Ak ste počuli, že mamogramy môžu niekedy vynechať nádory alebo že ultrazvuk môže hrať úlohu v diagnostike, možno vás zaujíma: Prečo nemáme ročné ultrazvuk namiesto mamogramov? Koniec koncov, mamogramy môžu byť nepohodlné a vystavujú vás ožarovaniu a ultrazvuk prsníka sú lepšie pri detekcii niektorých abnormality.
Dôvod, prečo sa ročné mamogramy uprednostňujú pred ročnými ultrazvukmi, spočíva v tom, ako každá technológia funguje, ich výhody a schopnosti a ich obmedzenia. To všetko však nevyhnutne neznamená, že ultrazvuk nemusí byť súčasťou vášho plánu skríningu.
Primárny rozdiel medzi mamogrammi a ultrazvukmi prsníka je úloha, ktorú boli navrhnuté na hranie.
Mamogramy sú účinným skríningovým testom, čo znamená, že ponúkajú najviac informácií pre ženy, ktoré nemajú žiadne príznaky problémov s prsníkom.
Ultrazvuk prsníka by naopak nebol efektívnym skríningovým nástrojom z niekoľkých dôvodov, v neposlednom rade je skutočnosť, že si nedokážu predstaviť celé prsia naraz.
Ultrazvuk prsníka sa všeobecne používa z diagnostických dôvodov, napríklad keď mamogram odhalí podozrivú hustotu v prsníku. Spomedzi jeho schopností je ultrazvuk prsníka dobrý v rozlišovaní benígnej cysty naplnenej tekutinou od pevnej hmoty. Ak sa nachádza cysta, aspirácia jemnej ihly sa môže vykonať pod ultrazvukom na odstránenie tekutiny.
Ultrazvuk môže tiež pomôcť definovať masu, ktorú sa cítite manuálne, aj keď sa nezobrazuje na mamograme.
Benígne verzus rakovinové hrudky prsníkaExistuje niekoľko obmedzení ultrazvuku prsníka, vďaka ktorým je pre skríningový test nevhodný.
Patria sem:
Nakoniec nie je ani mamogram ani ultrazvuk dokonalý. Ale v prípade ultrazvuku môže úroveň zručností operátora výrazne ovplyvniť presnosť testu. To isté sa môže stať s mamogramom, ale vo všeobecnosti menej.
Sú chvíle, keď pri skríningu rakoviny môže byť vhodný ultrazvuk. To je prípad, keď môžete cítiť hmatateľnú hrudku, ale mamogram je normálny. Platí to najmä pre hrudky nachádzajúce sa v blízkosti povrchu prsníka, ktoré mamogramy niekedy chýbajú.
V prípadoch, ako sú tieto, môže ultrazvuk prsníka detegovať rakovinu prsníka lepšie ako mamogram. Ide však o to, že keď je prítomná hrudka, zobrazovanie sa vykonáva skôr pre diagnostiku ako skríning.
Existujú však niektorí, ktorí sa domnievajú, že v určitých scenároch môže byť vhodné kombinované použitie mamogramu a ultrazvuku prsníka. Jeden príklad je u žien s hustým prsným tkanivom.
Podľa prehľadu štúdií z roku 2015 uverejneného v The American Journal of Roentgenology , Citlivosť mamogramu klesá z približne 85 percent v priemernej žene na kdekoľvek od 48 percent na 64 percent u žien s hustými prsiami.
Rovnaký prehľad citoval štúdiu z roku 2002, v ktorej kombinované použitie mamografie a ultrasonografie u 13 547 žien s hustými prsiami zvýšilo presnosť skríningu zo 74,7 percenta na 97,3 %.
Nedávne štúdie však naznačujú, že u žien, ktoré majú husté prsia, môže byť kombinácia mamografie a rýchlej MRI prsníka (skrátená MRI) citlivejšia a vytvára menej falošných pozitív ako kombinácia mamografie a ultrazvuku. Zdá sa, že rýchla MRI prsníka je relatívne porovnateľná s konvenčnou MRI (najlepší test na nájdenie rakoviny prsníka, ale veľmi drahý na pacientov s vysokým rizikom), ale vykonanie nákladov podobnej mamografii trvá iba približne 10 minút. Pretože testovanie je relatívne nové, v súčasnosti nie je k dispozícii v každom centre, ktorý vykonáva skríning rakoviny prsníka.
Môže veľkosť prsníka ovplyvniť riziko rakoviny prsníka?Ľudia často vyjadrujú obavy z mamogramov, pretože vás vystavujú žiareniu, niečo, čo sa nevyskytuje s ultrazvukom. Vzhľadom na to, že sa môžete premietať ročne, môžete sa dokonca obávať, že kumulatívne žiarenie môže jedného dňa spôsobiť rakovina
To je zriedka. Nakoniec je hladina ožarovania v mamograme extrémne nízka. Je to približne to isté, ako sa používa v zubnom röntgenovom žiarení a menej ako to, čo je potrebné pre štandardný röntgen hrudníka.
Podľa štúdie z roku 2016 v Annals of Internal Medicine , zhruba 125 zo 100 000 žien, u ktorých sa podstúpi ročný mamogram, vyvinie rakovinu prsníka vyvolaného žiarením (0,125 percenta), z ktorých 16 (0,016 % z celkového 100 000) zomrie.
Pokiaľ ide o Národný inštitút pre rakovinu (NCI), trvá na tom, že prínosy mamografie prevažujú nad potenciálnou škodou pri expozícii žiarenia.
Ak však existuje možnosť, že ste tehotná, mali by ste upozorniť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a röntgenového technika. Zatiaľ čo mamografia nie je v tehotenstve kontraindikovaná, podľa American Cancer Society (ACS) by ste museli zvážiť výhody a riziká so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sa mohli plne informovať.
Fakt o rakovine prsníka a tehotenstveAni mamogramy ani ultrazvuk prsníka nenájdu všetky rakoviny prsníka. U žien s vysokým rizikom rozvoja rakoviny môžu byť potrebné ďalšie možnosti na lepšie identifikáciu malignít.
Jednou z takýchto možností je zobrazovanie magnetickej rezonancie prsníka (MRI) , technológia, ktorá využíva výkonné magnetické a rádiové vlny na generovanie vysoko podrobných obrazov, najmä mäkkých tkanív. Môže to byť najvhodnejšia voľba pre mladé ženy s hustými prsiami, ktoré majú významné rizikové faktory pre rakovinu prsníka.
Aké sú rizikové faktory rakoviny prsníka?Medzi ďalšie testy patrí elastografia (ktorý meria stuhnutosť prsného tkaniva), digitálna mamografia (ktorý používa menej žiarenia ako konvenčné mamogramy) a optická mamografia bez kompresie (ktorý používa infračervené svetlo namiesto röntgenového žiarenia).
Termografia prsníka , ktorý je schopný zistiť variácie teploty naznačujúce rakovinu, zjavne pracuje u niektorých žien, hoci štúdia z roku 2016 dospela k záveru, že „v súčasnosti termografia nemôže nahradiť mamografiu za včasnú diagnostiku rakoviny prsníka.“
Tieto techniky sa naďalej vyvíjajú, keď vedci hľadajú lepšie spôsoby, ako nájsť rakovinu prsníka v najskorších štádiách choroby.
Mamogramy sa zvyčajne používajú ako skríningový test u žien, ktoré nemajú žiadne príznaky prsníka. Ak má žena príznaky, ako napríklad výtok z hrudky alebo bradavky alebo abnormalita na mamograme, ďalším logickým krokom by bol ultrazvuk prsníka.
Zatiaľ čo ultrazvuk nie je spoľahlivý pre skríning rakoviny prsníka, existujú iné možnosti ako mamografia pre tých, ktorí majú vysoké riziko alebo ktorí sa chcú vyhnúť žiareniu. V týchto prostrediach môže byť MRI prsníka lepšia, aj keď drahšia možnosť skríningu.
Nakoniec je dôležité pamätať na to, že žiadna z týchto zobrazovacích technológií diagnostikuje rakovinu; Zistia iba abnormality. Jediným spôsobom, ako diagnostikovať rakovinu prsníka, je biopsia.
Ako sa diagnostikuje rakovina prsníka