Kortikosteroidov počas gravidity
Otázka
Vážený Dr Rappaport,
Znovu som Haevy otázku, ktorú by som vás chcel požiadať po tom, čo dostal už niekoľko dobre radí z vašej strany o ďalších témach.
Moja žena je tehotná s druhým dieťaťom a vstúpi v jej 8. týždni (počítané od jej poslednej menštruácie, ktorá začala na Jan.4). asi 8 dni, niektoré vyrážka objavila na koži, tu prvýkrát izolovaný a potom viac a viac. Niekoľko testov boli vykonané (ovčie kiahne a ďalšie detské choroby (neviem anglických slov pre nich ...) a bolo nám povedané, že vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť poškodenie plodu môže byť pravdepodobne vylúčené (vďaka bohu!). Avšak, vyrážky teraz pokrývajú v podstate celú telo a videla dermatológa, ktorý predpísané lokálne corticosteoid s názvom "Betnovate" ako krémová /masti.
červená som na internete, že tie môžu mať vyššie riziko rázštepy pery a poschodí, hoci toto sa zdá byť kontroverzné a možno tiež možné teratogénne účinky. spomínam si, že tvorba pery a podnebia stane niekedy okolo týždni 9-10 tehotenstva (?), takže to znamená, že riziko používania kortikosteroidov práve teraz prezentuje najvyššie riziko? otázkou je, že keď ho nepoužíva teraz, je riziko menšie do 3-4 týždňov? priemysel
vyrážky zdá sa, že stále viac a viac závažné a svrbenie toľko že si ťažko sa spaním. krém zdá sa, že významne pomôcť (použila prvýkrát v tomto evenening). Takže je tam niečo iné, čo by mohol použiť k pomoci pri čakaní používať coticosteroid krém?
Alebo by ste sa domnievajú, že riziko pri kortikosteroidy je stále odporúča? (Chcel by som veriť, že cez kožu, musí byť riziko znížené v porovnaní s inhalačné alebo prášky?). A tiež, "Betnovate" z specificallly vysokému riziku a je tu ďalší krém, ktorý je menej "nebezpečné"? Vždy mať na pamäti, že ju používa niečo ako ochranu proti slnečnému žiareniu, pretože vyrážky pokrývajú celé telo teraz ...
Ospravedlňujem sa za tých mnoho otázok a vopred ďakujem ešte raz za vašu poradiť.
S pozdravom
Andreas.
Odpoveď
Použili sme cortocosteroid krémy počas tehotenstva po mnoho rokov. Aj keď je 1% pravdepodobnosť rázštepu pery alebo podnebia s použitím steroidov počas tehotenstva, chirurgické opravy týchto chýb sa zlepšil tak výrazne, že nemáme vyhnúť použitie steroidov. Dokonca aj v prípade ťažkého astmy, kde môže byť nutné použiť systémové steroidy, stále používame masívne dávky steroidov občas. Pri liečbe predčasného pôrodu, rutinne podávať steroidy, aby sa urýchlilo dozrievanie plodu pľúc (štandardná starostlivosť). Môžete použiť krém v tejto dobe bez strachu. Pokiaľ svrbenie závažná, Benadryl možno brať aj ako prežiť svrbenie.