Iui
Otázka
Ahoj, chcel by som sa opýtať sliznice maternice medzi cd2-4 prosím.
Mám veľmi ťažké obdobie, čo je normálne pre mňa. Skúšal som 3 cykly IUI a všetky boli negatívne. Ja alebo môj manžel nemá žiadne známe problémy fertilty a nám bolo povedané, máme sekundárne nevysvetliteľná neplodnosť. Som 36 rokov. Na celý svoj východiskový skenuje môj maternicovej podšívka je 10 - 12 milimetrov na CD2 a CD4 je to asi 4 mm. Tiež som sa zdajú mať 1 alebo 2 folikulov okolo 9-10 mm na CD2. Je to normálne? Potom som začať GONAL f injekcie CD4 alebo CD5 na 66,2 jednotiek až do 10 cd, kde som pripravený na spustenie iba s 1 folikulu. Cieľom bolo podporiť 2-3 folikulov, ale domnievam sa, že vzhľadom na tam byť folikul už v 9-10mm na CD2 a tiež skutočnosť, že moja klinika ma začína v injekciách pomerne neskoro, ako opossed s ostatnými, ktorí začínajú na CD2 alebo 3, že to by mohol byť dôvod, prečo mám len 1 folikul? Alebo by to mohlo byť, že 10mm folikul, ktorý je už prítomný zaberá všetok lieky a pre nich žiadne iné folikuly dostať šancu? V podobnej situácii ako ja, aký prístup by si vziať s vašimi pacientmi?
Nejakú radu bude veľmi cenený. Som z Veľkej Británie.
Odpoveď
Hello Zaara z Veľkej Británie,
Je normálne mať nariedenej maternicovej sliznice a niektoré baseline antrálnej folikuly na začiatku cyklu. 9-10 je o niečo väčší, než je obvyklé, ale nie je nezvyčajné alebo abnormálne.
Máte iba jeden folikul, pretože nie je dostatok stimulácia. Začína na CD # 4 nemusí byť nutne príliš neskoro, a ak je daná dostatočne FSH, ďalšie folikuly by mala rásť. Jediný vplyv majú väčšiu folikulov je to, že by dosiahol bod zrelosti rýchlejší.
Môj protokol je iný, a zistíte, že existujú rozdiely medzi všetkými rôznymi odborníkmi s plodnosťou. Neexistuje jediný správny protokol, alebo zlatý štandard. Začnem stimulácia na CD # 2 a používať zintenzívniť protokol s IUI. To znamená, že som sa začať nízkou dávkou, ako 75IU a znovu skontrolujte hladinu estradiolu raz za 3 až 4 dni, aby zistili, či je stimulácia u tejto dávky. Potom som zvýšiť alebo upraviť dávkovanie liekov podľa potreby. Prvý ultrazvuk sa vykonáva na CD # 9 určiť stav folikulov (koľko, aké veľkosti). Medzi ďalšie ultrazvuk sa potom robí podľa potreby, kým folikuly dosiahnu 16-22 MMS, na ktorom mieste som sa spúšťajú s Ovidrel. IUI je potom vykonané na 24 hodín a 48 hodín.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internetové komplexné konzultácie teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať. Tiež som teraz poskytujú email concierge poradenská služba s predplatným na 1 rok u pacientov, ktorí chcú jednoduchý prístup k mi odpovedať na otázky pozdĺž cesty (dámska zdravie, neplodnosť, tehotenstvo). Kontaktujte ma na [email protected] ak máte záujem o nepretržitý prístup ku mne.
