Žlčník chirurgie a tehotenstvo
Otázka
som 33 rokov a som 7-1 /2 týždňov tehotná s mojím druhým dieťaťom. Mám 14 mesiacov starý zdravé dievčatko. Dátum svojej poslednej menštruácie bola 9/27/05. Môj manžel a ja sme mali IUI otehotnieť toto dieťa po 6 mesiacoch neúspešne snaží prirodzene. FYI, môj manžel má problém pohyblivosť. Bola som na GONAL-f injekcií pre IUI. V noci na IUI, mal som úplne prvý žlčníka útok. Po niekoľkých útoky z nasledujúceho týždňa, nakoniec som išiel do neodkladnej starostlivosti centra, kde sa mi diagnostikovaný s ochorením žlčníka. Na ultrazvuku ukázalo Kamene a kal. V súčasnej dobe som 7-1 /2 týždne tehotná; a tak som mal tieto problémy žlčníka pre 5-1 /2 týždne. Počas uplynulých 5-1 /2 týždne, mal som viac ako 6 útokov. Štyri zo šiestich boli natoľko závažné, že bolesť trvala po dobu 3 dní. som navštívil chirurga, ktorý oznámil, že kameň bol uviazol vo svojom spoločnom kanáli zakaždým, a to je dôvod, prečo som mal toľko bolesti. Moje pečeňových enzýmov boli sky-raketovo taky. Snažím sa ovládať s nízkym obsahom tuku, nízkym obsahom cholesterolu, ale stále sa cítim mizerne všeobecne. Tiež som mal ďalší záchvat v noci po tom, čo len jesť misku obilnín. Cítim sa veľmi boľavý ... hrudník, chrbát, rebrá, atď dnes.
Začínam odlišné názory o tom, či má alebo nemá odložiť až do môjho druhého trimestra pre laporoscopic chirurgiu. My OB /gyne hovorí, že keď budem potrebovať operáciu, viac sa mi to teraz. Povedala, že jediným dôvodom, prečo že to doporučené odložiť ordináciách, kým druhý trimester je preto, že väčšina prírodných samovoľných potratov sa stalo počas tejto doby. Keby som mal operáciu počas svojho prvého trimestra tehotenstva a spontánny potrat happended nastať, nebudú chcieť, aby som si, že to bolo kvôli operácii. Môj reprodukčné endokrinológ konštatovať, že potrat sadzby z chirurgie sú tak vysoké ako v prvom trimestri 10%. Rozhodne odporúčame odložiť až do druhého trimestra, či by som mohol pomôcť. Chirurg tiež dohodnuté, že je lepšie počkať až do druhého trimestra, ale vzhľadom na závažnosť svojho stavu, že si nemyslí, že môžem vydržať tak dlho.
Po tom všetkom, som tak zmätený. Aký je skutočný príbeh? Ešte miera potratov z dôvodu chirurgického zákroku ísť dole po druhom trimestri? Čo je potrat sadzby z dôvodu chirurgického zákroku počas prvého a druhého trimestra? Ak je to vhodné počkať až do druhého trimestra pre chirurgiu, mal by som skúsiť počkať, až 15-16 týždňov (kým som si dobre do svojho druhého trimestra)? Existujú riziká vrodených vád vzhľadom k anestézii, CO2, ktoré nafúknuť žalúdok alebo akýkoľvek prvok operáciu? Preveďte miera vrodených vád zídete po prvom trimestri?
Pointa je, že viem, že čoskoro som potrebovať chirurgický zákrok. Som sa cítil mizerne medzi útokov s žalúdočné bolesti, matný hrudníka bolesti, atď Útoky sú stále bližšie k sebe taky. Ak je to najlepšie vydržať kvôli dieťaťa, určite budem. Vaša pomoc je tak cenený. Vopred ďakujem!
Odpoveď
Dôvodom počkať, až po prvom trimestri na vykonanie operácie je čisto neoficiálne. Riziko potratu v prvom trimestri je 15 až 20% z každej tehotenstva. Neexistuje žiadne riziko vrodené alebo nepriaznivé účinky na dieťa z anestézie, insuflácie CO2, alebo samotnej operácii. Avšak, manupulation z brušných orgánov môže spôsobiť mierne rizika predčasného pôrodu alebo potratu. Avšak, ak bolesť je tak nepoddajný a získate útoky s jednoduchým miske cereálií, myslel by som si, že budete nešťastný, kým nebudete mať cholecystektómii. Ak by ste mohli čakať ďalších 5 týždňov, pravdepodobne to bude bezpečnejšie. Avšak, ak nie, nemyslím si, že budete mať problém. Mal som veľa pacientov, ktorí mali mať cholecystektómii počas prvého trimestra bez problémov. Máte na liečbu to ako naliehavý problém, ako je zápal slepého čreva alebo črevnej obštrukcie.