Po lekárskej potrate
Otázka
Dobrý deň,
Som 29 rokov stará žena z Pensylvánie. Môj manžel (tiež 29) a začal som sa snaží otehotnieť vlani. Máme tehotná na náš druhý mesiac sa snažia, a boli veľmi nadšení. V mojom prvom ultrazvuku, tam bol len žĺtok a gestačný vak, ktorý vykázala rast len do 5w5d. Mal som byť oveľa ďalej. Som sa rozhodla pre lekárske riadenie, ponúkla mojím lekárom, vynútiť potrat. Vzal som si mix mifepristonu & Misoprostol - 4 tabletky boli vložené vaginálne, 24 hodín po tom, čo som si zobral prvé tabletky orálne
Potrat začala hneď, a trvalo dni dokončiť .. Po 7 dňoch som išiel k lekárovi na vyšetrenie, kde sa za to, že potrat s kompletnou bez vedľajších účinkov. Musel som si všímať niekoľko mesiacov, a môj doktor povedal, bolo normálne, a moje obdobie pokračovalo za 4 týždne. Od tej doby sme sa snažili po dobu 8 mesiacov otehotnieť, bez úspechu. Sledujeme svoje cykly prostredníctvom BBT & OPK je, a teraz sa pohybuje. Kedysi som byť pravidelné, teraz už ovulovať kdekoľvek od 11 dní do 18. Ale mám ovuláciu každý mesiac. My doba sa pohybuje od 24. až 29. deň, v závislosti na tom, kedy som ovulated. Môj luteálnej fázy šla od 14 dní vopred potratu asi 11 až 12 dní po potrat. Sú tieto cyklus zmení potenciálne zlé znamenie, alebo môžu byť normálne?
Lekár mi nezdá starosti vôbec. Ona to beh krvi prácu a urobili vnútorné ultrazvuk (posledný mesiac) a povedal, všetko vyzerá v poriadku. Povedala, že lekársky potrat nemôže spôsobiť zjazvené tkanivo alebo zablokovať rúrky. Je to pravda? Zistil som, že je ťažké uveriť, pretože to bolo w /toľko krvácania tak bolestivé.
Takže moja hlavnou starosťou je, že môj potrat spôsobil, aby som sa stal neplodná. Je to niečo, čo ste počuli? Je nejaká šanca tkaniva jazvy, keby som nikdy musel na operáciu, nemal žiadne infekcie, a nikdy nemali infekciu alebo prípadné problémy ešte pred mojím potratom? Môj manžel má všetky mužské skúška, ktorá prebehne rovnako, a povedali jeho testy sú perfektné.
Môj lekár sa ma na plodnosť drog alebo spustenie HSG, keď povedal, že je jednoducho stres spôsobuje aby som sa nedostal znovu tehotná. Je niečo, čo si myslíš, že som zle informovaný o, alebo niečo odporučiť mám robiť inak? Mám obavy, že som sa naozaj desivé lieky, ktoré urobil škodu ku mne. Ďakujem moc za vašu pomoc!
Odpoveď
Hello Jamieho z USA,
Všeobecne platí, že lekárske indukcia potratu by nemalo viesť k tvorbe jaziev vnútri dutiny maternice (známy ako ashermanův syndróm). Tento syndróm je zvyčajne výsledkom nadmerné škrabanie maternice v čase D & C. Avšak, ak boli prepustení nie všetky výrobky z tehotenstva, ako sa môže stať, z času na čas, potom výsledný zápal spôsobené z nerozdeleného tkaniva môže zabrániť tehotenstva. Bolo by to rovnaké, ako mechanizmus vnútromaternicového telieska. Kontrolou vás, predpokladám, že váš doc urobil ultrazvuk a dutina vyzeral úplne prázdny. Ak chcete byť absolútne istí, je hysterosonogram alebo hysteroscopy môže byť vykonané. V prípade, že dutina je normálne, potom sa vaše aktuálne číslo plodnosti nie je vzhľadom k potratu.
Skutočnosť, že ste otehotneli ľahko predtým, ako ukazuje, že vaše telo majú schopnosť otehotnieť. Nepovažujeme ženu mať problém s neplodnosti, kým sa pokúšal po dobu najmenej jedného roka bez úspechu. V tomto okamihu vyhodnotenia neplodnosti by malo byť vykonané. Nikdy som nikdy svojim pacientom, že nie sú otehotnieť kvôli "stres". Iste stres môže ovplyvniť šance na tehotenstvo, ale to nie je dosť významný, aby byť antikoncepčné zariadenia, takže nie je dosť dobrý, aby byť príčinou neúspechu tehotenstva alebo neplodnosť. Je to povýšený poznámka. Viac než pravdepodobné, jednoducho neboli také šťastie to ísť okolo, ako si boli prvýkrát. Pretože ste otehotnela tak ľahko, ste za predpokladu, že ste zase bude. Ale v skutočnosti, priemerná žena vo veku do 30 rokov, bude trvať 8-12 mesiacov otehotnieť prirodzenou cestou. Takže budete musieť dať si šancu. BBT je a predpoveď ovulácie výstroje je len pomôcť predpovedať, kedy ovulácia sa chystá objaviť. Nehovoria, kedy došlo k ovulácii. Neexistuje žiadny spôsob, ako vedieť, že. Tiež nie je možné použiť k diagnostike krátke luteálnej fázy, známy ako defekt luteálnej fázy. To je potrebné urobiť biopsiu endometria datovania. Skutočnosť, že je malá zmena vo svojich cykloch neindikuje nezrovnalosti. Cykly sa môže líšiť +/- 7 dní normálne.
Rozumiem a sympatizujem s obavami, ale tiež poradí, aby ju udržali v perspektíve. Daj si šancu pre vaše telo robiť to, čo musí urobiť, bez zbytočného tlaku na seba alebo svojho manžela. Potom, ak nebude po 1 roku sa stalo (alebo 6 mesiacov, ak ste 35 alebo viac), potom trvajú na vyhodnotenie neplodnosti. V tomto bode, vyhodnocovanie a /alebo liečenie môže byť predčasné.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrola me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf