Blastocysty vs 3. deň embryá
Otázka
Hi.
chcel som sa opýtať, či používate blastocysty je ideálne.
Je to norma?
Sú deň 3 embryá, ktoré nemajú premeniť v blastocysty geneticky abnormálnych alebo jednoducho nie je silný?
som produkoval 16 vajec (mal som 15 folikuly), chcel som sa opýtať, ako sa ženy produkciu viac vajíčok ako počet ich folikul? Čítanie na doskách zdá sa to môže stať a ja som premýšľal, či som bol pod dráždenie. Mal som 7,5 mg letrozol počas 2 dní. Potom som mal 225 GONAL a neskôr sa pridá v jednej Menopur a nakoniec ovadrill.
Spýtal som sa, aby sa SET pretože ja chcem dvojčatá, som 5 stôp a 100 libier a som veľmi znepokojený nesúci dva. Bolo mi povedané, len cca 8 vajec boli zrelé. Je to typické. Je to spod stimulácia? Bolo mi povedané, je to bežné. Existujú laboratóriá, ktoré umožňujú vajíčka dozrievajú v laboratóriu, sa domnievate, že voľba v budúcnosti? Bolo mi povedané, môj FSH AMH a AFC sú v poriadku na svoj vek a dobré pre IVF. Ale bolo mi povedané, my len dostali 6 embryá, 4 blastocysty a ja sa objavili pre PGS len aby zistil jedno embryo bolo euploid. Bolo to toľko peňazí. Myslím, že je lepšie, viem, že ostatní neboli dobré, ale potom som pocit, nešťastný o tom blastocysty vec. Ktoré majú iba jedného dobrého Jeden zo štyroch prípadov sa zdá hrozný na svoj vek, 36 a pol. Povedali mi, že výbuchy vyzeral dokonalý, dokazuje. Zdá sa, že toľko žien otehotnieť od 3 denných embryí, nie je jasné, čo je lepšie. Môžem sa opýtať aký je priemerný počet cyklov ľudia prechádzajú? Bolo mi povedané, mám asi 50% šancu tehotenstvom. Ak to nefunguje budem zahanbene, že som zaplatil toľko pre PGS a vybral blastocysty. Počítal som na tom, niektorí pred mrazom. Tiež sa chcel opýtať, ako sa blastocysty odmäk? Horšie alebo lepšie ako deň 3 embryá, pretože ostatní ľudia sa zdajú len zmraziť všetky mimoriadne Deň 3 embryá? Je to lepšie? Aký je priemerný počet IVF cyklov? Myslíte si, že IVF samo o sebe môže ohroziť vývoj vajíčok? Myslím, že by som mal nulovú dobrú blastocysty, ale jeden zo štyroch je to tak sklamaním. Myslím, že som potreboval viac vajec začať. Nikto mi vysvetlil, čo môže očakávať až po tom všetkom, a potom ma upokojil všetky moje čísla boli normálne vrátane toho, že len jeden výbuch, PGS je plochá náklady až 6 výbuchy, tak som pocit, že by som mohol urobiť dva cykly a uložiť na PGS aj keď neviem, či môžu roztopiť a znova nezmrazujte výbuchy. Musel som zaplatiť za ICSI tiež preto, že povedal, že či som nemal PGS by bolo oveľa viac, pretože vzorka môže obsahovať ďalšie spermie a budete musieť vziať krv z oboch rodičov. Chcel som to urobiť ICSI pretože prirodzený zdá byť lepší. Akékoľvek myšlienky tu? Ďakujem veľmi pekne. Aj v nadväznosti na iné pracovné miesto od niekoho iného, povedal si, zriedka mal geneticky abnormálne deti narodené od výbuchov, boli tieto veci, ktoré by ste bola zistená v amniocentéza. Aj bola upozornená, že robí PGS neznamená, že by ste nemali robiť CVS alebo amnio
Odpoveď
Hello Len z USA (New York)
, všeobecne nemám odpovedať, keď existuje viac než 5 otázok, ale pretože niektoré vaše otázky sú krátke, budem pokračovať v tomto prípade. Dovoľte mi, aby som im otázku otázkou.
1. Predtým som bol neveriaci, ktorý blastocysty boli lepší ako D # 3 embryá, ale tento rok som robil veľa prevodov blastocysty a moja sadzieb tehotenstva sa zdá lepší. Blastocysty sú len lepšie, pretože sú bližšie ku štádiu implantácie, a ak ste si vybrať len niekoľko (ako je SET), čo pomáha určiť, ktoré z nich si vybrať. Embryá, ktoré nie sú k pokroku blastocysty sú všeobecne menej "silné", ale nie nevyhnutne geneticky abnormálne. Dokonca aj geneticky abnormálne embryá môžu postúpiť do blastocysty.
2. Existujú iba dva spôsoby, ako môžem myslieť, (1) počet folikulov bol nižší než v skutočnosti, pretože je ťažké spočítať niekedy vaječníky sú trojrozmerné štruktúry alebo (2), ktoré mala viac ako 1 vajce vo folikule, ktorý robí sa vyskytujú v prírode. Sims 3. Neexistuje žiadny "typický" v IVF as klinika, lekári, protokoly a reakcia sa veľmi líšia.
4. Váš protokol bol rozhodne nízka stim protokol a. Dalo by boli stimulované ťažšie pomocou vyššie dávky liekov, ale znie to ako lekár používa protokol "mini-IVF", s cieľom obmedziť počet vajíčok načítať.
5. V in vitro dozrievania nie je spoločný postup v tomto okamihu, a je považovaný za len experimentálne. Ak by ste chceli, že budete musieť ísť do určitého kliniku, ktorý ju ponúkol.
6. Nemôžem vám povedať, čo je priemer Nation alebo po celom svete. V mojej praxi, iba 66% otehotnení na ich prvý pokus. Potom to ide až o 86% pomocou dvoch pokusov a 92% z troch pokusov. To sa líši od kliniky na kliniku.
7. Nie. Nemyslím si, že IVF ohrozuje kvalitu vajec.
8. ICSI je určite cesta. 99% mojich pacientov pomocou ICSI. Nevýhodou je, že vajcia nie sú oplodniť a potom máte nič.
9. Nie som silným zástancom PGS za menej ako 36 rokov pacientov, pretože v prípade, že embryo je abnormálne, budete buď nie je otehotnieť (bez implantácie), alebo budete mať potrat (povahy kontroly kvality). Okrem toho, teraz dní môžete urobiť genetické testovanie veľmi skoro v tehotenstve. Z vlastnej skúsenosti viem, že šance na geneticky narodené dieťa je nižšia u IVF, pretože slabšie vajcia nerobia to v priebehu celého procesu. Podľa mojich skúseností som mal len dva prípady syndrómu tehotenstvo Downovho za posledných 20 rokov a obaja boli v priebehu viac ako 40 rokov starých pacientov. Samozrejme, že nepovažuje potraty, ku ktorým došlo, ktoré sme nemohli vyskúšať.
Celkovo možno povedať, myslím, že ste urobil všetko správne, ako bolo odporúčané, ale možno ste boli trochu shortchanged. Ak si môj pacient a chcel robiť PGS, nebol by som použil nízky stim alebo mini-IVF protokol, pretože chcem mať toľko blastocysty ako je to možné testovať. Je to preto, že viem, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že väčšina nebude geneticky normálne. Myslím, že ak sa chystáte robiť IVF znovu, mali by ste vykonať úplné stimulačný protokol IVF s cieľom získať čo najviac vajíčok ako je to možné (až 20, takže nemusíte vyvíjať OHSS), získať čo najviac hnojené ako je to možné, toľko embryí blastocysty ako je to možné potom vykonajte PGS mať viac normálnych embryí z čoho vyberať. Týmto spôsobom, aj keď len previesť jeden po druhom, aspoň budete mať embryá zmrazia, aby sa pokúsila znovu a znovu, kým sa otehotnieť alebo ak otehotnie, pre ďalšie tehotenstvo, bez k plnému úkor plnej IVF /ICSI /PGS cyklus.