nevysvetliteľná neplodnosť?
Otázka
Otázka: Môj manžel a ja sa snaží otehotnieť od mája 2007. V auguste 2008 sme sa analýza spermií uzavretá, ktorý ukázal /ml koncentrácia 11mil, 20% pohyblivosť a 11,3% morfológia (všetko WHO v mierke). opakovaná analýza ukázala koncentráciu 54.5mil /ml, 60% motility a morfológie 9,4%. tak vzhľadom k tomu, že koncentrácia a hybnosť sú teraz bežné máme ešte suboptimálne morfológiu.
krvné testy preukázali, že aj ovuláciu, aj keď s dĺžkou mierne premennou cyklu. Mám teraz bolo preukázané, že majú FSH 9,8 (Som len 28 rokov), a že našli 3 cm pevnú hmotu na mojom ľavom vaječníku na ultrazvuku. Hladiny CA-125 boli normálne a následné preverovanie nepreukázali zmenu vo veľkosti hmoty.
Som mal hycosy ktorý ukázal, že moje vajcovody boli patent. Bol som dal na Clomid - musel som 3 cykly 50 mg, nie Trigger - aj ovuláciu, ale nie tehotenstvo. a ja som teraz na mojom 2. cyklu 50mg Clomid s HCG spúšť. Deň 12 folikul skenovanie som mal prvýkrát minulý mesiac ukázali, že som mal 2 folikulov v dňoch 26. a 27 mm, čo s ohľadom by som za normálnych okolností ovuláciu až okolo cd15-21 sa zdalo pomerne veľké.
Mrzí esej, ale moja otázka je, kam by sme mali ísť ďalej? Som z Veľkej Británie a som bol videný na NHS a mám pocit, že som s veľa testov vykonaných, ale nie moc je robiť. môj poradca hovorí, že máme nevysvetliteľná neplodnosť, ale nie som si tak istý diagnózou
mnohokrát ďakujem za vašu pomoc
sarah
. Odpoveď: Dobrý deň, Sarah,
za prvé, nemáte nevysvetliteľné plodnosť. Máte faktorom mužskej neplodnosti. Spermie vášho manžela ukazuje teratospermia (abnormálnych spermií). Ak sú normálne len 9,4% spermií, to znamená, že iba 5 miliónov spermií sú k dispozícii pre oplodnenie. To je výrazne nižšia ako požiadavka na 20 miliónov. Prinajmenšom by ste mali robiť intrauterinná inseminácia s týmto problémom. V skutočnosti to môže ukázať funkčné problém s spermie rovnako (neschopnosť oplodniť), tak v Spojených štátoch, s ťažkými poruchami spermií, odporúčame ICSI (vstrekovanie spermie priamo do vajíčka. To si vyžaduje IVF.
Okrem toho, ak je vaša hladina FSH bol vypracovaný na denný cyklus # 2 alebo 3, potom je zvýšená. na účely plodnosti, radi hladinu FSH byť nižší ako 7,0. Táto zvýšená hladina FSH vykazuje určité vaječníkov odpor, čo znamená, že budete musieť vyššie lieky dávky k stimulácii vaječníkov v IVF cykle. Akonáhle hladina FSH dosahuje vyššie 10,0, potom máme veľký problém, pretože vaječník nebude stimulovať dobre. v takom prípade by bolo potrebné darovaná vajíčka. pretože to, keď vidíme zvýšenú hladinu FSH, to znamená, že náš čas linka je kratšia a musíme byť agresívnejší. Opäť platí, že by to znamenalo IVF.
pokiaľ ide o vašu follcles je pripravená čoskoro (budeme všeobecne prednosť vyvolať, keď folikuly sú 20-24 mms vo veľkosti, pretože väčšie folikuly znamenať nadmerné zrelého vajíčka) d, bude Clomid a lieky na plodnosť často spôsobujú vaječník stimulovať rýchlejšie. Aj všeobecne vidieť svojich pacientov späť na cykle deň # 9 alebo 10 na začiatok ultrsoun dohľad pretože toto.
Dúfam, že to pomôže,
S pozdravom,
Edward J. Ramirez , MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
---------- NADVÄZNOSTI ----------
otázku: vďaka moc za odpovede, vám potvrdil, presne to, čo som si myslel - samec faktor a tiež potrebujú ponáhľať kvôli vyššiemu FSH (to bola vypracovaná na CD2).
mám pocit, že ma niekto úplne odbiť mojím poradcom, pretože nechcú, aby ma na poradovníku pre IVF (alebo IUI) - doteraz kde som, že nemajú na ma na zozname, kým sme sa snažili po dobu 3 rokov, ak to oznámi nevysvetliteľná neplodnosť. Myslím, že budem musieť pokúsiť sa získať peniaze, aby sa zistilo vlastnú plodnosť špecialista :(
Myslíte si, že pevná hmota na mojom vaječníkov je niečo byť znepokojení? By to mohlo ovplyvniť môj ovariálne rezervy? opäť
vďaka za vašu pomoc
Sarah
odpoveď
Dobrý deň, opäť
, je znepokojujúce, pretože neviete presne, čo to je. je pravdepodobné, že sa jedná o benígny nádor z nejakého druhu, ale kým nie je odstránený a biopsiu, neviete iste. to by nemalo mať vplyv na funkcie vaječníkov alebo rezervu.
je mi ľúto, kto sa dozvie o vašej dilemu s vidieť lekára. to je cena za socializované lekárstvo, a mnohí z nás kazí Američanov si myslí, že je lepší systém, ako máme tu. budú to ľutovať, ak to niekedy stáva. do tej doby sme stále majú možnosť vyhľadávať čokoľvek a koho lekár chceme.
Veľa šťastia,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA