Pri učení sa o rakovine narazíte na množstvo rôznych čísel, štatistík, faktov a čísel. Niekedy je mätúce pochopiť, čo je čo. Pozrime sa na niektoré štatistiky rakoviny prsníka a zopakujme si, čo znamenajú.
Rakovina prsníka je druhou najčastejšou rakovinou u žien (po rakovine kože). Aj keď je zriedkavé, vyskytuje sa aj u mužov. Rakovina prsníka je tiež druhou najsmrteľnejšou rakovinou pre ženy, hneď za rakovinou pľúc. Je to hlavne preto, že je to také bežné.
Miera prežitia a prognóza pre väčšinu štádií rakoviny prsníka sú celkom dobré. Nové metódy včasnej diagnostiky a liečby rakoviny prsníka menia spôsob, akým ľudia zvládajú túto chorobu, a to zlepšilo prežitie.
FatCamera / Getty Images
Rakovina je zhluk abnormálnych buniek v tkanive, zvyčajne v dôsledku genetickej mutácie čo im umožňuje vymknúť sa spod kontroly. Tieto nekontrolované bunky tvoria hrudky zmutovaného tkaniva nazývané nádory. Keď sa tvoria z tkaniva prsníkov, sú klasifikované ako rakovina prsníka.
Vo vnútri ženských prsníkov sa nachádza 15 až 20 lalokov tkaniva tvorených lalokmi obsahujúcimi žľazy a kanáliky produkujúce mlieko, ktoré ho transportujú do bradavky. Rakoviny môžu začať kdekoľvek, ale zvyčajne vznikajú z buniek v kanáloch alebo lalôčikoch.
Rakovina sa môže šíriť cez obehový systém do lymfatických uzlín, ktoré môžu využiť napr. autobusových staníc, aby sa rozšírili do zvyšku tela. V blízkosti prsníkov je veľa lymfatických uzlín – okolo hrudníka, krku a podpazušia.
Rakovina sa mnohokrát rozšíri do týchto uzlín z prsníkov; tomu sa hovorí regionálne šírenie. Rakovina, ktorá sa rozšírila ďalej ako tieto uzliny, sa nazýva metastatická rakovina prsníka.
Keď vám diagnostikujú rakovinu prsníka, vaša rakovina sa dostane do štádia. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti určujú vašu rakovinu prsníka na základe veľkosti nádoru, jeho charakteristík a šírenia. Staging umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti porovnávať rôznych pacientov, ako ich liečba fungovala a čo sa stalo po liečbe.
Štádiá idú od 0 do IV v závislosti od toho, aký veľký je pôvodný nádor a koľko lymfatické uzliny boli kolonizované rakovinou a ako ďaleko sa rozšírila do iných oblastí tela.
Jednou z najdôležitejších štatistík o rakovine prsníka je, ako často sa vyskytuje. Každý rok je diagnostikovaná rakovina prsníka viac ako štvrť milióna žien, čo predstavuje 15,3 % všetkých nových prípadov rakoviny.
Takmer 13 % žien bude v určitom okamihu svojho života diagnostikovaná rakovina prsníka . Podľa American Cancer Society v súčasnosti žije s rakovinou prsníka alebo sa na ňu liečilo viac ako 3,5 milióna žien.
Šanca, že ktorákoľvek žena zomrie na rakovinu prsníka, je približne jedna z 39 ( približne 2,6 %). Podľa National Cancer Institute zomrelo v roku 2020 viac ako 40 000 pacientok s rakovinou prsníka.
U žien v Spojených štátoch má rakovina prsníka najvyššiu úmrtnosť na akúkoľvek rakovinu okrem rakoviny pľúc.
Deväťdesiatdeväť percent rakoviny prsníka vzniká u žien. V rokoch 2012 až 2016 na každých 100 prípadov rakoviny prsníka u žien pripadá približne 1,2 prípadov rakoviny prsníka u mužov. Obe sú relatívne podobné v tom, kde a ako vznikajú.
Ročne sa u mužov diagnostikuje niečo vyše 2 500 prípadov rakoviny prsníka. Tieto rakoviny sú zvyčajne pokročilejšie, keď sú diagnostikované, a preto sa ťažšie liečia a majú horšiu prognózu.
Podľa databázy SEER National Cancer Institute sú rakoviny prsníka bežnejšie v Bielej, Čierna a nehispánska populácia a menej časté u ázijských/tichomorských ostrovanov, amerických Indiánov/ domorodých obyvateľov Aljašky a hispánskych populácií.
Jedna jasná štatistika:Hoci miera úmrtnosti vo všeobecnosti sleduje tieto štatistiky, miera úmrtnosti je vyššia u čiernych žien ako u bielych o takmer osem ľudí na 100 000.
Černošky majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať nebezpečnejší podtyp rakoviny prsníka, trojitý negatívny karcinóm prsníka, než iné rasy a etniká. Tento podtyp rakoviny tvorí 21 % rakoviny prsníka u čiernych žien, čo je dvakrát viac ako v iných skupinách. Zdá sa, že tento nesúlad vysvetľuje túto zvýšenú úmrtnosť.
Podľa SEER je stredný vek pri diagnostikovaní rakoviny prsníka u žien 62. Viac viac ako polovica novodiagnostikovaných pacientok s rakovinou prsníka je vo veku 55 až 74 rokov. U čiernych žien je väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní s rakovinou prsníka pod 45 rokov, než u bielych žien.
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má niekoľko zaujímavých údajov z roku 2017 o geografický výskyt rakoviny prsníka. 10 štátov s najvyššou mierou rakoviny prsníka na 100 000 žien je:
10 štátov s najnižšou mierou rakoviny prsníka je:
V 80-tych a 90-tych rokoch 20. storočia počet diagnóz rakoviny prsníka prudko vzrástol vďaka masívnym zlepšeniam pri preverovaní rizikových osôb. Hoci stúpajúca miera rakoviny neznie dobre, v skutočnosti to znamená, že tieto rakoviny sú zachytené skôr a je pravdepodobnejšie, že budú reagovať na liečbu a majú lepšiu prognózu.
Podiel diagnostikovania rakoviny prsníka medzi rokmi 1999 a 2004 poklesol v dôsledku zníženej závislosti od hormónov substitučná liečba pre ženy v peri- a postmenopauzálnom období po rozsiahlej štúdii zistila súvislosť medzi týmito liekmi a rakovinou prsníka. V posledných rokoch sa miera rakoviny mierne zvýšila, približne o 0,3 % až 0,5 % ročne.
Správa od American Cancer Society naznačuje, že tento nárast výskytu rakoviny prsníka súvisí s zvýšenie indexu telesnej hmotnosti a zníženie počtu pôrodov na ženu, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.
Usmernenia stanovené pracovnou skupinou pre preventívne služby Spojených štátov amerických odporúčajú mamografiu každé dva roky pre ženy 50-74. Ženy vo veku 40 – 49 rokov by sa mali so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti porozprávať o skríningu, ktorého odporúčania sa budú pravdepodobne riadiť úrovňou ich rizika a rodinnou anamnézou.
Mutácie – vrátane tých v génoch BRCA – sú koreňom asi 5 % až 10 % prípadov rakoviny prsníka. Mutácie BRCA sú bežnejšie u aškenázskych židovských žien, hoci mutácie, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka, sú rozšírené.
Vzhľadom na zvýšený genetický skríning týchto mutácií viac žien a mužov čoskoro zistí, že môžu mať zvýšené riziko rakoviny. Potom môžu prijať preventívne opatrenia (niekedy si nechať odstrániť prsia a vaječníky) alebo sa nechať vyšetriť na rakovinu včas a často, aby sa zabezpečilo, že ak sa vyvinie, zachytia ju včas.
Jednou z najrelevantnejších štatistík o rakovine prsníka je jej miera prežitia. Päťročná relatívna miera prežitia u žien s rakovinou prsníka je 90,0 % na základe údajov v databáze SEER NCI medzi rokmi 2010 a 2016.
Môžete si všimnúť, že údaje, o ktorých tu hovoríme, sú staré roky. Zhromažďovanie, spracovanie a analýza týchto údajov trvá dlho. Na štatistiku, akou je päťročná miera prežitia, musíme počkať aspoň päť rokov, aby sme videli, čo sa s tými pacientmi za ten čas stane. Tieto údaje preto neodrážajú najnovší vývoj v liečbe, prevencii a skríningoch, ale liečby, ktoré boli dostupné pred piatimi rokmi.
Databáza SEER používa všeobecnejší systém postupovania ako zvyčajne priradený postup od 0 do IV na rakovinu prsníka. Namiesto kategorizácie rakoviny od 0 do IV ich nazývajú lokalizované, regionálne alebo vzdialené.
Lokalizované rakoviny sú stále len v prsníku, regionálne rakoviny sa rozšírili do lymfatických uzlín v hrudnej dutiny a vzdialené rakoviny sa rozšírili do iných častí tela. Miera prežitia klesá, čím ďalej sa rakovina šíri:
Tieto čísla nezahŕňajú niekoľko podtypov rakoviny prsníka. Triple-negatívne rakoviny prsníka (ktoré tvoria asi 10 % – 50 % prípadov), ako už bolo uvedené, sú smrteľnejšie. Päťročné miery prežitia pre trojnásobne negatívnu diagnózu sú:
Zápalová rakovina prsníka je zriedkavá (1 % – 5 % prípadov), ale ešte častejšie nebezpečné. Zápalové rakoviny prsníka sú invazívnejšie a zvyčajne už pri diagnostikovaní postihujú kožu, takže nikdy nie sú diagnostikované ako „lokalizované“, pretože už zahŕňajú viaceré orgány (kožu). Päťročná miera prežitia pri zápalovej rakovine prsníka je:
Hoci počet nových prípadov za posledných niekoľko desaťročí stúpa, úmrtnosť je stabilná zhadzovanie. V rokoch 2009 až 2018 zaznamenávame 1,4 % pokles úmrtnosti každý rok. Bolo to väčšinou u žien vo veku 50 rokov a starších, pravdepodobne v dôsledku pokroku v liečbe a skríningu, ktorý má pomôcť zachytiť rakovinu skôr. Zlepšuje sa aj päťročná miera prežitia – z približne 75 % v roku 1980 na 90 % v súčasnosti.
Podľa American Cancer Society sme zaznamenali pokles úmrtnosti na rakovinu prsníka o 40 % od roku 1989 do roku 2017. To zachránilo viac ako 375 000 životov. Liečebné postupy sa neustále vyvíjajú, vrátane nových typov, ako je imunoterapia a cielené terapie.
Ľudia, ktorým bola v súčasnosti diagnostikovaná rakovina prsníka, majú pravdepodobne lepší výhľad ako tí, ktorým bolo diagnostikovaných päť alebo viac pred rokmi.
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina prsníka alebo poznáte niekoho, kto ju má, existuje veľa priestor na nádej. Prognóza je veľmi dobrá pre mnohé štádiá a podtypy rakoviny prsníka, najmä ak sú tieto rakoviny zachytené včas. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o samovyšetrovaní rakoviny prsníka a o tom, kedy musíte začať s mamografiou.