Chceli by ste niečo inak?
Otázka
Otázka: Dobrý deň, Dr Ramirez,
som 49 a boli TTC neúspešne s darcovskými vajíčkami od roku 2007. V roku 2006 som mal niekoľko myómy, ktoré boli odstránené skresľujúce môj steny maternice. V roku 2007 sme zahájili pátranie po našej prvej darcu. Mali sme dve rôzne darcu vajec a mali vynikajúci embryá obaja časy. Naše prvé darcu, 24 a dieťa sama, prinieslo 6 vajec (zdieľané cykle) a 4 embryí. prestúpil sme 2 8-9 bunka stupne embryí vždy v deň 3, ale dostal BfN. Pre FET ako rozmrazené a bolo prevedené tiež vedie k BFN. Naším druhým darcom bola preukázaná darcu a tiež mal 3 deti svoje vlastné a bol 24. Máme 9 embryá z tohto cyklu. prestúpil máme 3 10-buniek embrya stupeň vždy v deň 3 a dostal náš jediný BFP, ale to bolo 21. U FET sme rozmrazené a prenesie 3 a tentoraz sa používa embryo lepidlá, ale to viedlo k BFN.
hľadáme robiť naše konečné FET v júni. Mal som sonohysterogram a všetko je jasné. Mal som kvantá krvný obraz znova urobil a čo sa objavil bolo, že som bol heterozygotná pre MTHFR. Mal som túto prácu všetky vykonávané OB, kto to urobil môj myóm operáciu, takže keď som išiel do môjho RE minulý mesiac dostať bloodwork aktualizované a povedať, že som šiel robiť FET, on odmietol MTHFR zistenie, hovorí 40% žien mal informovať. V minulých cykloch som bol kladený na Estrac, prednizón a dieťa aspirín vedúce až k prenosu a začína deň prevodu som začal PIO a Fragmin (Lovenoxu) injekcie. Vzhľadom k tomu, počet cyklov zvýšené tak robil dávky prednisonu, PIO a Fragmin. Počas tejto doby som bol pravdepodobne neberie dostatok kyseliny listovej (1 mg). Aj napriek tomu majú pravidelné doby každých 28-29 dní, aj keď trvajú len asi 2 až 3 dni, a keď na Estrac, nemám problém budovanie pekný pohodlný podšívku.
S konštatovaním MTHFR, bol som užívať 5 mg kyseliny listovej a dieťaťom, ktorá ašpiruje denne od januára. Nedávno som pridal v 50 mg B6 a B12 1000 mikrogramov. Ďalšie blogger, ktorý bol tiež heterozygotná odporúčajú vitamíny B a tiež povedal, že pre jej úspešné FET ona začala Lovenoxu predtým v priebehu cyklu, skôr než čakať na prevod (čo je to, čo som zvažuje).
Som si uvedomil, je to trochu dlhý ťažko dýchal, ale ak by ste mali pacienta s podobnou históriou, by ste odporučil niečo iné
Pam
Ontario, Kanada
Odpoveď: Dobrý deň, Pam z Kanady,
Wow, ste urobili veľa. Po prvé, asi by som zabudnúť na lepidlo embryo. To nerobí nič, aby pomohol s implantáciou, pretože implantácie je proces, pri ktorom endometriálne podšívka má rast okolo embryá, nie embryo spojená s podšívkou.
Môžem použiť heparín namiesto Lovenoxu ale Lovenox funguje taky. spustenie som aspirín, heparín /Lovenoxu a prednizón na začiatku cyklu. Tiež som si dať estrogén suplementácia rovnako. Nie je nič zlé na kyselinu listovú a vitamíny B. Môžete tiež chcieť, aby zvážila akupunktúru, pretože niektoré štúdie ukazujú nárast v tehotenstve sadzieb sa to, a ja odporúčam svojim pacientom, že zlyhávajú. Majte na pamäti, že mrazené prenos embryí cykly majú podstatne nižšiu mieru tehotenstva.
Jediná ďalšia vec na zváženie je, že IVF úspech sadzby sa líšia podľa lekára. To je pripisované predovšetkým pre prenos techniku a kvalitu laboratórne. Že môže byť iná možnosť, aby zvážila.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
---------- NADVÄZNÝ ----------
Otázka: Ďakujem, Dr. Ramirez. Rovnako ako v nadväznosti, pokiaľ ide o heparínu, ak sa ho spustiť na začiatku cyklu, vy ju zastaviť vôbec v priebehu prenosu, alebo je to v poriadku, aby si ju neustále? A myslíš, že v mojom veku má čo do činenia s poruchami aj keď mám pravidelný (hoci krátky) menštruáciu? Môj RE nebolo nikdy uvedené v mojom veku to byť problém.
Odpoveď
Hello Opäť platí, že
Ak používate heparín, alebo Lovenoxu, tak by som prestal na spúšti deň (HCG), kým sa deň po vyhľadávanie. Potom som znova ju od tej chvíle, kým sa tehotenský test, ak je negatívna, alebo 10 týždňov gestačný vek v prípade pozitívne. Aj to zastaviť skôr, než získavanie znížiť pravdepodobnosť krvácania z tohto postupu.
Váš vek nemá žiadny vplyv, ak používate darovaná vajíčka a majú normálne maternice.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV