PCOS otázka
Otázka
Dobrý deň pán Moje meno je Jennifer a ja bojujú s neplodnosťou a boli pre moje 5 rokoch manželstva, ty môj manžel má tiež nízky počet spermií a mám tiež endo, na moju otázku ich mám jednoducho vzdať sa snažili 3 kolá Clomid 50mg a potom o rok neskôr 3 kolách 100 mg klonovaných. Som len 24 a ja ho poznám ešte mladý idem do plodnosti špecialista, ktorý mi povedal, moja jediná šanca by bolo, keby pretože klonovaný nefungovalo tho aj ovulated celý čas užívať lieky, rád by som počuť váš názor o tom som mal lapascopy v júli pre endo, a podobne ako väčšina žien, ktoré som pocit depresie nad tento boj nesmie otehotnieť. Nejakú radu by bolo veľmi ocenil.
Odpoveď
Dobrý deň, Jennifer,
Máte dva problémy, ktoré treba riešiť pri liečbe:
1. spermie abnormality
2. endometrióza
Bez riešenia týchto troch problémov, nebudete mať väčšiu šancu na otehotnenie. Laparoskopia bola vhodná ako súčasť hodnotenia a bol pravdepodobne spracuje chirurgicky súčasne, ale teraz, príliš dlhá doba uplynula. Všeobecne platí, že ak je tehotenstvo nie je dosiahnutá počas 6 mesiacov, endometrióza sa vráti a zabrániť tehotenstva znova. Priemysel
clomid nebolo výslovne uvedené pre neplodnosť, pretože to neriešil tieto dve otázky. Jediným dôvodom k používali to by bolo zvýšiť svoje šance na tehotenstvo hneď po laparoskopii, aby sa pokúsili dostať ste tehotná, skôr ako šesť mesiacov. Avšak, to samo o sebe neriešil problém spermií. Bez toho aby vedel, ako zlé spermie je na samom minimálne IUI (intrauterinná inseminácia mala byť kombinované s cyklami Clomid).
Nemyslím si, že budete potrebovať k zúfalstvu. Dobrou správou je, že ste ešte mladý, čo znamená, že vaše vajcia sú stále v dobrom stave a je čas s ním pracovať. Ak si môj pacient, tak by som vám nasledujúce možnosti:
1. Opakujte laparoskopia na liečbu endometriózy akéhokoľvek nového nasledované 3 mesiacov odo dňa Lupron, ako sa zbaviť akejkoľvek mikroskopické endometriózy po sebe zanechal, a potom pokračovať priamo k Clomid 100-150mg s IUI v 4 cykloch.
2. Ponechajte mimo laparoskopii a prejsť priamo do 3 mesiacov priebehu Lupron nasleduje Clomid /IUI. Sims 3. Prejdite priamo na IVF (ktorý obchádza endometriózy a spermia môže byť aplikovaný priamo čím ošetrenie problém spermie. Odporučila by som tento jeden s vyšším v prípade, že počet spermií boli nižšie ako 10 miliónov je pohyblivosť menej ako 35% alebo morfológia boli menej ako 30%.
spermie analýza, bohužiaľ, je nepriamy spôsob, ako zhodnotiť spermie. čísla uvedené nie sú dôležité, ale sú to jediné, čo môžeme otestovať na spermie. Oveľa dôležitejšie je hodnotenie funkcie spermií teda môže to oplodniť vajíčka, ale nemôžeme testovať to. Tak sme sa použiť analýzu semena. Ak analýza spermií je výrazne abnormálne, ktoré poznáme z IVF štúdií, ktoré tieto spermie často dokonca majú funkčné problémy. to znamená, že nemajú schopnosť oplodniť vajíčko. Z tohto dôvodu je teraz-a-dní, v prípade, že analýza je signficantly abnormálne, budeme odporúčam ísť priamo do IVF. Stačí k zamysleniu.
Veľa šťastia,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
Ďalšie informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf