Nízka AMH - IVF beznádejné
?
Otázka
Dobrý deň, Dr Ramirez,
som 36 a boli schopní otehotnieť po dobu 3 rokov. Diagnóza dostali sme sa znižuje ovariálnej rezervy.
Som sa snažil 3 IUIs s clomid. Zakaždým, keď som ovulated iba 1 vajíčko (už som ovuláciu sám).
som sa rozhodol prejsť na IVF. . Išiel som na novú kliniku, pretože majú veľmi vysokú mieru úspešnosti (30% vyššie ako môj súčasný kliniku)
Za posledný rok, môj antrálnej folikul počet bol iba medzi 6 - 8. FSH bol medzi 7,6 až 9,5 (môj úplne prvý cyklus pred rokom to bolo 12,5, ale že bol testovaný na deň 4, takže som dúfal, že robil trochu rozdiel). Estrogén je stále nízka v deň 3, takže moje FSH nie je umelo potlačená.
Nový RE trvala na teste AMH (môj predchádzajúci kliniky ponúkli, ale ja som odmietol, pretože nie je krytá poistením a wouldn " t zmenili svoj liečebný plán - len možno zapríčinený väčšiu starosť - môj predchádzajúci klinika bolo v poriadku s mojím rozhodnutím)
Test AMH sa vrátil s veľmi zlými výsledkami (2,4 pmol /L -. chápem, že sú 2 jednotky pre meranie tejto oblasti, tak pmol /l je to veľmi nízka). Nový RE hovorí, že nemá zmysel robiť IVF s týmto výsledkom AMH. Povedal, že moje šance na úspech sú nižšie ako 2%. Povedal, že zvyčajne dostanete polovičný počet vajec z vášho AMH (takže by som mať šťastie dostať 1). Urobí iba IUI s injekčnou keby som chcel, ale odporúča sa presunu priamo do darovaná vajíčka na základe testu AMH.
Som premýšľal, či nová klinika má také skvelé výsledky pretože vylučujú pacientov zo IVF, že nemusí správne reagovať tak dobre, alebo v prípade, že lekár skutočne vedieť, čo hovorí a ja by som byť len vyhadzovanie peňazí.
je zrejmé, že by som radšej mať šancu na biologické dieťa a chcela presunúť do IVF ASAP.
podľa Vášho názoru, mala by som navštíviť inú kliniku, ktorá by umožnila, aby som urobila IVF (porozumenie s nízkou AFC a nízkou AMH, moje výsledky nemusia byť pozitívne), alebo si myslíte, že tento lekár má pravdu a že by bolo strata času, aby sa pokúsili svoje vlastné vajce a presťahovať sa do darovaná vajíčka okamžite. Viem, že darovaná vajíčka bude mať lepšiu úspešnosť, ale tam nie je časový limit na túto možnosť (ako tam je na mojich vlastných vajíčok) tak, aby mohli byť budúca možností.
Ďakujem moc za vaše doba,
Lucy v Toronte
odpoveď
Ahoj Lucy z Kanady (Toronto),
vždy ma rozčuľuje, keď Lekári čerpať tieto typy záverov. Nedávna štúdia, ktoré čítam ukázalo, že aj napriek malý počet AMH alebo zvýšené FSH, je stále počet tehotenstva, asi 20%. Čo to v podstate ukazuje, ako som vždy tvrdil ,, že to trvá len jeden dobrý vajcia, aby bola úspešná. Keď žena sa snaží na vlastnú päsť prirodzene každý mesiac, má len jedno vajce pracovať. Často dostávam listy od pacientov, u ktorých lekár zrušil svoj cyklus, pretože majú len 1-3 folikulov. Ale, čo keď perfektné vajcia bola v jednej z týchto folikulov?
FSH a AMH sú iba nepriame opatrenia funkciu vaječníkov. Oni nie sú meradlom kvality ikier alebo vaše šance na tehotenstvo. Iste časť štatistických šancí s IVF dochádza aby bola schopná mať dostať najviac vajíčok pracovať s tzn viac vajec zvyšuje štatistické šance. Predstavte si, že máte kocky a chcete číslo 6. Ak máte iba jednu kocku, máte 1 z 6 šancu. Dve kocky zdvojnásobiť svoje šance, tri kocky apod Takže s IVF, pretože nemôžeme predvídať, či vajcia, ktorá je načítaná bude perfektný vajcia, a pretože nechceme, aby to robiť znova a znova kvôli náklady, chceme mať veľa vajec. To však nutne neznamená, že to nebude fungovať. Musí to môže trvať viac ako jeden pokus (štatisticky). Ale, ako som vždy svojim pacientom, ktorí sú obvykle staršie ako vy, to trvá len jeden dobrý vajcia, aby bola úspešná.
Možno budete chcieť nájsť kliniku, ktorá je viac ochotní spolupracovať s vami namiesto make rozhodnutie o vás.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf