 2,8 mIU /ml, estradiol: 93pg /ml), s výnimkou mojej prolaktín (45.6ug /ml), opäť vysoká. Dr. ma skúška sa opakuje mesiac neskôr (CD3) a táto doba sa opäť normálne (7,6 ug /ml). Ja nie rýchlo na niektorú z mojich krvných diel (Dr. povedal, že to nie je nutné) ... Obaja boli vykonané v dopoludňajších hodinách potom, čo som pil čaj, ale zatiaľ čo ťažba krvi pre prvý test bol vykonaný v jednom hodina som sa prebudil, druhá skúška bola vykonaná po 2 hodinách.
Takže teraz, pretože všetko vyzerať "normálne", Dr. uvedené, kto Clomid cyklus, ale mám obavy o to ... Je to dobrý nápad ??? Prolaktínu Kolísanie by nemal byť problém ?? Keby som ovuláciu sám, aký to má zmysel brať clomid ??? By mal byť môj progesterón testované ??? Tiež si myslím, že moja hladina hormónov nie sú úplne normálne (pomer LH /FSH je dosť ďaleko od 1), ale v prípade, že prolaktínu bola vysoká by to mohlo mať vplyv na moje ďalšie results..is to správne ???
Odpoveď
Hello Pio z USA (Indiana),
Po prvé, dovoľte mi vysvetliť, že prolaktín je veľmi kolísavým hormón v tom, že to ide hore a dole v závislosti na mnohých faktoroch, ako je stravovanie, stres, hormonálne cyklus, počas dňa. Z tohto dôvodu je zvýšené hladiny prolaktínu je vždy opakovať a má byť vykonané na lačno (pretože jedlo neovplyvňuje úroveň). V prípade, že hladina opakovanie je normálne, potom to nie je problém. Iste a trvalo zvýšené hladiny prolaktínu môže ovplyvniť tehotenstvo sadzby, ale to nie je to, čo máte. Či už to bolo z čaju alebo nie, nemyslím si, že máte problém prolaktínu.
Po druhé, technicky ste neboli snažia dosť dlhé, aby boli klasifikované ako majúce problém neplodnosti. Trvá priemerná žena vo veku do 30 rokov, 8-12 mesiacov otehotnieť. Takže si myslím, že hodnotenie môže byť trochu predčasné, ale je to dobré informácie poznať.
Po tretie, u pacienta s pravidelnými ovulačný cyklus, účel clomid, alebo akýkoľvek plodnosť lieky na to príde, je určená pre " superovulácia ". To znamená, že pre zvýšenie počtu vajíčok, ktoré ovuláciu za mesiac, a tak zvyšujú pravdepodobnosť, že jeden z vajec sa dostať sa do skúmavky, získať oplodnené a pokračovať implantáciu /tehotenstva. Avšak, tieto cykly je potrebné vykonať správne a nie náhodne. To znamená, že by mali byť sledované pomocou ultrazvuku, aby ubezpečil, že (1), ktoré reagujú na túto dávku (existuje päť úrovní dávok pre Clomid), (2), uistite sa, že neprodukuje príliš veľa folikulov a preto nebude ovulovať viac ako 3 naraz a (3) načasovanie, kedy dôjde k ovulácii, takže môžete mať pohlavný styk v príslušnú dobu. Ak sa pozriete na mojom blogu, som písal značne o tom, ako Clomid cyklov je hotovo.
A napokon, ak ste druhý hádať svojho lekára, potom vidíte zlú lekára! Mali by ste mať dostatočnú dôveru v znalosti a odbornosť svojho lekára, aby nemuseli pýtať odporúčania. Odporučila by som, že nájdete príslušný lekárovi, že máte pocit, že môžete dôverovať.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internetové komplexné konzultácie teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať. Tiež som teraz poskytujú email concierge poradenská služba s predplatným na 1 rok u pacientov, ktorí chcú jednoduchý prístup k mi odpovedať na otázky pozdĺž cesty (dámska zdravie, neplodnosť, tehotenstvo). Kontaktujte ma na [email protected] ak máte záujem o nepretržitý prístup ku mne.