Zatiaľ čo sa riziko rakoviny prsníka zvyšuje s postupujúcim vekom, tento stav sa môže rozvinúť aj u mladých žien. Približne u jednej tretiny žien s rakovinou prsníka je diagnostikovaná pred menopauzou a približne 7 % rakoviny prsníka je diagnostikovaných pred dosiahnutím veku 40 rokov. Len približne 1 % rakoviny prsníka sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 30 rokov.
V prípade rakoviny prsníka zvyčajne záleží na veku. Existuje na to viacero dôvodov, ale najdôležitejším je, že ochorenie je invazívnejšie/agresívnejšie u mladších žien ako u starších žien. Bohužiaľ, rakovina prsníka u mladých žien môže byť v čase, keď je diagnostikovaná, pomerne pokročilá. Rakoviny prsníka u mladých žien sú zvyčajne charakterizované znakmi ťažko liečiteľných druhov rakoviny prsníka.
Rakovina prsníka a jej liečba môže komukoľvek spôsobiť množstvo zdravotných problémov, ktoré zmenia život , ale najmä pre mladé ženy, najmä preto, že môže ovplyvniť plodnosť a spôsobiť predčasnú menopauzu. Okrem toho môže trvať desaťročia, kým sa prejavia niektoré účinky choroby.
S rakovinou prsníka súvisí množstvo rizikových faktorov, no žiadne príčiny, ktorým sa dá vyhnúť boli identifikované. U mladých žien, u ktorých sa rozvinie rakovina prsníka, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať genetickú predispozíciu na toto ochorenie, než u starších žien.
Okrem toho niektoré rizikové faktory pre premenopauzálny karcinóm prsníka zahŕňajú:
Vysoká hladina vitamínu D, pravidelné fyzické cvičenie a vysoký príjem ovocia a zeleniny sa spájajú s nižším rizikom premenopauzálneho karcinómu prsníka. A plodnosť zohráva úlohu aj pri riziku rakoviny prsníka:Mať deti v skoršom veku a mať viac detí je spojené s nižším riziko vzniku rakoviny prsníka neskôr.
Zatiaľ čo rizikové faktory sú rovnaké pre premenopauzálne a postmenopauzálne ženy, zdá sa, že sú užšie spojené s nižším vekom nástupu ochorenia.
Domáce genetické testy na rakovinu prsníkaZatiaľ čo skríningové mamografické vyšetrenia sa odporúčajú ženám, ktoré majú 40 a viac rokov, tento skríning nie je považované za účinné pre ženy mladšie ako 40 rokov (až na niekoľko výnimiek).
Pretože väčšina mladých žien nemá pravidelný skríning, približne štyri z piatich mladých žien s rakovinou prsníka sú diagnostikované, keď sa u nich vytvorí hmatateľná hrčka v prsníku. Hrčky v prsníku sú často znakom 2. alebo 3. štádia rakoviny prsníka, zatiaľ čo skoršie štádiá sa zvyčajne dajú zistiť len pomocou mamografie. (Staging rakoviny prsníka je popis toho, ako veľmi nádor narástol a rozšíril sa.)
Ženy so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka v dôsledku rodinnej anamnézy môžu začať s mamografickým skríningom skoro alebo podstúpiť skríningové štúdie zobrazovania prsníkov magnetickou rezonanciou (MRI).
U žien, u ktorých sa vyvinula rakovina prsníka v premenopauzálnych rokoch, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať vyšší nádor stupňa. Stupeň nádoru je mierou agresivity nádoru na základe toho, ako normálne alebo abnormálne bunky vyzerajú pod mikroskopom.
Existujú aj určité molekulárne charakteristiky, ktoré odlišujú typy rakoviny prsníka. Trojnásobne negatívna rakovina prsníka , ktorá sa ťažko lieči a má nízku mieru prežitia, je bežnejšia u mladších žien.
Pri rakovine prsníka u mladých žien je menej pravdepodobné, že ide o estrogénový receptor alebo progesterónový receptor- pozitívne. A u mladých žien s rakovinou prsníka je väčšia pravdepodobnosť, že budú HER2-pozitívne .
Všetky tieto faktory ovplyvňujú možnosti liečby a prognózu.
HER2 pozitívna a HER2 negatívna rakovina prsníkaMožnosti liečby rakoviny prsníka u mladých žien sa často líšia od možností starších žien. Nielenže sa líšia molekulárne charakteristiky nádorov (napríklad pozitívne na estrogénové receptory a negatívne na estrogénové receptory), vďaka čomu sú niektoré terapie lepšie ako iné, ale hlavnú úlohu musí zohrávať menopauzálny stav ženy a riziko dlhodobých komplikácií. pri tvorbe liečebného plánu.
Jedným z rozhodnutí, ktoré musia ženy s rakovinou prsníka urobiť, je vybrať si medzi lumpektómiou a mastektómiu.
Mastektómia môže mať väčší emocionálny dopad ako lumpektómia, pretože si vyžaduje rozsiahlejšie chirurgia a spôsobuje veľkú zmenu fyzického vzhľadu ženy. Mastektómia však môže byť účinnejšia pri prevencii recidívy.
Ženy, ktoré sa liečia na včasné štádium rakoviny prsníka vo veku do 36 rokov, majú 13-percentná pravdepodobnosť vzniku ďalšej rakoviny v tom istom prsníku alebo v druhom prsníku počas nasledujúcich 10 rokov.
Pravdepodobnosť recidívy rakoviny prsníka a vzniku novej rakoviny v rovnakom alebo inom prsníku je pravdepodobnejšia pri lumpektómii ako pri mastektómii.
Chemoterapia môže znížiť riziko recidívy rakoviny. Chemoterapia však môže spôsobiť veľké vedľajšie účinky vrátane neplodnosti, rizika vrodených chýb a tehotenských komplikácií v budúcich tehotenstvách, predčasnej menopauzy a rozvoja iných typov rakoviny.
Odstránenie vaječníkov (ooforektómia) alebo liečba liekmi, ktoré potláčajú funkciu vaječníkov, sú viac bežne používané ako súčasť liečby rakoviny prsníka u mladších žien ako u starších žien. Dôsledky zahŕňajú predčasnú menopauzu a neplodnosť, ako aj nedostatok estrogénu, ktorý môže spôsobiť svoje vlastné komplikácie, ako je osteoporóza.
Hormonálna terapia rakoviny prsníkaKeďže HER2-pozitívne nádory sú o niečo častejšie u mladých žien, terapie zamerané na HER2 (ako je Herceptin) sa často môže používať na liečbu rakoviny prsníka.
Po schválení týchto terapií Národný onkologický inštitút (NCI) aktualizoval prognózu pre štádium I až štádium III HER2-pozitívnej rakoviny prsníka od „spravodlivej“ po „dobrú.“
Príznaky podobné menopauze môžu byť pre mladé ženy liečené na rakovinu prsníka náročné. Namiesto postupného nástupu návalov tepla spojených s menopauzou sa tieto príznaky môžu objaviť zdanlivo okamžite po začatí chemoterapie.
Sexuálne vedľajšie účinky sú bežné pri nižších hladinách estrogénu a môžu byť obzvlášť obťažujúce pre mladé ženy.
Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pri najbližšej návšteve lekára, ktorý vám pomôže opýtať sa správne otázky.
Chemoterapia môže zvýšiť riziko vrodených chýb a môže znížiť plodnosť. Pre tých, ktorí chcú mať v budúcnosti deti, existujú možnosti na zachovanie plodnosti vrátane zmrazenia vajíčok alebo, ak máte partnera, uchovania jedného alebo viacerých oplodnených embryí.
Odvrátenou stranou tohto problému je, že niektorí ľudia zostávajú plodní aj počas liečby. Pre tých, ktorí užívali perorálnu antikoncepciu, tieto už nie sú možnosťou kvôli estrogénu v tabletke. Odporúčajú sa iné metódy antikoncepcie, ako sú kondómy alebo vnútromaternicové teliesko (IUD).
Konzervovanie vajíčok, spermií a embryíVyvíjanie niektorých účinkov rakoviny prsníka a jej liečby trvá mnoho rokov. Vo všeobecnosti sa očakáva, že mladé ženy budú žiť oveľa dlhšie ako staršie ženy, takže je pravdepodobnejšie, že pociťujú dlhodobé účinky týchto liečebných postupov:
Ženy mladšie ako 50 rokov s rakovinou prsníka majú výrazne vyššie riziko sekundárnej rakoviny vrátane rakoviny kostí, vaječníkov, štítnej žľazy, obličiek, pľúc, leukémie a lymfómu.
Miera prežitia u mladých žien s rakovinou prsníka je nižšia ako u starších žien s choroba.
Časť tohto rozdielu súvisí s diagnózou v neskoršom štádiu. Ale typy rakoviny prsníka, ktoré sa vyskytujú u mladších žien, majú tendenciu byť agresívnejšie a s väčšou pravdepodobnosťou sa šíriť a opakovať, dokonca aj po liečbe.
A keď sa rakovina prsníka opakuje u mladších žien, je pravdepodobnejšie, že ide o metastázu recidíva než lokálna recidíva.
Podporné skupiny a komunity môžu znamenať obrovský rozdiel, keď máte rakovinu prsníka. Výhradou však je, že je užitočné nájsť si skupinu, v ktorej sú aj iné mladé ženy. Problémy, ktorým čelíte ako mladá žena, sú značne odlišné od problémov, ktorým môže čeliť 60- alebo 70-ročná žena.
Je ťažké vyrovnať sa s emóciami rakoviny prsníka, ako aj s úzkosťou alebo depresiou pre kohokoľvek v akomkoľvek veku. Rozhovor s onkologickým terapeutom môže byť veľmi užitočný a súvisí so zlepšenou mierou prežitia u ľudí s rakovinou prsníka.
Starostlivosť o malé deti môže byť náročná, keď máte rakovinu prsníka. V rovnakom čase, keď sa vyrovnávate so svojimi vlastnými emóciami, vaše povinnosti v starostlivosti o vaše deti vám môžu ponechať málo alebo žiadny čas na sebaopateru.
Zapojenie sa do komunity rakoviny prsníka s inými mladými matkami môže byť cenné a môže poukazovať vám k užitočným zdrojom vo vašej komunite.
Pre každú ženu s rakovinou prsníka je nevyhnutné starostlivé rozhodovanie a zváženie možností môže byť ešte ťažšie, ak ste mladí. Agresívna liečba sa často odporúča kvôli väčšiemu riziku recidívy, čo však znamená aj vysokú šancu zažiť neskoré následky liečby rakoviny.
Je samozrejmé, že diagnóza rakoviny v akomkoľvek veku nie je vítanou správou. Do istej miery môže pomôcť vedieť, že mnohí pacienti (a odborníci) hovoria, že táto skúsenosť, aj keď je náročná, vás môže v konečnom dôsledku zmeniť v niektorých pozitívnych smeroch. Majte cielený liečebný plán, opierajte sa o podporu ľudí okolo seba a vždy si uchovávajte nádej na ďalšie roky ako pripomienku toho, prečo bojujete.