Long Term Menštruačné Irregulartity + dysmenorea
Otázka
Som 19 rokov stará žena (zrejme). Mal som prvú menštruáciu, keď mi bolo približne 11 rokov a počas prvých troch až štyroch mesiacoch som mal pravidelný cyklus. Po tejto dobe sa stal môj cyklus nepravidelný (čo nie je v žiadnom prípade nepárneho na niekoho tohto veku), v tom, že by som menštruáciu každý druhý mesiac, skôr než každý mesiac. Po približne 4 až 5 mesiacov tohto môjho menštruácie úplne zastavil. V priebehu nasledujúcich 3 rokoch budem mať periódu asi raz za 5 až 6 mesiacov, a nikdy nebude existovať nejaké zmeny nálady, kŕče, nafukovanie, ani príliš ťažká toku. Intervaly medzi menštruácia začala k zvýšeniu odtiaľ, predĺženie na 8 mesiacov medzi obdobiami (plus mínus dva mesiace).
Tento mesiac a minulý mesiac, však, mal som menštruáciu. Dva mesiace po sebe po takmer 13 mesiacoch bez ničoho. Minulý mesiac som však zažil ťažkú kŕče a náladovosť. Viem, že to nie je nezvyčajné pre kŕče nastať po dlhšiu dobu bez menštruácie, ale fakt, že som neschopný a v posteli dva dni bola neuveriteľná ku mne.
Som nemal žiaden problém vyvíjajúci sekundárne pohlavné znaky, ktoré by pravdepodobne signál z hypofýzy alebo inou poruchou žliaz. Nie som obézny, ani som neuveriteľne vysoký alebo krátky, ktoré z toho, čo som zhromaždil, vylučuje väčšinu problémov so štítnou žľazou.
Nemám zdravotné poistenie v prúde. V priebehu dospievania by som občas vidieť MD pre rôzne prehliadky, a ja by som vychovávať záležitosť môjho nezrovnalosti. Každý lekár som nikdy nevidel sa premietaný otázke, pravdepodobne majú čo do činenia s "stres". Táto odpoveď nerobí nič pre mňa uspokojenie, ako sa zdá, ako reflexívne reakciu, pretože boli buď stratová, alebo preto, že som si nemohla dovoliť čokoľvek testy by mohol skutočne mi to povedať.
Má strach, nejakú dobu teraz bolo otázkou plodnosti. Nemám žiadne skutočné plány mať deti v akomkoľvek bode v blízkej budúcnosti, a ja nie som (ani som nikdy nebol) sexuálne aktívny. Avšak, ja potrebujem vedieť, či som dokonca môžu mať deti, pre moju vlastnú kus mysle. Viem, že bez vyšetrenia, je tu len toľko, môžete mi povedať, ale všetky informácie o tom, čo si môžete myslieť, je v neporiadku by bolo veľmi ocenil.
Ďakujem vopred za Váš čas v tomto čísle.
Odpoveď
Hello Lydii
, Ďakujem za vašu otázku. Za 19 rokov, vaše písanie je neuveriteľne prepracovaný a pôsobivý. Zdá sa, že vzdelaný. Väčšina žien nevie o "sekundárnych pohlavných znakov" alebo ako "hypofýzy alebo iné žľazy" ovplyvní ich cyklov. Bravo pre vás k tomuto poznaniu.
Váš nepravidelný zďaleka nie je normálne. Tam je veľmi časté ochorenie, ktoré sa zdajú byť zmieňovať, sa nazýva syndróm polycystických ovárií. Ide o ochorenie vaječníkov dysfunkcie spôsobené vaječník nespracováva hormóny hypofýzy správne, čo vedie k nedostatku ovulácie. Bez ovulácie, nie je tam žiadny ďalší menštruácie, za predpokladu, že nie ste tehotná. Vieme, že táto porucha začína v teen rokoch u mnohých žien. Takže Lekár má predchádzajúce vysvetlenie "to je normálne pre vekovú skupinu", je nesprávne. Existujú problémy, ktoré sa vyskytujú z PCOS v dlhodobom horizonte, ako je zvýšenie telesnej hmotnosti, diabetes, zvýšenie tváre a tela rastu vlasov, nadmerné krvácavých epizód, nepravidelné krvácanie, rakovina endometria a neplodnosť. Z tohto dôvodu neodporúčame pokračovať v nepravidelných cykloch. U žien, ktoré nie sú pokúšajú tehotenstva, budeme používať antikoncepciu k over-jet vaječníky a udržiavať normálny cyklus. To dáva esenciálne ženské pohlavné hormóny, estrogén a progesterón, že vaše vaječníky nevyrábajú, a že sa vám nedostáva, pretože nedostatku ovulačný cyklus. Ak sa rozhodnete otehotnieť, musí to byť nahradené ovulácie indukovať lieky na plodnosť. PCOS je klinická diagnóza, a keď my testovanie hormónov pre kontrolu štítnej žľazy, hypofýzy a ďalšie hormóny, nie je to diagnóza týchto laboratórnych testov. Máte ju zo svojho popisu. Ak tak urobíte ďalšie vyhľadávanie na internete, narazíte na opis pacientov, ktorí majú tento neporiadok, ktorý vám nesedí. Avšak, majte na pamäti, že existujú variácie na túto tému a dokonca aj normálny objavujúce sa ženy môžu mať miernejší forma ochorenia. Nie všetci pacienti sú chlpaté a obézni :).
Z hľadiska vašej budúcej tehotenstva, bravo pre získanie prostredníctvom svojho dospievania, bez toho, aby mala sexuálny zážitok. Keď už uvažovať o otehotnenie, nevidím žiadny dôvod, ktorý by bol schopný otehotnieť, s výnimkou pre svoj ovulačný poruchou. Za predpokladu, že toto je opravené s liekmi na plodnosť, mali by ste mať mieru tehotenstva úmerný vašej vekovej skupine.
Dúfam, že to odpovie na vaše otázky.
S pozdravom,
Edward J . Ramirez, MD
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA