Neplodnosť liečení Femara
Otázka
Otázka: Dobrý deň,
Môj manžel (35) a I (30) sa snažila otehotnieť po dobu asi 13 mesiacov bez úspechu. Po počiatočnom bloodwork kde všetko vyzeralo dobre až na mierne zvýšenej testosterónu, môj doktor ma na Femara. Urobil som 3. deň bloodwork ku kontrole FSH, ktorý bol normálny, a potom sa 2 tablety denne po dobu 5 dní a skontroloval svoj progesterónu v deň 21. Bolo to 0,5. Tak sme sa rozhodli urobiť ďalšie kolo Femara. V oboch prípadoch som mal vziať Provera začať moje obdobie. Potom, čo robí to isté s týmto bicykli, moje progesterón bol ešte 0,5. Takže môj lekár rozhodol som potreboval vidieť plodnosť špecialista, pretože Femara nie je, že ma ovuláciu. Diskutovali sme, že injekcia by byť ďalšia možnosť. Myslím, že moja otázka je, som urobil dosť skôr, než sa sťahuje do injekcie? A tiež mám pocit, že je potrebné mať ultrazvuk, než robiť niečo iné skontrolovať, že moje vaječníky, pozrite sa na zablokovanie v mojom trubiek, atď. Mal by som požiadať o ultrazvuk na kontrolu tých vecí, alebo je to niečo, čo špecialista bude robiť tak ako tak predtým začatím injekcie? Ja len nechcem robiť injekcie, pokiaľ nie sú nevyhnutne potrebný
Vďaka moc
Diane
. Odpoveď: Dobrý deň Diane z USA
, Váš príbeh je ten, ktorý nemám rád počul, pretože myslím, že ste riadil zle. Mali by ste sa podrobili hodnotenie neplodnosti pred začatím nejaké lieky /liečba, ale viem, že veľa všeobecne Ob /Gyn je a FP sa chcel ísť rovno na súd liečby. Základné vyhodnotenie neplodnosť je kraju 1. dňového cyklu # 2/3 hormón panel
2. Hysterosalpingogram - skontrolovať rúrky Sims 3. Hysteroskopia alebo Hysterosonogram - skontrolujte dutinu maternice
4. Laparoskopia - skontrolovať panva (voliteľné už na začiatku #
5. cyklu deň # hladinu progesterónu 21
6. cyklus deň # 26 biopsia endometria - kontrolovať vývoj endometria
analýzy 7. spermií
8. panvovej ultrazvuk
9 krčka maternice kultúr
Predtým, než priblížiť sa do liečby, najmä Injectables, odporučil by som, že ste vyššie uvedené testovanie hotovo.
Avšak, ak sa chystáte prejsť priamo na liečbu, budete chcieť skúsiť vysoké dávky Clomid # 150-250 mg # skôr, než injekcií. Veľa pacientov nebude reagovať na Femara, ale bude reagovať na Clomid. Tiež správne indukciu ovulácie cyklus s Clomid Femara alebo injekcií bude používať ultrazvuk u počiatok cyklu, pred začatím lieky, aby sa ubezpečil, že nie sú žiadne cysty na vaječníkoch a získať základnú čiaru, potom počínajúc deň # 9 alebo 10, vyhodnotiť vaječníky pre # 1 # reakciu na lieky, # 2 # koľko folikuly sú pestovanie a # 3), kedy sa získa HCG pre stimuláciu ovulácie. To tiež pomôže vedieť, kedy budú mať pohlavný styk alebo oplodnenia.
Dúfajme, že váš neplodnosť špecialista vám poradí lepšie ako predchádzajúce doc.
S pozdravom
, Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
pre viac informácií pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na facebooku a twitteri so mnou @montereybayivf
---------- po -up ----------
OTÁZKA: Ďakujem moc za vašu odpoveď! potvrdená ste, čo som si myslel. Mám v pláne požiadať o všetko, čo uvedenú vo svojich krokoch 1-9, keď vidím, špecialistu. Takže viem, čo hovorím, keď vidím lekára, čo je dôvodom pre panvovej ultrazvuk, krčnej kultúry a kontrola maternicovej dutiny? Tiež sa mi nepodarilo spomenúť vo svojej prvej otázke, že keď som išiel pilulku som mal bežné lehoty na 2-4 mesiacov a potom to začalo stále dlhšie a dlhšie medzi obdobiami (30-50 dní). Potom je táto minulosť 6 júla som mal poslednej doby a nemal jeden pretože (s výnimkou, keď sa vezme Povera na tento účel). Prvýkrát som začal mať svoju dobu na 13 rokov a vo veku od 13-19 mal dokonale bežné lehoty. Išiel som na BC V 19. a zostal na ne, kým vpravo pred mojím 29. narodeninám, a samozrejme mal veľmi pravidelné obdobia, počas tejto doby. Takže viem, že to vyzerá, že v podstate som jednoducho nie je ovuláciu, ale nejaké nápady na to, čo iné by mohlo byť deje? Viem, že by to mohlo byť veľa vecí, ale ja som len strach a hľadá toľko odpovedí, ako to len pôjde pred návštevou špecialistu budúci týždeň.
Díky moc!
Odpoveď
Dobrý deň, opäť
, Každá z týchto skúšok je testovať určitý krok v procese, vaše telo prechádza, aby sa otehotnieť.
1. Ultrazvuk - hľadať vaječníkov cysty, nádory, maternicové myómy, zväčšenými túb alebo iných štrukturálnych abnormalít v panvici
2 .. Krčná kultúry - skontrolujte, či nemáte žiadne STD alebo baktérie, ktoré môžu ovplyvniť /zabiť spermie Sims 3 .. Hysteroskopia - maternicovej dutiny je kritickým miestom, kde prebieha implantácia. Musí byť úplne normálne.
Musíte podstúpiť testovanie som sa zmienil už skôr zistiť, prečo sa vaše vaječníky nemusí byť správne pracovať. Mohlo by to byť problém vaječníkov, hypofýzy problém, postihnutie štítnej žľazy problém, hypotalamu problém, atď.
Váš špecialista bude pracovať s vami prísť veci von.
Veľa šťastia a vďaka za preskúmanie
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, California, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na facebooku a twitteri so mnou @montereybayivf