Hoci je to zriedkavé, u mužov sa môže vyvinúť rakovina prsníka. V Spojených štátoch približne 2 600 ochorie na rakovinu prsníka každý rok a odhaduje sa, že jeden z 833 bude mať túto chorobu počas svojho života. (Pre porovnanie, približne u jedného z ôsmich ľudí, ktorým bola pridelená žena pri narodení, sa rozvinie rakovina prsníka.)
Invazívny duktálny karcinóm (IDC) je najčastejším mužským karcinómom prsníka. IDC vzniká v kanáliku a prenikne do okolitého tukového tkaniva alebo do neho napadne.
Včasné zistenie je kľúčom k lepšiemu výsledku. Vo všeobecnosti možno povedať, že tí, ktorým bol pri narodení pridelený muž, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť ako ľudia, ktorým bola pri narodení pridelená žena, aby uvažovali o možnosti vzniku rakoviny prsníka, takže diagnóza je zvyčajne prekvapením.
V závislosti od štádia (ako ďaleko sa rozšíril) existuje celý rad výsledkov. , stupeň (agresivita nádoru), typ nádoru (z ktorej oblasti prsného tkaniva pochádza) a celkový zdravotný stav pacienta.
Rakovina prsníka zvyčajne nespôsobuje príznaky alebo symptómy, kým nedosiahne relatívne pokročilé štádium. U pridelených mužov môže byť bolesť alebo nepohodlie alebo zmeny vzhľadu prsníka a okolitých oblastí prvým príznakom rakoviny prsníka.
Znaky a symptómy rakoviny prsníka v tejto populácii zahŕňajú:
Vzhľadom na to, že rakovinu prsníka možno nemáte na mysli, možno si myslíte, že ste si vytiahli sval alebo mal malé zranenie. Je dôležité neignorovať tieto problémy.
Majte na pamäti, že aj keď rakovina prsníka nie je príčinou vašich príznakov, čokoľvek, čo ich spôsobuje, sa môže bez liečby zhoršiť.
Existuje niekoľko stavov, ktoré sú spojené s rakovinou prsníka u mužov, ktorým bol pridelený muž pri narodení , ale u mužov sa ochorenie môže vyvinúť aj bez toho, aby mali predisponujúce faktory. Tento stav sa zvyšuje s postupujúcim vekom a najčastejší vek diagnózy rakoviny prsníka v tejto populácii je okolo 68 rokov.
Známe rizikové faktory rakoviny prsníka u mužov zahŕňajú:
Ak ste vo vysokom riziku, mali by ste pravidelne absolvovať vyšetrenie prsníkov a skríning idete k lekárovi a musíte sa naučiť, ako si každý mesiac robiť vlastné samovyšetrenia.
Tí, ktorí majú blízkych rodinných príslušníkov (bez ohľadu na pohlavie) s rakovinou prsníka, sú častejšie riziko rozvoja stavu. Dedenie variantov rakoviny prsníka génu BRCA1 alebo BRCA2 zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka.
Varianty v génoch CHEK2, PTEN a PALB2 (mutácie iné ako BRCA, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka) môže súvisieť aj s rakovinou prsníka u mužov
Odhaduje sa, že približne 20 % mužov pri narodení s rakovinou prsníka má identifikovateľné genetický rizikový faktor, pričom najčastejšie sú mutácie BRCA2. Genetické testovanie u tých, ktorí majú diagnostikovanú rakovinu prsníka, môže byť užitočné z niekoľkých dôvodov:
Klinefelterov syndróm je zriedkavý genetický problém, ktorý je spojený s 20-30 % zvýšeným riziko rakoviny prsníka u mužov. Tento syndróm sa vyskytuje, keď sa niekto pri narodení mužského pohlavia narodí s extra chromozómom X, výsledkom čoho je 47 chromozómov namiesto 46. Často sa uvádza ako 47 (XXY).
Keďže majú deti s chromozómom Y, u detí s týmto syndrómom sa vyvinú stereotypné mužské vlastnosti a pohlavné orgány . Ale extra chromozóm X spojený s Klinefelterovým syndrómom často spôsobuje menšie semenníky, zväčšené prsia a možno aj zhoršenú plodnosť.
Pochopenie Klinefelterovho syndrómuRadiácia a chemoterapia sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny. Radiačné a chemoterapeutické lieky sa používajú na ničenie rakovinových buniek, ale môžu tiež spôsobiť zmeny v normálnych bunkách, čím sa zvyšuje riziko ochorenia a rakoviny.
Aj keď je to nezvyčajné, medzi pacientmi, ktorí prežili, došlo k miernemu nárastu sekundárnej rakoviny rakovina.
Primárna verzus sekundárna rakovinaRadiačná terapia hrudníka, napríklad pri liečbe lymfómu je napríklad pravdepodobnejšie, že sa spája s rakovinou prsníka ako ožarovanie do iných oblastí tela, ako je mozog alebo brucho.
Liečba rakoviny, ktorá mení hladiny hormónov, ako je estrogénová liečba rakoviny prostaty a orchiektómia rakovina semenníkov, sú tiež spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka u tých, ktorým bol pridelený muž pri narodení.
Hormonálna nerovnováha, či už spôsobená chorobou alebo užívaním liekov, môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka u tých, ktorým bol pridelený muž pri narodení. Hormonálna terapia je často potrebná na liečbu choroby alebo na zlepšenie kvality života človeka.
Majte na pamäti, že transgender ženy a transfeminínky, ktoré používajú estrogénovú terapiu, majú zvýšené riziko rakoviny prsníka v porovnaní s cisgender mužmi a odhaduje sa, že toto riziko je približne rovnaké ako u tých, ktorým bola pri narodení pridelená žena.>
Fajčenie je jednou z hlavných príčin rakoviny prsníka. Nadmerné užívanie alkoholu je tiež spojené s rakovinou prsníka, možno čiastočne preto, že alkohol môže zvýšiť hladiny estrogénu.
Nadváha je tiež ďalším rizikovým faktorom, pretože mení hladiny hormónov v tele , čím sa zvyšuje produkcia hormónov, ktoré podporujú vznik a rast rakoviny prsníka.
Gynekomastia, zväčšenie mužských prsníkov, je bežný stav, ktorý postihuje približne 25 % dospievajúcich, ktorým bol pri narodení priradený muž. Lieky, nadváha a ochorenie pečene môžu spôsobiť gynekomastiu u dospelých pridelených mužov pri narodení. Gynekomastia nie Predpokladá sa, že zvyšuje riziko rakoviny prsníka, ale mali by ste to prediskutovať s lekárom, pretože za tým môže byť medicínska príčina.
Zatiaľ čo ženám prideleným pri narodení nad 40 rokov sa odporúča absolvovať skríningové mamografické vyšetrenia, ľudia pridelení mužom pri narodení sa vo všeobecnosti neodporúča absolvovať tento test, pretože je málo výnosný pre ľudí, ktorí majú nízke riziko rakoviny prsníka.
To znamená, že ak máte silnú rodinnú anamnézu rakoviny prsníka, môžete potrebujú genetické testovanie a pravidelné skríningové testy na identifikáciu rakoviny prsníka.
Diagnóza rakoviny prsníka u cisgender mužov sa zvyčajne začína po rozvinutí symptómov. V týchto prípadoch sa na diagnostické účely môže použiť mamograf. Lekár môže tiež nariadiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou prsníka (MRI) a biopsiu na identifikáciu nádoru a určenie jeho štádia, stupňa a typu.
Možno budete potrebovať aj zobrazenie a/alebo biopsiu blízkych lymfatických uzlín, aby váš lekársky tím môže skontrolovať, či sa nádor rozšíril.
Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pri najbližšej návšteve lekára, ktorý vám pomôže opýtať sa správne otázky.
Liečba rakoviny prsníka je v niektorých smeroch podobná naprieč rodovým spektrom, ale odlišná v iných. Liečby sú rozdelené do dvoch širokých kategórií.
Operácia je takmer vždy súčasťou plánu liečby rakoviny prsníka, ale od prípadu k prípadu možno zvážiť aj iné možnosti.
Hormonálna liečba sa bežne používa na rakovinu prsníka u mužov, pretože 99 % rakoviny prsníka u mužov, ktorým boli pridelení pri narodení, je pozitívnych na estrogénové receptory. Môže sa začať po chirurgickom zákroku (a chemoterapii, ak je indikovaná) alebo v prípade metastatického karcinómu prsníka. Na rozdiel od rakoviny prsníka, ktorá postihuje pridelené ženy pri narodení, pri ktorej majú inhibítory aromatázy určité výhody, je u priradených mužov liečbou voľby tamoxifén. Zvyčajne sa používa 5 rokov po primárnej liečbe (operácia s alebo bez chemoterapie a/alebo ožarovania), ale u priradených mužov, ktorí majú vysoké riziko recidívy, môže pokračovať ďalších 5 rokov.
S metastatickým karcinómom prsníka u priradených mužov, usmernenia Americkej spoločnosti klinickej onkológie z roku 2020 odporučiť hormonálnu liečbu prvej línie (ako prvý liečebný prístup), pokiaľ nádor neprogreduje rýchlo alebo ak je prítomná „viscerálna kríza“. Viscerálna kríza môže byť prítomná, ak sérový bilirubín (meradlo funkcie pečene) rýchlo stúpa alebo ak dýchavičnosť v dôsledku pľúcnych metastáz rýchlo postupuje. Možnosti zahŕňajú tamoxifén a inhibítor aromatázy plus ovariálnu supresívnu terapiu alebo Fulvestrant, aj keď poradie, v ktorom sa majú podávať, nebolo určené.
Chemoterapia sa môže použiť na liečbu včasného štádia rakoviny prsníka u priradených mužov pred operáciou (neoadjuvantná liečba) alebo po operácii (adjuvantná liečba), aby sa znížilo riziko recidívy. Rovnako ako u priradených žien s rakovinou prsníka možno chemoterapiu odporučiť, ak je riziko recidívy významné na základe veľkosti nádoru, postihnutia lymfatických uzlín a výsledkov testovania profilu génovej expresie (Oncogype DX).
Ožarovanie sa často používa na zmenšenie veľkého nádoru pred operáciou (neoadjuvantné žiarenie). Žiarenie sa tiež používa na zmenšenie metastatických lézií a ako prostriedok prevencie recidívy nádoru po odstránení. Rovnako ako pri chemoterapii sa potreba ožarovania odhaduje na základe charakteristík nádoru a testovania génov.
Cielená terapia používa lieky navrhnuté tak, aby sa zamerali na špecifické vlastnosti rakovinových buniek alebo defektných rakovinových génov. V princípe je podobná hormonálnej terapii v tom, že sa používa, ak liečba zodpovedá molekulárnym charakteristikám jednotlivého karcinómu (identifikovaného biopsiou) a návod na použitie týchto liekov je rovnaký ako u žien. Príklady zahŕňajú cielenú liečbu HER2, mutácií PIK3CA a dedičných mutácií BRCA.
Agenti modifikujúce kosti, často používané u tých, ktorí sú po menopauze s včasným štádiom rakoviny prsníka, sa bežne neodporúčajú mužom s týmto ochorením, ale môžu sa podávať v prípade potreby na prevenciu alebo liečbu osteoporózy.
Imunoterapia zahŕňa lieky určené na pomoc imunitnému systému v boji proti rakovine a je schválený len pre trojnásobne negatívnu rakovinu prsníka (nádory, ktoré sú negatívne na estrogénové receptory), a preto sa zriedkavo používa u mužov.
Ako sa lieči rakovina prsníkaLiečba rakoviny prsníka vás niekedy môže vystaviť vyššiemu riziku infekcie. Môže vás tiež unaviť alebo narušiť vašu schopnosť sústrediť sa. Počas liečby môžete mať určité obmedzenia (napríklad vyhýbanie sa ľuďom, ktorí by mohli mať nákazlivú infekciu) alebo komplikácie (napríklad pocit únavy).
Tieto účinky by mali vymiznúť po dokončení liečby, ale môže to trvať mesiace alebo aj rok, kým vedľajšie účinky vašej liečby vymiznú.
Keď musíte pracovať počas liečby rakoviny prsníkaRiziko recidívy rakoviny prsníka, ktorá sa môže vyskytnúť až do 15 rokov (a neskôr) ) počiatočná diagnóza pretrváva u všetkých pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka. Zatiaľ čo neskoré recidívy (recidívy 5 a viac rokov po diagnóze) neboli študované u pridelených mužov, ako tomu bolo u pridelených žien, pridelené ženy, ktoré majú nádory pozitívne na estrogénové receptory, majú v skutočnosti väčšiu pravdepodobnosť, že sa rakovina vráti po 5 rokoch.
Potenciálne príznaky recidívy u pridelených mužov zahŕňajú nové hrčky, bolesť kostí, dýchavičnosť , bolesť na hrudníku, bolesť brucha a pretrvávajúca bolesť hlavy.
Sledovanie sa medzi pohlaviami líši v niekoľkých smeroch. Priradení muži, ktorí podstúpia lumpektómiu, by mali mať každoročne mamografiu postihnutého prsníka. To je v protiklade s MRI prsníka odporúčanými pre pridelené ženy.
Na rozdiel od pridelených žien tiež existuje riziko, že zadaní muži ochorejú na rakovinu prsníka nepostihnutý prsník je veľmi nízky a skríningové mamografické vyšetrenia na nepostihnutom prsníku sa neodporúčajú, pokiaľ nebola identifikovaná dedičná mutácia.
Existujú zmiešané závery týkajúce sa prežívania rakoviny prsníka medzi pohlaviami.
Päťročné miery prežitia u mužov s rakovinou prsníka sa výrazne líšia v závislosti od toho, ako ďaleko rakovina sa rozšírila.
Ak sa rakovina nachádza iba v prsníku, 5-ročná miera prežitia mužov s rakovinou prsníka je 97%. Asi 47 % prípadov je diagnostikovaných v tomto lokalizovanom štádiu. Ak sa rakovina rozšírila do regionálnych lymfatických uzlín, 5-ročná miera prežitia je 83%. Ak sa rakovina rozšírila do vzdialenej časti tela, 5-ročná miera prežitia je 22%.
Viac informácií o chorobe, včasnej liečbe a dokonca aj zvládaní bolesti cítiť sa viac pod kontrolou. Je však dôležité, aby ste sa pri svojej diagnóze venovali aj svojim emocionálnym reakciám. Môžete cítiť hnev, pocit beznádeje, úzkosti alebo kombináciu týchto a iných emócií. Nie je nezvyčajné cítiť sa tiež depresívne alebo dokonca sám, pretože možno nepoznáte nikoho, kto bol niekedy vo vašej koži.
Najdôležitejšie je, aby ste uznali svoje pocity a pohodlne hľadali so žiadosťou o pomoc.
Rakovina:zvládanie, podpora a dobrý život