Počas samovyšetrenia prsníka si môžete všimnúť hrčky alebo zmenu textúry prsník. Aj keď vás to môže znepokojovať, je dôležité pochopiť, že väčšina hrčiek v prsníku nie je rakovinová. Hrčka môže byť malígna (rakovinová) alebo prekancerózna, ale existuje niekoľko typov hrčiek v prsníku, ktoré sú nezhubné (nerakovinové). Aby sa veci skomplikovali, mnohé benígne zmeny prsníka môžu napodobňovať rakovinu prsníka.
Hrudky v prsníku sa môžu líšiť veľkosťou, rýchlosťou rastu a príznakmi. Je prakticky nemožné rozlíšiť príčinu hrčky na základe vyšetrenia prsníka, preto by ste mali navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, keď ju prvýkrát spozorujete.
Často testovanie – mamografia, ultrazvuk, magnetická rezonancia (MRI) alebo biopsia (keď sa odoberie vzorka hrčky a vyšetrí sa pod mikroskopom) – je to jediný spôsob, ako určiť, čo hrčka v skutočnosti je.
Nasledujúca časť vám poskytne predstavu o najbežnejších príčinách hrčiek v prsiach.
P>Čakanie na odpovede, ktoré potrebujete počas testovacieho obdobia, môže byť náročné. Majte na pamäti, že aj keď máte rakovinu prsníka, choroba je liečiteľná, najmä ak sa zistí včas.
Mnohé hrčky v prsníku sú nezhubné a nezmenia sa na rakovinu ani sa nerozšíria. Napriek tomu môžu byť bolestivé alebo dráždivé a môžu spôsobiť zdravotné komplikácie (napríklad infekcie) – aj keď nejde o rakovinu.
Cysta prsníka je nezhubný vak v prsnom tkanive naplnený tekutinou. Sú veľmi časté a zvyčajne postihujú ženy vo veku 40 rokov, ktoré sú v perimenopauze (obdobie pred menopauzou, keď žena prestane mať menštruáciu), ale môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Cysta prsníka je často hladká a mäkká. Ak zatlačíte na cystu, bude mať nejaký pohyb, ako vodný balón. Cysta prsníka sa môže pohybovať a môže meniť veľkosť počas menštruačného cyklu. Cysty prsníka môžu byť tiež bolestivé alebo citlivé, najmä tesne pred začiatkom menštruácie.
Cysty prsníka sa môžu nachádzať kdekoľvek v prsníku – blízko povrchu alebo hlboko vo vnútri. Zatiaľ čo na presnú diagnózu môže byť potrebný ultrazvuk alebo aspirácia jemnou ihlou, jednoduché cysty sú zriedkavo spojené s rakovinou prsníka.
Fibroadenómy prsníka sú benígne nádory, ktoré pozostávajú zo žľazového a spojivového tkaniva. Zvyčajne postihujú ženy vo veku 20 až 30 rokov, ale môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Fibroadenóm je zvyčajne okrúhly a pevný. Zvyčajne sa môže pohybovať pod kožou počas samovyšetrenia prsníka. Fibroadenómy sa často nachádzajú blízko povrchu prsníka. Niektoré môžu byť príliš malé na to, aby ste ich cítili, a môžu sa náhodne zistiť na mamografe.
Na diagnostiku fibroadenómu je potrebná biopsia a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť odstránenie. Na odstránenie benígneho nádoru je možné použiť lumpektómiu, rádiofrekvenčnú abláciu a množstvo ďalších spôsobov liečby fibroadenómu.
Adenóza je benígny stav charakterizovaný zväčšením lalokov prsníka. Prsný lalôčik je žľaza, ktorá tvorí mlieko. Adenóza môže vytvoriť hrčku, ktorá vyzerá ako cysta alebo nádor. Môže to byť sprevádzané objavením sa kalcifikácií na mamografe.
Mastitída, infekcia prsníka, je často sprevádzaná začervenaním, opuchom a bolesť. Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť medzi mastitídou a zápalovou rakovinou prsníka, ktorá zvyčajne začína skôr začervenaním, citlivosťou a vyrážkou než hrčkou.
ektázia mliečnych kanálikov je benígny stav, pri ktorom sa mliekovody upchajú a opuchnú, často spôsobuje sivastý výtok. Môže to spôsobiť malú hrčku tesne pod bradavkou alebo môže spôsobiť stiahnutie bradavky dovnútra. Najčastejšie sa vyskytuje okolo veku menopauzy.
Keď sú prsníky poškodené operáciou alebo traumou, môže sa vyvinúť zjazvené tkanivo. Môže sa vyskytnúť tuková nekróza, ktorá je na dotyk ako tvrdá hrčka. Tuková nekróza môže spôsobiť výtok z prsníka a zaviazanie bradavky a kože. Nekróza tuku môže pri zobrazovacích testoch napodobňovať rakovinu a na zistenie rozdielu je potrebná biopsia.
Maskové cysty na prsníku sú vaky naplnené tekutinou, ktoré môžu pôsobiť hladko a mäkčene. Zvyčajne sa nachádzajú pri samovyšetrení prsníka a možno ich vidieť na mamografe, ultrazvuku alebo MRI prsníka.
Sú spôsobené rozpadom tukového tkaniva a často sa vyskytujú po operácii prsníka. Nazývajú sa olejové cysty pretože obsahujú tekutú formu telesného tuku.
Zatiaľ čo olejové cysty prsníka sa nestanú rakovinovými a nezvyšujú riziko vzniku prsníka rakoviny, môžu sa vyskytnúť v spojení so základnou rakovinou. Môžu byť ponechané samotné alebo odsaté na odstránenie cysty.
Iné benígne hrčky zahŕňajú hematómy prsníka, hemangiómy, adenomyoepteliómy a neurofibrómy.
Majte na pamäti, že ak máte nezhubnú hrčku, riziko rakoviny prsníka... stav, ktorý postihuje jednu z ôsmich žien – nie je znížený . Aj keď si po diagnostikovaní nezhubného nádoru prsníka môžete vydýchnuť, stále musíte pokračovať v pravidelných mamografiách, lekárskych stretnutiach a samovyšetrení prsníkov.
Niekoľko hrčiek v prsníku nie je rakovina, ale sú silne spojené so zvýšeným rizikom rakoviny . Iné sú predrakovinové výrastky a bunky sa môžu transformovať a v budúcnosti sa z nich stanú rakovinové bunky. Zatiaľ čo väčšina nezhubných hrčiek na prsiach sa buď nechá sama, alebo sa pre pohodlie odstráni, predrakovinové hrčky sa musia odstrániť.
Intraduktálne papilómy sú nádory, ktoré začínajú v mliečnych kanáloch bradavky a sú často zaznamenané prítomnosťou výtoku z bradaviek. Hoci sú tieto nádory zvyčajne benígne, môžu byť spojené so zvýšeným rizikom rakoviny, najmä ak existujú oblasti s atypickou hyperpláziou (zvyčajne pozorovanou na biopsii).
Radiálne jazvy sú nezvyčajným stavom, ktorý môže byť benígny, prekancerózny alebo rakovinový. Zvyčajne nespôsobujú hmatateľnú (niečo, čo môžete cítiť) hrčku, ale na mamografe sa môžu javiť ako špicatá hmota. Zvyčajne je potrebná biopsia, najmä preto, že rakovinové bunky môžu byť zmiešané s radiálnou jazvou.
Atypická lobulárna hyperplázia a atypická duktálna hyperplázia sa považujú za prekancerózne stavy. Inými slovami, tieto hrčky nie sú rakovinou, ale môžu sa stať rakovinovými, takže je potrebné ich liečiť skôr, ako sa zmenia ich charakteristiky.
Duktálny karcinóm in situ (DCIS) je rakovinový nádor. Podľa definície sa nepovažujú za invazívne, pretože ešte neprenikli cez bazálnu membránu, vrstvu enkapsulácie, ktorá oddeľuje rakovinové bunky od okolitého tkaniva.
CIS sa považuje za rakovinu štádia 0, zatiaľ čo invazívne nádory sú definované ako štádium I až IV rakovina prsníka.
Lobulárny karcinóm in situ (LCIS) nie je prekancerózny, ale spája sa so zvýšeným riziko rakoviny.
Nádory prsníka Phyllodes nie sú časté a môžu byť buď benígne alebo malígne. Keďže benígne nádory phyllodes majú tendenciu stať sa malígnymi, benígne a malígne variácie sa liečia rovnakým spôsobom.
Väčšina rakoviny prsníka začína v epitelových bunkách a tvorí karcinómy. Naproti tomu nádory phyllodes začínajú v mezenchymálnych bunkách (bunky spojivového tkaniva) a nádory sú definované ako sarkómy.
Sarkómy sú malígne rakoviny spojivového tkanivaRakovina prsníka je zhubný nádor zložený z abnormálnych buniek tkaniva prsníka. Rakovina môže rásť nekontrolovaným spôsobom a môže sa šíriť v prsníku, do lymfatických uzlín alebo do orgánov vo vzdialených oblastiach tela.
Maligné nádory prsníka zahŕňajú:
Rakovina prsníka sa môže vyskytnúť kdekoľvek v prsníku, ale najčastejšou lokalizáciou je horná , vonkajší úsek prsníka. Môže sa nachádzať blízko povrchu alebo hlbšie vo vnútri prsníka, blízko hrudnej steny. Môže sa vyskytnúť aj v oblasti podpazušia, kde je viac prsného tkaniva (a.k.a. „chvost“ prsníka).
Hrudka pri rakovine prsníka nie je zvyčajne pohyblivá počas samovyšetrenia prsníka, ale od tkanivo okolo nej sa môže pohybovať, niekedy je ťažké vedieť, čo sa počas manuálneho vyšetrenia pohybuje.
Malígna hrčka v prsníku môže mať nepravidelný tvar (hoci niekedy môže byť okrúhla ) s kamienkovým povrchom, trochu ako golfová loptička. Často je tvrdý, ako plátok surovej mrkvy.
Klinické vyšetrenie prsníka a mamografia môžu pomôcť s diagnózou, hoci niekedy aj ultrazvuk alebo MRI sú potrebné. Každý z týchto typov nádorov má jedinečné vlastnosti, ktoré možno vidieť na zobrazovacích štúdiách.
Aj pri všetkých týchto zobrazovacích štúdiách môže byť ťažké zistiť, či hrudka je benígna alebo malígna a pravdepodobne budete musieť urobiť biopsiu.
Mamografia môžu vynechať až 15% percent rakoviny prsníka, najmä u žien, ktoré majú husté prsia (diagnóza, ktorú možno urobiť len na zobrazovacích testoch). Biopsia je jediný spôsob, ako rozlíšiť medzi rakovinou a nerakovinovým stavom.
Odlišné charakteristiky každého typu nádoru sú definitívnejšie viditeľné na biopsii. Na vykonanie biopsie prsníka existuje množstvo rôznych metód vrátane biopsie jadrovej ihly alebo otvorenej biopsie a najlepšia možnosť bude závisieť od charakteristík nádoru.
Nakoniec je dôležité si uvedomiť, že biopsia prsníka zvyčajne odoberie bunky z malého časť hrčky, čo ponecháva možnosť falošne negatívneho výsledku (normálna biopsia napriek prítomnosti rakoviny prsníka).
V zriedkavých prípadoch môžu metastázy z rakoviny v iných oblastiach tela, ako je hrubé črevo rakovina alebo rakovina pľúc, môže spôsobiť vznik novej hrčky v prsníku. Biopsia odlíši primárnu rakovinu prsníka od metastáz, ktoré vznikli inde v tele.
Liečba rakoviny prsníka závisí od štádia diagnózy a často je tiež zameraná na špecifický nádor. Okrem chirurgického zákroku môže liečba zahŕňať chemoterapiu, hormonálnu terapiu, radiačnú terapiu alebo cielené terapie.
Hrudky na prsiach sú veľmi časté. Je dôležité, aby ste si pravidelne kontrolovali svoje prsia, či nemajú hrčky. Ak si všimnete hrčku, nie je dôvod na paniku, ale je tiež dôležité, aby ste starostlivosť a liečbu neignorovali a neodkladali. Ak si všimnete hrčku v prsníku, určite vyhľadajte lekársku pomoc – do niekoľkých dní zavolajte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aby ste mohli dostať včasné vyšetrenie na vyšetrenie alebo návštevu kancelárie.
Dokonca aj benígne výrastky je vo všeobecnosti potrebné odstrániť, liečiť alebo pozorne sledovať, aby ste budete potrebovať lekársku pomoc, či už máte alebo nemáte rakovinu prsníka.
V priemere je čas zdvojnásobenia nádoru rakoviny prsníka alebo čas zdvojnásobenia veľkosti nádoru približne 50 až 200 dní. Rýchlosť rastu nádoru prsníka sa líši v závislosti od typu rakoviny prsníka, charakteristík nádoru, veku pacientky v čase diagnózy a stavu menopauzy. Zápalové nádory rakoviny prsníka a trojnásobne negatívne nádory rakoviny prsníka majú tendenciu rásť rýchlejšie ako nádory pozitívne na estrogénový receptor a HER2 negatívne.
Rakovina prsníka u žien vo fertilnom veku nie je častá a hrčky nájdené počas dojčenia sú pravdepodobne nezhubné. Zmeny prsníkov počas dojčenia sú normálne a môžu zahŕňať upchatý mliekovod alebo mastitídu. Je však dôležité nahlásiť každú novú hrčku svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aby ste sa uistili, že je benígna a aby ste dostali liečbu, ktorá vám pomôže zmierniť akékoľvek nepohodlie.
Mamografy majú čierne pozadie s bielym a sivým sfarbením, ktoré zobrazuje prsné tkanivo. Rakovinové nádory sa zvyčajne prejavujú ako veľmi definované, jasne biele škvrny, hoci husté prsné tkanivo ich môže sťažiť viditeľnosť. Až 20 % rakovinových nádorov prsníka sa však na mamografe neobjaví.
Rakovinová hrčka v prsníku bude zvyčajne tvrdá a nehybná, keď na ňu zatlačíte. Môže mať aj nepravidelný tvar. Nerakovinová hrčka v prsníku môže byť hladšia a hubovitá a pri zatlačení sa bude pohybovať.
Hrčky pri rakovine prsníka zvyčajne nebolia, ale malé percento ľudí zažije bolestivé hrčky pri rakovine prsníka.