CCC test na 44 rokov
Otázka
Hi Dr. Ramirez,
Som 44 rokov. starý a nedávno mal citrátu provokačný test klomifén s dvoma
ultrazvuku. Vzal som 100 mg. z klomifencitrátem zo dňoch 5-9. Tieto
Výsledky sú nasledovné: Pred klomifencitrátem: FSH 5,5, estradiol 131,
s východiskovej vaginálnej ultrazvuk ukazuje jeden folikulárnej na 4.2mm v pravom
vaječníka (Verím) a endometria podšívkou 4.39, nemohol lokalizovať ľavého vaječníka.
Potom, po užití poslednej tabletky ccm ďalšie krvný test na 11/14 ukazuje FSH použtých 27,6 a estradiolu 90. Potom, ďalší ultrazvuk na 11/16 ukazovať dve
folikuly, 10,0 mm, 10,2 mm, v pravom vaječníku a 6mm ľavého vaječníka, s
endoetrial výstelky 8,2 mm. Aké sú moje možnosti? Mal som persue pričom
HCG zábery alebo iné lieky na plodnosť pomocou svojej vlastnej vajce? Mal som persue darcu
vajce? Moja sestra je ochotný darovať svoje vajíčka, ona nedávno mala normálny,
zdravý chlapček 10 mesiacmi a ona je 41 rokov. Ďakujem
vopred za Vaše odpovede.
Odpoveď
Vážený Wandu,
Ďakujem za vašu otázku.
Účelom testu Clomid úlohou je vyhodnotiť, či vaječníkov bude dobre reagujú na stimuláciu. Clomid sa používa pre stimuláciu. A "pozitívny" test je v prípade, že je zvýšenie hladiny FSH v cykle deň # 11. To ukazuje, že existuje značný odpor voči stimulácii vaječníkov a pravdepodobne nebude dobre stimulovať. Jediný spôsob, ako prekonať faktor "vek" je dostať veľa vajec z vaječníka. Ak sú vyvolané len niekoľko vajec, potom sa šance na úspech sa výrazne znížila. Vaše vaječníky sú stále pracuje, čo znamená, že môžu byť stimulované získať niekoľko (1-3) vajíčka, ale šanca na tehotenstvo nie sú dobré. Musím pacienti skúsiť to ale je s touto jasnú predstavu. Väčšina pacientov si chcú vyskúšať aspoň raz na vlastnú päsť. Ako som sa im povedať, tam sú vždy výnimky z pravidla, a budete potrebovať jeden dobrý vajcia len tak z emocionálneho a psychologického hľadiska, môže to byť stojí za vyskúšanie. Očakávať to najhoršie, však.
Darovaná vajíčka je pravdepodobne najlepší šanca na tehotenstvo zo štatistického hľadiska. Aj keď vaša sestra bola v nedávnej dobe úspešná, ona nie je najlepší darcu kandidátom. Frekvencia tehotenstva IVF sú veľmi závislé na vajciach získaných. Ak sa chystáte použiť darcu, chcete to najlepšie vajíčka, ktoré môžete získať. Z tohto dôvodu odporúčame darcov, ktoré sú mladšie ako 35 rokov. Ďalší problém so staršími vajec riziko genetických abnormalít, ako je Downov syndróm. Tie by museli riziko 1:50 pre tento syndróm s vajcami svojej sestry. Som si istý, že vy aj ona bude rozdrvený keby sa to stalo. Preto by som odporúčame zvážiť anonymného darcu do veku 35 rokov
Dúfam, že to pomôže,
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA