Ak ste nedávno porodili, momentálne dojčíte a ešte nie ste pripravení na ďalšie dieťa, možno sa pýtate, ktorá možnosť antikoncepcie je pre vás tá pravá.
Tento článok sa bude zaoberať bezpečnosťou dojčenia pri používaní antikoncepcie, možnými výhodami a rizikami , možnosti antikoncepcie pre dojčiacich rodičov a dôležitosť správneho načasovania na začiatku pôrodu po pôrode.
Veľmi dobre / Shideh Ghanderharizadeh
Celkovo je antikoncepcia počas dojčenia bezpečná a neovplyvní vaše zdravie alebo vaše dieťa. Mnohé antikoncepčné prostriedky možno začať užívať ihneď po pôrode, vrátane vnútromaternicových teliesok (IUD), ramenných implantátov, antikoncepčných injekcií a tabliet obsahujúcich iba gestagén.
Prvé tri týždne po pôrode by ste nemali používať metódu, ktorá má hormón estrogén, ako je tabletka, náplasť alebo krúžok. Po troch týždňoch môžete začať s ktoroukoľvek z týchto metód.
Aj keď je dobré pred podaním prediskutovať možnosti antikoncepcie so svojím lekárom pôrode, budete mať čas rozhodnúť sa, ktorý typ je pre vás ten pravý po pôrode:Väčšina lekárov odporúča, aby sa novopečení rodičia vyhýbali sexu počas šiestich týždňov, kým sa zotavia z pôrodu a pôrodu.
Porovnajte účinnosť antikoncepcie na jednom miesteMedzi pôrodom a opätovným otehotnením je najlepšie počkať aspoň 18 mesiacov. To znamená, že vaše dieťa bude mať najmenej 1 a pol roka, kým otehotniete s ďalším dieťaťom. To dáva vášmu telu čas, aby sa úplne zotavilo z posledného tehotenstva predtým, ako bude pripravené na ďalšie tehotenstvo.
Opätovné otehotnenie pred 18. mesiacom zvyšuje riziko určitých zdravotných problémov vášho dieťaťa, vrátane:
U dojčiat s týmto zdravotným stavom je väčšia pravdepodobnosť dlhodobých zdravotných problémov alebo dokonca zomrieť v porovnaní s deťmi bez podmienok.
Čas medzi pôrodom a opätovným otehotnením sa nazýva rozstup medzi pôrodmi, rozstup tehotenstva, a interval medzi graviditami (tiež nazývaný IPI). Treba poznamenať, že interval medzi pôrodmi dlhší ako päť rokov je spojený s vlastnými rizikami, ako je zvýšená pravdepodobnosť preeklampsie, závažná tehotenská komplikácia definovaná vysokým krvným tlakom a známkami poškodenia iného orgánového systému, zvyčajne pečene alebo obličiek. .
Jednou z najväčších nevýhod používania antikoncepcie počas dojčenia je znížená tvorba mlieka, ale to je zvyčajne relevantné len vtedy, keď sa používajú hormonálne metódy obsahujúce estrogén.
Estrogén môže znížiť tvorbu mlieka a spôsobiť, že prestanete dojčiť skôr ako nehormonálne alebo progestínové iba antikoncepčné metódy.
Znížený prísun mlieka môže vášmu novorodencovi spôsobiť množstvo problémov vrátane:
Vzhľadom na riziká spojené s estrogénovou antikoncepciou sa uprednostňujú možnosti antikoncepcie len s progestínom. Hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje estrogén, môže zahŕňať tabletku, NuvaRing a kožnú náplasť.
Napokon, počas popôrodného obdobia sú osoby, ktoré práve porodili, vystavené vyššiemu riziku vzniku krvných zrazenín hlboko v tele. Toto je známe ako hlboká žilová trombóza (DVT). Kombinované hormonálne možnosti antikoncepcie, ktoré obsahujú estrogén aj progesterón, toto riziko ešte zvyšujú.
Vnútromaternicové telieska (IUD) sú najúčinnejšou formou antikoncepcie. Môžu byť hormonálne alebo nehormonálne. Obe vyžadujú lekársky predpis.
IUD sú plastové zariadenia v tvare T vložené do maternice, aby sa zabránilo oplodneniu. Jedna hormonálna verzia IUD je Mirena, ktorá obsahuje progestín. Poskytuje sedemročnú ochranu. Pôsobí lokálne a uvoľňuje malé množstvo hormónov priamo do maternice. Nemá vplyv na kvalitu ani množstvo materského mlieka. Ďalšie hormonálne IUD zahŕňajú Skyla, Liletta a Kyleena.
K dispozícii je len jedno nehormonálne vnútromaternicové teliesko, a to Paragard. Je vyrobený z medi a neovplyvňuje kvalitu ani množstvo materského mlieka. Je bezpečný a účinný po dobu 10 rokov. Vaše riziko infekcie je o niečo vyššie s IUD.
Čo sa stane, keď potrebujete zaviesť IUD?Minitabletka je len progestínová možnosť antikoncepcie. Je vysoko účinný, ale musí sa užívať denne a súčasne, aby fungoval. Má o niečo vyššiu mieru zlyhania antikoncepcie v porovnaní s bežnou tabletkou, ale pretože dojčiace ženy nie sú také plodné, zvyčajne to nie je problém.
Zmeškali ste antikoncepčnú tabletku? Tu je Čo robiťExistujú dva typy antikoncepčných tabliet:kombinované a len progestínové. Kombinované tabletky sú denné tabletky, ktoré obsahujú estrogén aj progestín a sú najbežnejším typom antikoncepčných tabletiek. Vo všeobecnosti sa však po pôrode neodporúčajú, pretože obsahujú estrogén, ktorý môže znížiť tvorbu mlieka.
Nexplanon je ramenný implantát, ktorý je formou antikoncepcie, ktorá obsahuje iba progesterón. Je to pohodlné, pretože po vložení už nemusíte robiť nič iné, aby ste zabránili tehotenstvu. Je to dobré na tri roky.
Implantát alebo vnútromaternicové teliesko možno budete môcť získať v nemocnici alebo po pôrode kontrola.
Injekcia Depo-Provera zabraňuje ovulácii a každé tri mesiace je potrebná nová injekcia buď v paži alebo v zadku. Prvý výstrel môžete dostať hneď po pôrode.
Okrem určitých typov vnútromaternicových teliesok medzi iné nehormonálne metódy antikoncepcie patria:
Je dôležité poznamenať, že tieto možnosti sú oveľa menej účinné ako hormonálna antikoncepcia. Typická miera zlyhania je 13 % v prípade mužských kondómov, 21 % v prípade ženských kondómov a 17 % v prípade membrány alebo krčnej čiapočky.
Ak ste v minulosti používali bránicu alebo cervikálny uzáver, počkajte do prvého pôrodu kontrolu, aby ste túto metódu znova začali používať. Väčšina lekárov odporúča, aby ste si do vagíny nič nevkladali až do prvej kontroly. Možno budete potrebovať aj novú veľkosť.
Existuje množstvo účinných možností antikoncepcie pre dojčiace ženy, vrátane hormonálnych a nehormonálnych možností. IUD a ramenné implantáty sú najefektívnejšie formy antikoncepcie a preferujú sa hormonálne možnosti len s progestínom, najmä na začiatku.
To, kedy začnete s antikoncepciou, závisí od zvolenej metódy. Vo všeobecnosti budete chcieť začať používať antikoncepciu niekoľko týždňov po pôrode.
Načasovanie je dôležité, pokiaľ ide o zavedenie IUD, pretože existuje šanca na vylúčenie implantátu závisí od toho, ako skoro po pôrode sa vloží. Najlepšou možnosťou je dostať IUD ihneď po pôrode, čo predstavuje 10 % riziko vypudenia, alebo počkať štyri týždne po pôrode, keď riziko celkovo klesne na 4 %.
Môžete si nechať zaviesť implantát ihneď po vaginálnom pôrode alebo cisárskom reze a môžete dostať antikoncepčné injekcie ihneď po pôrode.
Kombinované antikoncepčné pilulky by sa mali zaviesť neskôr, keď je prísun mlieka dobre zavedený, približne štyri až šesť týždňov.
Krčný uzáver, bránica a špongia sa zvyčajne môžu používať od šiestich týždňov po pôrode .
Používanie antikoncepcie počas dojčenia je bezpečné. Nie všetky typy antikoncepcie však možno použiť ihneď po pôrode.
Zvyčajne sa uprednostňujú hormonálne možnosti obsahujúce iba progestín. IUD sú najúčinnejšie. Metóda plánovaného rodičovstva sa vo všeobecnosti neodporúča. Každý, kto sa obáva o antikoncepciu po pôrode počas dojčenia, by sa mal o svojej konkrétnej situácii poradiť so svojím lekárom.
Kontrola pôrodnosti zohráva neoddeliteľnú súčasť plánovania rodiny. Poznanie možností antikoncepcie počas dojčenia vám dáva silu urobiť správnu voľbu pre seba a vašu rodinu. Čas medzi tehotenstvami je dôležitý pre zdravie matky a dieťaťa.
Pre dojčiacich rodičov existuje veľa možností antikoncepcie, vrátane hormonálnej a nehormonálnej. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorá metóda antikoncepcie je pre vás vhodná, buďte otvorení a úprimní, pokiaľ ide o vaše obavy.
Hormonálna antikoncepcia obsahujúca viac ako 30 mikrogramov (mcg) etinylestradiolu (estrogénu) denne môže potlačiť laktáciu. To môže vyvolať potrebu zvýšenej suplementácie. Možné je aj skoršie ukončenie dojčenia. Pre dojčiacich rodičov sa ako taká zvyčajne uprednostňuje hormonálna možnosť obsahujúca iba progestín (minitableta).
Dojčenie ako forma antikoncepcie je známe ako metóda laktačnej amenorey (LAM). Aby bola účinná, musíte dojčiť výhradne , vaše dieťa musí mať 6 mesiacov alebo menej a nesmiete mať menštruáciu.
Závisí to od formy, ktorú používate. Napríklad tí, ktorí dostanú IUD, zaznamenajú znížený prietok alebo nemusia dostať menštruáciu vôbec.