CD25 Progesterón Level
Otázka
Otázka: Dobrý deň Dr Ramirez, ja som 40 rokov starý. Len sa CD25 Prog natiahnutý a jeho 4,2. Doktor hovorí, že som nemal ovuláciu tento cyklus. Vzal som si test v 9 hodín, ale zjedol raňajky, nie je si istý, či to má vplyv čokoľvek. Ja som dostať pozitívne tmavé čiary na OPK na CD15 rovnakého cyklu, a majú veľmi pravidelný 28 cyklov. Čítam protichodné veci na internete o tom, aká úroveň Prog sigifies ovulácie. Je 4,2 príliš nízka? Je možné, že nebude ovulovať, ale stále majú veľmi pravidelných cykloch? , Alebo majú pozitívny OPK ale stále nízky Prog? Ďakujem za Váš čas
. Odpoveď: Dobrý deň, Gina,
nízku CD # 21 progesterónu je nepriamym ukazovateľom nedostatku ovulácie (progesterónu by mala byť väčšia ako 10). Ak však nemajú ovuláciu, nemáte bodku a nemajú pravidelných cykloch, teda niečo nie je v poriadku. Mohol by to byť chyba Lab alebo defektu luteálnej fázy?
40, nie som si istý, prečo lekár je aj kontrola he hladinu progesterónu. Prečo nie ste liečený viac agresívne? To znamená, že dôvod, prečo nie si prechádza nejakú formu liečby neplodnosti? Vaše šance na prirodzené tehotenstvo je len 1% mesačne. Prinajmenšom by ste mali byť prechádza indukcii ovulácie s liečbou neplodnosti zvýšiť ovuláciu (tj vám k ovulácii aspoň 5 vajec v jednom cykle), a že sa automaticky umiestni vás progesterónu doplniť luteálnej fáze. V ideálnom prípade by ste mali byť IVF mať maximálnu šance na tehotenstvo (27% na jeden cyklus). Ako plynie čas, vy šance značne poklesnú, takže nestrácajte to!
Ospravedlňujem sa za kázanie, ale vždy som strach, že pacienti sú klamaný svojimi lekármi, a skončí ľutoval, keď nemôžu ani robiť IVF pretože sú príliš starí.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
---------- Nadväzujúci ----------
OTÁZKA: Dr. Ramirez, úprimne oceňujem vašu úprimnosť. Snažili sme sa prvý TTC 6 mos na našej vlastnej, potom sa rozhodol požiadať o pomoc. V Jan'09, išiel do PCP pre OB postúpenie a mal krvný test, bol som na CD4 ten deň. Mám FSH 13,4, čo je dosť zlé to vyzerá. LH = 7,1, Estradoil = 66. Ona ma odvolával sa na OB, ktorý povedal ku kontrole Prog. a to HCG vylúčiť veci. Teraz mám urobiť ďalší CD3 FSH ďalší cyklus. Dúfajme, že po tomto OB budú mať dostatok informácií na začatie nejakú liečbu. Aj ja sa len ťažko pochopiť, ako môžem byť tak pravidelný každý mesiac (28 dní) a nemal ovulated. Tento cyklus mám postive OPK na CD 15. Ale bolo to divné, coz som mal kŕče u CD25 noc a niektoré veľmi ľahkú špinenie, ktoré nebolo normálne, myslel, že to bolo implantáciu, ale lehota začala CD28. Mohol by to byť príliš veľa estrogénu (Bol som na pilulku 5 yrs, vystúpil Dub 2008)? Akékoľvek ďalšie testy odporúčate?
Odpoveď
Dobrý deň, opäť
, Jediné znepokojujúce súčasťou vášho príbehu je 13,4 cyklus deň # 4 hladina FSH. To je trochu zvýšená, ale dávame prednosť test byť na cykle deň # 2 alebo 3. Takže by som opakovať v jednom z týchto dňoch pre potvrdenie. Ak je 10 alebo vyšší, potom je potrebné požiadať vidieť plodnosť špecialista dostať veci do pohybu spolu. To je v podstate známkou toho, že doba je krátka tj. Vaše vaječníky sú stále bližšie k menopauze, ktoré vo vašom prípade by bolo skoro.
Tam sú niektoré OB /GYN to, že sú veľmi dobre informovaný a dobre s neplodnosťou. Vedia, čo majú robiť a ako postupovať. Avšak, existuje viac než len veľmi málo vedomosti alebo obmedzené vedomosti. Ak chcete Querry vaše OB /GYN a zistiť, aké sú ich vedomosti základňa. Prvá otázka, ktorú by som sa opýtať je to, čo robia procedúry (Clomid, letrozol, gonadotropín indukcia ovulácie, IUI je, IVF)? Odporučila by som vidieť niekoho, ktoré môžu aspoň robiť IUI, ale preferovaným všetky úrovne liečby. Druhá otázka, či to robia IUI je, je, koľko IUI cykly sa odporúčajú pred odoslaním vás IVF? Aj len odporučiť štyri. Štúdie ukázali, že miera tehotenstvo výrazne znížiť po štyroch tj väčšiny pacientov otehotnie štyrmi IUI cykly, takže to nedáva žiadny zmysel ísť minulosť. Ak povedia oni robia viac ako štyri, potom sú holdng na vás zbytočne, pretože to je všetko, čo môžete urobiť, a oni dostať za to zaplatené.
Dúfam, že táto informácia pomôže,
Edwarda J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA