Lymfedém je typ opuchu, ktorý sa bežne spája s rakovinou. Pri rakovine prsníka zvyčajne postihuje rameno na rovnakej strane ako rakovina. Opuch je výsledkom nahromadenia lymfy – tekutiny, ktorá obsahuje imunitné bunky a proteíny, ktoré prúdia celým vašim telom – ku ktorému dochádza, keď sa lymfatické uzliny alebo lymfatické cievy poškodia alebo zablokujú. Ide o bežnú komplikáciu operácie prsníka a ožarovania, ale môže to byť spôsobené aj samotným nádorom.
Okrem opuchu lymfedém často prináša bolesť, zhoršenú flexibilitu a ďalšie nepríjemné symptómy .
Odhaduje sa, že u 30 až 70 percent žien, ktoré majú rakovinu prsníka, sa v určitom bode priebehu ochorenia rozvinie lymfedém.
Lymfedém je niekedy dočasný, vyskytuje sa tesne po operácii a potom sa upraví. Často však ide o chronický stav, ktorý v priebehu života ubúda a ubúda, dokonca aj po úplnom vyliečení rakoviny prsníka. A zriedkavo sa lymfedém môže objaviť desiatky rokov po operácii rakoviny prsníka.
Hlavné znaky a symptómy lymfedému zahŕňajú:
Neliečený lymfedém môže mať vážne následky, vrátane infekcií, kožných vredov (otvorené rany, ktoré sa nehoja) a extrémneho opuchu a zhrubnutia kože (elefantiáza).
Lymfatický systém, prostredníctvom ktorého váš imunitný systém rýchlo dodáva ochranné imunitné materiály do celého tela , zahŕňa aj lymfatické uzliny, ktoré filtrujú lymfatickú tekutinu. Lymfedém sa vyskytuje, keď sa prietok lymfatickej tekutiny týmito cievami alebo uzlinami zhorší. Tekutina sa môže vrátiť späť a vstúpiť do blízkeho mäkkého tkaniva, čo spôsobí charakteristický opuch lymfedému.
Ak máte rakovinu prsníka, operácia alebo radiačná terapia môže spôsobiť rozvoj lymfedému.A hoci je to menej časté, samotná choroba môže viesť k lymfedému.
Rakovina prsníka môže viesť k lymfedému, keď:
Pretože rakovina prsníka sa môže rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín, nie je nezvyčajné, aby hodnotenie rakoviny prsníka zahŕňalo biopsiu lymfatických uzlín. Biopsia alebo odstránenie lymfatických uzlín v hrudníku alebo podpazuší zvyšuje šance na rozvoj lymfedému.
Stav lymfatických uzlín a rakovina prsníkaLymfedém je diagnostikovaný na základe vášho fyzického vyšetrenia a môže zahŕňať aj určité diagnostické testy. Opuch paže je zvyčajne evidentný, ale môže byť jemný. Priemer postihnutých a nepostihnutých ramien možno porovnať s páskou a tieto hodnoty môžu byť zaznamenané, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohol vidieť, či máte nejaké zmeny (zlepšenie alebo zhoršenie) v priebehu času. Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odporúča, aby sa pacienti podrobili skríningu na lymfedém súvisiaci s rakovinou prsníka počas liečby aj po nej.
Ak máte rakovinu prsníka, vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemusia vykonať žiadne ďalšie testy na určenie príčinou vášho lymfedému, pretože rakovina prsníka je často spojená s touto komplikáciou.
Môže sa však stať, že sa váš lekársky tím obáva, že lymfedém je znakom infekcie alebo rozšírenia rakoviny. Kongestívne srdcové zlyhanie môže tiež spôsobiť opuch ramena, rovnako ako krvné zrazeniny v ramene. Váš lekársky tím možno bude musieť vylúčiť tieto zdravotné problémy a diagnostické testy môžu pomôcť objasniť príčinu opuchu vašej ruky.
Zobrazovacie testy, ako je počítačová tomografia (CT), ultrazvuk alebo magnetická rezonancia ( MRI) môžu často identifikovať masy alebo oblasti infekcie.
Lymfatická scintigrafia zahŕňa injekciu rádioaktívneho farbiva, po ktorej nasledujú zaznamenané snímky farbiva ako sa pohybuje lymfatickým systémom. Tento test môže pomôcť identifikovať oblasti pomalého lymfatického toku alebo blokády.
Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pre najbližšie stretnutie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vám pomôže klásť správne otázky.
Príznaky lymfedému, ako je opuch a bolesť, sa často dajú zvládnuť. Lymfatické uzliny a lymfatické cievy sa nedajú opraviť, ale môžu sa samy zahojiť.
Fyzický tlak spôsobený nádorom možno niekedy zmierniť operáciou alebo ožarovaním, ale tieto liečby môžu zhoršiť lymfedém a hlavným cieľom týchto techník je liečba nádoru, nie lymfedému.
Liečby lymfedému zahŕňajú:
Keď máte lymfedém, je dôležité vyhnúť sa všetkému, čo by mohlo zhoršiť váš stav alebo spôsobiť komplikácie. Budete musieť urobiť niekoľko úprav vo svojom každodennom živote, aby ste sa vyhli exacerbácii vášho lymfedému.
Tipy na zvládnutie zahŕňajú:
Zatiaľ čo niektoré pacientky s rakovinou prsníka s lymfedémom sa vyhýbajú cestovaniu lietadlom, vedci zistili, že cestovanie lietadlom nezvyšuje riziko vzniku lymfedému ani nezhoršuje stav.
Cestovanie lietadlom môže zvýšiť riziko krvných zrazenín a toto riziko je vyššie, ak máte alebo ste mali rakovinu. Lymfedém môže tiež zvýšiť riziko krvných zrazenín, preto sa určite opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či by ste mali prijať nejaké špeciálne opatrenia.
Lymfedém sám o sebe nie je nevyhnutne nebezpečný, ale môže byť nepríjemný a existujú málo komplikácií spojených so stavom. V niektorých prípadoch je lymfedém prvým znakom šírenia rakoviny, preto je dôležité, aby ste informovali svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás prvýkrát objaví opuch ramena alebo ak sa váš lymfedém zhorší.