Dodatočné testy potrebné?
Otázka
Dobrý deň. Som 30, môj manžel je 32. Máme 3 roky starý, ktorú počala
prvého mesiaca skúšať. Snažili sme sa, aby otehotnieť znovu po dobu 16 mesiacov
. Žijeme v Columbus, Ohio a som v súčasnosti svedkami reprodukčné endokrinológ
. Moje cykly sú normálne - 28-30 dní, dobré cm, normálne BBT,
pozitívne OV. prediktor. spermiogramu môjho manžela vrátil normálny (96
miliónov, 70% pohyblivosť). Mal som šek progesterónu v máji, ktorá potvrdila som
mal ovulated. Mal som Prolaktín a štítnej žľazy kontrolovaná. Môj deň 3 FSH bol 6,1.
Mal som HSG minulý mesiac a moje trubky boli jasné a doktor povedal môj
maternicovej dutiny sa objavil normálne. Môj doktor povedal, aby sa pokúsila po dobu 3 mesiacov po
HSG, pretože to zvyšuje šance a potom sa zmienil Clomid. Som
obavy, že niečo je prehliadaná. Takže moja otázka je, sú tam
dodatočné testy, ktoré by ste pred
konania k liekom zvyčajne odporúčajú pre svojich pacientov? Aký je účel Clomid, či som už
ovuláciu?
Tiež jedna ďalšia otázka, to je najlepšie pokúsiť každý deň alebo každý druhý deň počas
Môj úrodnú čas?
Vďaka!
Odpoveď
Hello Kirsten
Vďaka za vaše otázky. Vaše obavy sú určite platí aj celkom logické.
V tomto bode, to znie, ako by ste mali väčšinu testovanie hotovo. Je tu ešte jeden test, ktorý môže byť vykonané ako súčasť základného spracovania. V tomto okamihu, keď nemám odpoveď, ja ponúknem moji pacienti túto možnosť: pokračovať s laparoskopicky zhodnotiť panvica pre zrastov (jazvy) alebo endometrióza (čo je veľmi často vyskytuje u pacientov, rovnako ako vy), alebo pokračovať s štúdiu liečby buď indukciu ovulácie a meranom styku alebo k indukcii ovulácie s inseminácii. U ženy, ktorá je ovulačný, cieľom použitia liekov plodnosti, ako je Clomid je zvýšiť počet vajíčok, ktoré ovuláciu za mesiac, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť, že jeden z vajec nájdu rúrku a oplodnenie (vajíčka dostať sa do trubice nie je automatické, ale väčšiu šancu). Tak napríklad sa snaží nájsť malý ostrov v Pacifiku. Ak si len poslať jeden čln ju nájsť, šance sú malé. Ak budete posielať veľa lodí sa ho nájsť, potom šance sú vyššie, že jedna z lodí nájde ostrov. Ak chcete vajcia, nájdenie trubice je ako zistenie, že ostrov. Je to čisto náhodné. Takže ak je ovuláciu 3 vajcia v rovnakom čase, potom je pravdepodobné, sa zvyšuje. Dáva zmysel?
Dôvodom pre laparoskopii je skontrolovať a uistiť sa, že nie je nič v panve, ktoré by mohli brániť vajcia z nálezu rúrku. Vajcia dostať do trubice je druhý krok v procese otehotnieť, takže v prípade, že je niečo, čo inhibuje vajcia v tomto bode, zvyšok procesu nefunguje. Laparoskopia je jediný spôsob, ako zhodnotiť panva
Pokiaľ ide o načasovanie, metódu používam je nasledovné :.
Cyklus deň 1: menštruácie začína (prvý deň prietoku)
cyklus deň 10: stôp rekreačnej styk
cyklus deň 13-17: mať pohlavný styk denne, len raz za deň, iba jeden ejakulácia za epizódu počas piatich dní. Toto je vaša plodné obdobie. Viem, že väčšina z nich bude hovoriť everyother deň, ale v prípade, že spermie je normálne, že bude môcť byť normálne po dobu piatich dní, a tam je väčšia šanca, ak je čerstvé spermie tam v čase ovulácie.
No dúfam, že to odpovie na vaše otázky. Veľa šťastia.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA