Mierny Bleeding Through LP
Otázka
OTÁZKA: Dobrý deň Dr Ramirez,
som 30 rokov a boli snaží otehotnieť po dobu 8 cyklov. Tu je môj príbeh. Až do minulého leta som bol na BCP pre 12 + rokov. Pred ôsmimi rokmi som začala mať krvácanie (viac ako špinenie, menej ako môj normálne doby) asi v polovici cesty cez moju cyklu. Dr. v čase, keď sa snažil niekoľko rôznych BCP, nič nepomáhalo. Mal DNC, sa vrátil v poriadku. Rozhodol vystúpiť pilulku a uvidíme, či to pomohlo. To áno. Nie LP krvácanie po dobu 8 mesiacov. Byť mimo pilulku spôsobil mierne akné, takže som sa vrátil na pilulku v mesiaci 8 po rozhodovaní o krvácaní nebolo zdravotný problém a radšej by som sa s tým vysporiadať, než akné. Zostával na tabletky na najbližších 7 rokov alebo tak, až vlani v lete, keď môj manžel a ja sme sa rozhodli sme boli pripravení založiť rodinu. LP krvácanie trvať po celú túto dobu.
Som očakával krvácanie počas LP ustupovať v priebehu cyklu alebo dva po tom, čo dostal tabletky, rovnako ako to urobil pred niekoľkými rokmi. Na moje prekvapenie to vlastne zhoršila. Trochu ťažšie a trval až do roku začala moja obdobia. Počas šiestich cykloch bolo to skoro presne rovnaký .... počas jedného dňa alebo dva po ovulácii, krvácanie začne. Ťažšie na prvý a potom chodník off až svetlo krvácanie, ktoré by pokračovať až do začala moja obdobia. Všetko, čo sa odhlásil v kancelárii môjho Gyno je. CD3 krvné testy vrátil fine..FSH bol na samom vrchole normálne, ale napriek tomu v normále. Prog. Hladina bola na 15. Dvaja SONO ukázala, všetko bolo normálne. Colpo vrátil normálne. Priemysel
Posledné dva cykly boli trochu inak. Prvý z nich som použil vaginálnej antibiotiká b /c podozrenie by som mal bakteriálnu infekciu. To predsa skrátiť krvácanie, ktorá začala rovnaký .... hneď po ovulácii alebo na ovuláciu a pokračovalo po dobu 7 dní namiesto 12 alebo až do môjho obdobia. Tiež som to zažil pred rokom. Antibiotikum krém, ktorý skrátil krvácanie po dobu jedného mesiaca a potom sa vráti do normálu. Nie som si istý, či táto informácia je úplne súvisiace b /c môj doktor sa domnieva, že v prípade, že infekcia bola príčinou krvácania, potom by to bolo v rôznych obdobiach svojho cyklu, a nebude začínať vždy v rovnakom čase (hneď po O). Minulý mesiac som mal HSG, ktorý sa vrátil v poriadku. Napodiv ten mesiac som nezažil krvácanie po O. až v najmenším množstvom špinenie. Nič ako v predchádzajúcich mesiacoch. Trochu viac špinenie prišiel niekoľko dní pred mojím obdobie. Ale to bolo ešte obrovské zlepšenie.
Súčasný cyklus, som späť do rovnakej starej krvácanie po O. Moja obava je z dvoch častí. Jeden z nich, zdravotné obavy, že by to mohlo byť niečo vážnejšieho. Po druhé, by tento druh krvácanie držať nás od otehotnenia a ak áno, čo treba urobiť.
Vďaka vopred za pomôžeš, je cenený
ODPOVEĎ: Dobrý deň Erica
, určite majú mätúce problém. Mnoho žien skúsenosti v polovici cyklu ovulačné krvácanie, ale to je zvyčajne viac ako skutočná špinenie krvácanie. To je nezvyčajné mať krvácanie ako obdobie a ovulačné krvácanie trvať tak dlho. V tomto okamihu nemôžem byť istý, čo presne sa deje, a to najmä s ohľadom na minulé workup ste mali to bolo normálne. Myslím, že to musí byť sledované pred otehotnením, pretože dôjde k výskytu krvácania takhle zabráni uhniezdenie embrya. Krv je toxický pre embryo a krvácanie môže flush embryo von rovnako.
Myslím, že je potrebné mať hysteroscopy urobiť. To je miesto, kde malá vyrovnať sa vedie do dutiny maternice ho skúmať. Existujú abnromalities ako polypy endometria, myómov a rakoviny, ktoré môžu spôsobovať abnormálne krvácanie, ako je tento. Ak to vyjde normálne, potom jedinou ďalšou možnosťou je nejaký druh slabosti v maternicovej výstelky vývoji.
Myslím, že by som skúsiť cyklus Femara (nie Clomid), aby zistili, či môžete prejsť ovuláciou cyklus bez krvácania. Tiež by som používať progesterónu doplnenie v luteálnej fáze.
Dúfam, že to pomôže,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Exeutive lekársky riaditeľ
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
---------- NADVÄZNOSTI ----- -----
OTÁZKA: Mockrát vám ďakujem za vašu odpoveď. Nemôžem vám povedať, ako veľmi to pomohlo potvrdil to, čo som sa už cítil. Môj Ob /Gyn pocit, že som príliš mladý, aby to bolo rakoviny. Ona uviedol, že niektoré ženy jednoducho majú tento typ neobjasneným krvácaním. Tiež, že niektoré ženy môžu otehotnieť s týmto typom krvácania. Zdá sa, že to môže byť hormonálna nerovnováha vyskytujúce sa len pri alebo tesne po ovulácii a že s mojím prog. Úroveň dobrý, nerovnováha by nemalo brániť tehotenstva. Ja som premýšľal, aký hormón (y) by bol "off" hneď pri /po ovulácii, ktoré by mohli spôsobiť to. Je pravda, že aj v prípade, že nerovnováha nebráni tehotenstvo, na základe toho, čo ste hovoril, že to znie, ako keby krvácanie sám by pravdepodobne zabrániť implantácie a /alebo spláchnuť embryo von. Nikdy som cítil, 100% spokojní s odpoveďou som dostala od môjho Ob /Gyn, ale rozhodne nechcel ísť cez invazívne postupy, pokiaľ to nie je nutné.
Môj doktor ma chce odkázať k špecialistovi plodnosti, a to predovšetkým pre faktor neplodnosti, ako sa cíti krvácanie nie je problém. By špecialista na plodnosť liečbe nepravidelné krvácanie? Ja len nechcem ísť z jedného Dr. do druhého bez toho, aby niekto adresovanie krvácanie. Tiež by som mal počkať, až vidím špecialista diskutovať o hysteroskopiu, alebo že by to byť vykonané do pravidelného Ob /Gyn? Tiež by som mal skúsiť Femara a Prog. suplementácia pred hysteroscopy, že?
Jeden konečný, trochu nesúvisiace, je otázkou, či prog doplnok, Femara, atď ... spôsobí, že moje akné zhoršovať. Teraz je, že som bol mimo pilulku po dobu niekoľkých mesiacov dosť otravné. Na Yasmin, to bolo takmer úplne jasné. Len sa snažím, aby ho z zhoršuje, pretože viem, že tam nie je moc čo môžem urobiť, aby ju pomohol a zároveň sa snaží otehotnieť. Medzi abnormálne krvácanie, nie otehotnieť, a akné Som si istý, že by bolo dobré prípadová štúdia pre zvládanie stresu.
Opäť moc ďakujem za váš čas.
Odpoveď
Ahoj,
Vďaka za sledovanie. Myslím, že by bolo dobré vidieť plodnosť špecialista. Sme reprodukčné endokrinológ, čo znamená, že sa špecializujeme na reprodukčné hormonálne poruchy. Tento odborník by mal byť schopný vám pomôcť s týmto problémom.
By som odložiť akýkoľvek ďalší testovanie alebo liečba na plodnosť špecialista a to akoukoľvek ďalej zaoberať s všeobecným Ob /Gyn. On alebo ona môže riešiť krvácajúce záležitosť, pretože je relevantný pre vaše otehotnenie.
Ospravedlňujem sa za akné. Viem, ako neznesiteľné, že je, pretože som trpel nej ako mladý muž. Môžete však neberie Yasmin, pretože ste otehotnenia. Mali by ste vidieť dermatológ, pretože existujú iné spôsoby liečby by ste mohli pokračovať ďalej a naďalej snažiť o tehotenstve. Majte však na pamäti, že tehotenstvo bude pravdepodobne zhorší problém. Opäť, pretože hormóny vypracovaných tehotenstva.
Good Luck,
Edward J. Ramiro, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie centre
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA