Rakovina prsníka je komplikovaný stav, ktorý si často vyžaduje starostlivosť od niekoľkých rôznych poskytovateľov. Telezdravotnícke služby vám môžu pomôcť ušetriť čas a umožniť vám získať časť starostlivosti doma. Služby telehealth zahŕňajú virtuálne stretnutia, komunikáciu na portáli pre pacientov a online vzdelávanie. Tieto služby sú čoraz bežnejšie v starostlivosti o rakovinu prsníka, najmä vzhľadom na potrebu sociálneho odstupu v dôsledku COVID-19.
V dôsledku pandémie COVID-19 prijímajú ordinácie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti špeciálne preventívne opatrenia umožňujúce bezpečnú osobnú starostlivosť. Niektoré príklady zahŕňajú rozmiestnenie stoličiek v čakárni, poskytovanie masiek, minimalizovanie čakacích dôb pacientov a ponúkanie dezinfekčných prostriedkov na ruky. Zabezpečenie starostlivosti z domu môže znížiť riziko, že budete vystavení koronavírusu, a obmedziť zbytočné cesty a stretnutia. Je však dôležité mať na pamäti, že niektoré aspekty starostlivosti si vyžadujú osobnú návštevu vášho tímu starostlivosti o rakovinu.
Marko Geber / Getty Images
Telezdravotnícke služby sa stávajú bežnejšími v manažmente a liečbe rakoviny prsníka a mnohé rôzne typy stretnutí je možné vykonávať z domu. Či už hľadáte druhý názor alebo máte otázky týkajúce sa vedľajších účinkov lieku, telehealth vám môže pomôcť.
Služby telezdravotníctva môžu byť prospešné, aj keď sa rozhodnete navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti kancelária. Čas čakania môžete skrátiť tak, že z domu vyplníte registračné dokumenty vopred a odošlete informácie o poistení a akékoľvek zmeny v pláne liekov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže byť tiež schopný vyhodnotiť váš stav prostredníctvom zariadení na vzdialené monitorovanie pacienta, ktoré zhromažďujú biometrické údaje pred vaším stretnutím.
Na úvodnú konzultáciu s onkológom po abnormálnom mamografe môžu byť vhodné služby telezdravotníctva. Ak je vaša rakovina nehmatná, čo znamená, že nemôžete cítiť hrčku v prsníku, možno vás nebude musieť osobne vidieť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, dokonca ani pri prvom stretnutí. Váš špecialista virtuálne skontroluje vaše mamografické nálezy a porozpráva sa s vami prostredníctvom videorozhovoru o vašej diagnóze a pláne liečby. Ak si však nahmatáte hrčku, uistite sa, že vaša prvá návšteva je v ordinácii, aby ju váš onkológ mohol posúdiť.
Ako vyzerajú prsia na mamografe?Keď vás váš lekársky tím osobne vyhodnotí, môžete mať nárok na následné návštevy cez telefón alebo videorozhovor. Telehealth návštevy môžu byť vhodné na pravidelné následné stretnutia, ktoré majú slúžiť ako kontrola a na zodpovedanie akýchkoľvek otázok o liečbe.
Počas následnej návštevy pre rakovinu prsníka váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroluje všetky nedávne laboratórne testy alebo skenovanie s vami, ako aj odporúčanie zmien liečby, ak je to potrebné. Tieto typy stretnutí sú tiež príležitosťou pre vás a vašich blízkych klásť otázky a upozorniť lekársky tím na akékoľvek zmeny vo vašom stave. Váš onkológ vám pomôže určiť, ako často máte chodiť do ordinácie a kedy je možné tieto stretnutia vykonať virtuálne.
Návšteva telehealth môže byť možná, ak vaša operácia rakoviny prsníka bola nekomplikovaná a nie ste máte nejaké problémy s hojením rán alebo infekciami. Buďte pripravení počas stretnutia ukázať svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti svoje chirurgické rezy pomocou fotoaparátu vášho zariadenia.
Keď začnete s plánom liečby rakoviny prsníka, môžete pociťovať nové príznaky, ako napr. bolesť alebo únava. Liečba môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť alebo hnačka. Telehealth služby vám umožňujú kontaktovať váš lekársky tím a podľa potreby upraviť plán liečby.
Ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky liečby, najlepšie bude, ak sa pozriete na svoje onkologické oddelenie tím osobne. Účinky, ktoré si vyžadujú vyšetrenie v ambulancii, zahŕňajú nekontrolované vracanie a hnačku, pretože tieto symptómy môžu viesť k dehydratácii; nekontrolované krvácanie; zmätenosť; zmena videnia; a bolesť na hrudníku.
Vedľajšie účinky liečby, ktoré možno bezpečne zvládnuť pomocou telehealth, zahŕňajú:
Ak sa v rámci plánu liečby rozhodnete prihlásiť do klinickej štúdie rakoviny, veľkú časť procesu registrácie je možné vykonať virtuálne. Výskumná sestra s vami prediskutuje skúšku a poskytne informácie o súhlase, účasti a následnom monitorovaní. Môže sa odporučiť aj fyzická skúška.
Ak ste sa rozhodli požiadať o druhý názor na diagnózu rakoviny prsníka, telehealth môže buď nápomocný. Váš nový onkológ si bude môcť vopred preštudovať vašu tabuľku a všetky vaše zistenia a potom sa s vami virtuálne porozprávať o svojich názoroch na vašu starostlivosť. Ak sa rozhodnete preniesť svoju starostlivosť na nového onkológa, váš nový poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí osobnú návštevu po vašom úvodnom virtuálnom stretnutí.
Počas liečby rakoviny prsníka budete pravdepodobne dostávať starostlivosť od niekoľkých poskytovateľov, vrátane onkológ, zdravotná sestra, onkologický chirurg, plastický chirurg, telovýchovný lekár, ergoterapeut a psychológ, aby sme vymenovali aspoň niektoré. Telehealth stretnutia umožňujú niekoľkým členom tímu zúčastniť sa rovnakej návštevy a spoločne robiť lepšie rozhodnutia.
Nie všetky zdravotné potreby sa dajú riešiť virtuálnym hovorom. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám napríklad nemôže poskytnúť diagnózu rakoviny prsníka bez toho, aby vás fyzicky vyšetril. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás možno bude musieť vidieť aj osobne, ak:
Používanie telehealth u pacientov s rakovinou prsníka je stále novou praxou. Existuje niekoľko výhod, ako aj niekoľko výziev.
Vo všeobecnosti je telehealth pohodlnejšie pre pacientov, najmä pre tých, ktorí sa snažia stlačiť lekárske stretnutia do ich hektického pracovného rozvrhu. Ak ste nedávno podstúpili operáciu a nemáte žiadne problémy, návšteva vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti je pravdepodobne oveľa jednoduchšia, najmä ak stále pociťujete pooperačné bolesti.
Telehealth má tiež tendenciu byť lacnejšie. Znižuje ďalšie výdavky, ako je benzín do auta, poplatky Uber alebo Lyft, cestovné v autobuse alebo poplatky za parkovanie v nemocnici.
Štúdia z roku 2020 zistila, že pacientky liečené na rakovinu prsníka alebo inú gynekologickú rakovinu hlásili, že telezdravie služby im ušetrili čas, zlepšili ich prístup k starostlivosti a celkovo zlepšili ich zdravotný stav. Prieskum tiež zistil, že respondenti mali pocit, že vďaka prístupu k telehealth sa cítili aktívnejšie zapojení do starostlivosti a umožnili členom ich rodiny, aby sa tiež viac zapojili do ich liečebného plánu. Telehealth stretnutie môže umožniť viacerým členom vašej rodiny alebo opatrovateľom pochopiť váš plán liečby a poskytnúť aktualizácie vášmu zdravotníckemu tímu.
Štúdie zistili, že telezdravie pri rakovine prsníka je spojené s menším stresom a lepšou kvalitou života pre pacientov a ich rodiny. Zapojenie sa do telehealth služieb môže tiež pomôcť pacientom cítiť sa nezávislejšie počas ich starostlivosti. To je obzvlášť užitočné pri liečbe rakoviny, pretože veľa z toho, čo sa im deje, je mimo ich kontroly.
Aj keď existuje veľa pozitív, telehealth môže mať aj nevýhody. Softvér Telehealth môže byť náročný na navigáciu aj pre technicky zdatného pacienta a hovor sa môže počas stretnutia prerušiť alebo zlyhať. To je frustrujúce pre pacienta aj poskytovateľa. Je užitočné mať pripravený plán, ako sú záložné zariadenia a priame číslo, na ktoré sa dá zavolať, ak virtuálna schôdzka zlyhá.
Štúdie zistili, že malý počet pacientov považoval virtuálne návštevy za emocionálne alebo fyzicky nepohodlné a iní sa pri používaní počítača obávajú o svoje súkromie.
Neboli hlásené žiadne závažné bezpečnostné problémy pri používaní telehealth na liečbu rakoviny prsníka, ale je to dôležité si uvedomiť, že technológia nemôže nahradiť fyzickú skúšku. Ak máte obavy z nového fyzického nálezu alebo ste pociťovali nové a závažné symptómy, najlepšou voľbou je s najväčšou pravdepodobnosťou osobná návšteva.
Akékoľvek nové príznaky alebo symptómy, ktoré by mohli odôvodniť cestu na pohotovosť, ako je vysoká horúčka, duševná zmätenosť, bolesť na hrudníku alebo krvácanie, nie sú vhodné pre telehealth návštevy.
Ak chcete nájsť poskytovateľa telehealth, začnite tým, že sa opýtate svojho onkológa, či ponúka virtuálne návštevy. Váš lekársky tím bude mať aj návrhy na zdroje telehealth. Pri plánovaní stretnutia sa opýtajte, či sa stretnutie uskutoční cez telefón alebo videorozhovor. Potom zistite, či budete navštevovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo iného člena tímu.
Po dohodnutí stretnutia zavolajte do svojej poisťovne a potvrďte, že sa návšteva uskutoční zakryté. Fakturačné oddelenie vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vie, ktoré návštevy telehealth sú zvyčajne zahrnuté, preto sa ich opýtajte vopred.
V deň stretnutia:
V celej krajine neexistuje jednotná politika týkajúca sa pokrytia služieb telezdravotníctva. Vždy je najlepšie zavolať do vašej poisťovne, aby ste sa dozvedeli jej konkrétne podmienky. Dobrým východiskovým miestom je National Consortium of Telehealth Resource Center, ktoré ponúka databázu pravidiel fakturácie telehealth podľa štátu. Ak nemáte poistné krytie, možno budete môcť využívať služby telehealth platením z vlastného vrecka. Napríklad následná návšteva na diskusiu o vypadávaní vlasov môže stáť od 31 do 115 USD v závislosti od poskytovateľa.
Po prihlásení na návštevu telehealth by stretnutie malo vyzerať veľmi podobne ako osobná skúsenosť. Budete sedieť so svojím lekárom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste prediskutovali svoju starostlivosť. Ak chcete, aby boli prítomní aj ďalší členovia rodiny, opýtajte sa, či sa ostatní môžu pripojiť k hovoru.
Pred začatím návštevy vás môže požiadať, aby ste potvrdili, že rozumiete obmedzenia návštevy telemedicíny, vrátane nemožnosti vykonať kompletné lekárske vyšetrenie, prípadne chýbajúce jemné zistenia, ktoré mohli byť zrejmé počas osobnej návštevy.
Máte právo odmietnuť účasť na službách poskytovaných prostredníctvom telemedicíny a požiadať o osobnú návštevu.
V prípade nových konzultácií si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zoberie podrobnú osobnú a rodinnú anamnézu. Buďte pripravení poskytnúť svoju rodinnú anamnézu rakoviny, najmä rakoviny prsníka. Váš onkológ sa vás opýta na vaše príznaky a na to, ako dlho ich už máte. Skontrolujú tiež váš najnovší mamograf a akékoľvek laboratórne nálezy. Potom budú potrebovať čas na poskytnutie informácií o vašom konkrétnom type rakoviny prsníka, vašej prognóze a pláne liečby.
Počas ďalších hovorov sa člen vášho lekárskeho tímu spýta na všetky nové príznaky alebo vedľajšie účinky liekov, ktoré ste zažili. Posúdia s vami nedávne laboratórne testy alebo zistenia a vysvetlia vám všetky potrebné zmeny vo vašom pláne starostlivosti. Počas tejto doby môže váš poskytovateľ zdieľať svoju obrazovku, aby vám ukázal vaše laboratórne výsledky alebo písomné pokyny. Počas rozprávania si môžete robiť snímky obrazovky a písať poznámky.
Ak váš poskytovateľ odporučí začať s novým liekom počas návštevy, odošle vám recept do lekárne podľa vlastného výberu. Nezabudnite sa opýtať na akékoľvek nové lieky vrátane toho, čo lieči, dávkovanie, rozvrh a možné vedľajšie účinky.
Pri uzatváraní stretnutia sa opýtajte svojho poskytovateľa na budúce stretnutia a na to, či budú virtuálne alebo osobne. Ak vás po stretnutí napadnú ďalšie otázky alebo obavy, obráťte sa na tím starostlivosti telefonicky alebo pomocou online portálu pre pacientov.
Poskytovatelia, ktorí ponúkajú telehealth návštevy, musia dodržiavať zákon o prenosnosti a zodpovednosti zdravotného poistenia z roku 1996 (HIPAA) a chrániť súkromie vašich zdravotných informácií počas a po stretnutí. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu používať „akýkoľvek neverejný produkt diaľkovej komunikácie, ktorý je dostupný na komunikáciu s pacientmi“. To znamená, že služby ako Facebook Live a TikTok nie sú vhodné (alebo legálne) na používanie na sledovanie pacientov.
Diagnóza rakoviny prsníka môže byť najstresujúcejšou skúsenosťou vo vašom živote. Stretnutia telehealth by mohli byť malým spôsobom, ako urobiť vašu starostlivosť o niečo pohodlnejšou a ubrať trochu stresu. Používanie služieb telehealth vám umožňuje vyhnúť sa zbytočným cestám do kancelárie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zároveň umožniť vašim blízkym zúčastniť sa stretnutia. Prijímanie starostlivosti z domu tiež znižuje riziko, že budete vystavení COVID-19. Ak však pociťujete nové príznaky, ako je hrčka v prsníku alebo vysoká horúčka, stále je najlepšie, aby ste sa vyšetrili osobne.