Tenká podšívka zo Uterus
Otázka
Hi Dr. Ramirez,
sa budem snažiť, aby to čo najstručnejšie. Som veľmi zdravá, štíhla a 29 rokov, a nikdy nemal problémy s mojimi obdobia. Môj manžel (29 rokov i) a ja koncipovaný na naše prvý pokus v minulom roku, ale bohužiaľ mal zmeškané M /C na 12 týždňov (plod prestali rásť na 8 WKS). Testy potvrdili, non-opakujúce sa genetické abnormality. Po NaZ som len si všímať, až 5 dní potom, čo som kedy mal veľmi ťažké krvácanie s veľkými zrazeninami, ktoré trvajú len jeden deň. Potom som dostal prvé obdobie 6 týždňov neskôr. Tieto 3 Ďalšia cykly boli 42-45 dní. Panvové US odhalili PCOS, hladiny hormónov boli všetky normálne, vrátane štítnej žľazy. Obkladový panel na tomto Spojených štátoch bolo len 5,5 40.den, tesne predtým, ako som začal obdobie. Práve som dokončil jedno kolo 50 mg Clomid nekontrolovane kvôli cestovaniu, a BBT ukazuje jasnú ovuláciu 18. deň sa 12. deň LP. Tento cyklus Mal som svoj prvý folikuly sledovanie v deň 11, ktorý ukázal, dominantný folikul na 15 mm, ale podšívka z iba 4 mm. Moje otázky sú:
1. Mohla by byť tenká podšívka kvôli problémom z D & C?
2. Moje GYN predpísaný progesterónu pesary za druhý polrok tohto cyklu pomoci zahustiť lining- je to vhodná liečba? Sims 3. Kedy by som mal uvažovať vidieť plodnosť špecialista?
Ďakujem vám za vašu časovo píšem z Londýna.
Margaret
Odpoveď
Dobrý deň, Megan z Veľkej Británie, stroje a tenká podšívka by určite byť kvôli nadmernému energický D% 26C vedie k zjazveniu v maternici. Tento jav sa nazýva ashermanův syndróm. Postup s názvom hysteroscopy môže byť vykonané vyhodnotenie dutinu maternice pre toto. Avšak, tým bolo povedané, to nie je príliš časté rozvíjať to s D% 26C je. Zvyčajnejšie možnosť s použitím Clomid je tenká podšívka vzhľadom k Clomid. Clomid je blokátor estrogénového receptora, a tak blokuje estrogénové receptory na endometria (sliznice maternice). Z tohto dôvodu mnoho pacientov má použiť navyše estrogén daný vaginálne, aby zablokovanie prekonať z Clomid, alebo sa používajú iné lieky, ako je Femara alebo injekčná aplikácia.
Progesterón je nie je hormón, ktorý zahusťuje maternicové podšívka. Endometria zahustenie a nárazová závisí na estrogén v prvej polovici cyklu. Skutočnosť, že váš doc vám to povedal zle info ma skeptický, že on /ona jasne chápe fyziológiu tejto liečby. Takže si myslím, že by si mal ísť vidieť plodnosť špecialista miesto. Bez správnej estrogén penetráciu, bude maternicovej výstelka nebude pripravený na implantáciu. Progesterónu, ktorá je daná po ovulácii, je previesť endometria obloženie k rozvoju "pinopods", ktoré sú nutné pre implantáciu. Bez správnej penetráciu, budú pinopods nevyvíja.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie centre
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf