Termín žiadny dôkaz choroby (Ned) sa často používa s rakovinou, keď po liečbe neexistuje fyzický dôkaz ochorenia pri vyšetrení alebo zobrazovacích testoch. Žiadny dôkaz o chorobe neznamená to isté ako úplná remisia alebo úplná reakcia. Neznamená to však, že rakovina je vyliečená. Pri väčšine rakovín existuje šanca, že by sa mohla opakovať neskôr.
„Byť Ned“, ako to niektorí často nazývajú, je určite veľmi pozitívne, pretože to znamená, že liečba bola účinná. Pretože opakovanie rakoviny a metastáz (keď sa rakovina šíri na iné miesta v tele) je zodpovedná za väčšinu úmrtí na rakovinu, v súčasnosti existuje veľa výskumov zameraných na to, ako udržať rakovinu v stave NED.>
Je tiež dôležité poznamenať, že ľudia s rakovinou, ktorí sú NED, stále potrebujú obrovskú podporu. Nielenže veľa ľudí, ktorí dosiahli úplnú remisiu, je potrebné vyrovnať sa so strachom z recidívy a vinou potenciálnej preživšej, ale oneskorené účinky liečby rakoviny môžu niekedy znížiť kvalitu života.
Národný inštitút pre rakovinu definuje remisiu ako „zníženie alebo zmiznutie príznakov a symptómov rakoviny“. Remisia je ďalej kategorizovaná ako čiastočná remisia (Keď zmizli iba niektoré príznaky a príznaky choroby) alebo úplná remisia (Keď sú všetci preč, ale rakovina môže stále zostať).
Ten sa vzťahuje na Ned. Opisuje čas v čase, keď nemáte žiadne príznaky ani príznaky rakoviny ani dôkaz rakoviny na krvných testoch, ako sú testy markerov nádoru alebo zobrazovacie štúdie, vrátane počítačovej tomografie (CT), zobrazovania magnetickej rezonancie (MRI), Bone. Skenovanie alebo pozitrónová emisná tomografia (PET). Ned môže byť dočasný, pretože rakovina by sa mohla stále skrývať. Ale mohlo by to byť tiež trvalé.
Ľudia môžu byť NED po liečbe rakoviny v počiatočnom štádiu. Môžu byť dokonca NED s metastatickou rakovinou (pozri nižšie), hoci choroba sa v týchto prípadoch takmer nevyhnutne objaví.
Je možné, že rakovina prsníka, najmä nádory pozitívnych na estrogén-receptor, sa opätovne objavia mnoho rokov, dokonca desaťročia po tom, čo sa zdalo, že boli odstránené.
Metastatický karcinóm prsníka (MBC) vyžaduje liečbu na kontrolu choroby po zvyšok života človeka. Metastatické ochorenie s NED je spojené s dlhším prežitím v porovnaní s metastatickými prípadmi, ktoré toto označenie nikdy nedostanú.
Štúdia uverejnená v roku 2015 sa zamerala na 570 pacientov s MBC, ktorí boli liečení od januára 2003 do decembra 2005. Zistilo sa, že 16% (90 pacientov) dosiahlo NED, čo vedci definovali ako „kompletná metabolická odpoveď“ a „hojenie kostí metastáz“ Videné na skenoch Pet a MRI. Poznamenali, že stav NED poznamenal, „výrazne predĺžené prežitie“. Celková miera prežitia pacientov NED bola 44% a 24%.
Vedci zistili, že pozitivita HER2 bola silným faktorom spojeným s celkovým prežitím a pozitivita estrogénovo-receptora bola významne spojená s prežitím bez progresie.
Je zaujímavé, že najmä jeden liek sa zdal byť spojený s prežitím bez progresie:Herceptin (Trastuzumab), liek, ktorý sa často používa pri rakovinách, ktoré sú Her2 pozitívne.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zriedka používajú tento výraz Cure Keď hovoríme o solídnych nádoroch - aj keď existuje 99% pravdepodobnosť, že rakovina sa nikdy nevráti. Nie je možné vedieť, či sú vo vašom tele prítomné mikrometastázy - to znamená, oblasti šírenia rakoviny, ktoré sú príliš malé na to, aby sa dali vidieť na zobrazovacích štúdiách.
Zatiaľ, až na niektoré výnimky poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, je pravdepodobné, že slovo lieči Zostanú väčšinou vyhradené iba pre najmenších predbežcov a niektoré rakoviny súvisiace s krvimi v detstve.
Bude rakovina niekedy vyliečená?Zdá sa, že niektorí ľudia s rakovinou v štádiu 4, ktorí boli liečení imunoterapeutickými drogami, majú to, čo sa nazýva „odolná odpoveď“. Na rozdiel od liečby, ako je chemoterapia, výhody niektorých liekov na imunoterapiu pretrvávajú po zastavení liečby. Bude to nejaký čas, kým odborníci vedia, či tieto lieky skutočne liečia niektorých ľudí s pokročilou rakovinou.
Imunoterapia rakovinyVedci vedia, ako sa rakovina prsníka šíri, ale presne nevedia, prečo sa niektoré rakoviny o roky neskôr vracajú. Existujú teórie, ktoré opisujú spiace bunky alebo kmeňové bunky, ktoré majú schopnosť skryť a vyhnúť sa liečbe. S odporúčaním nových možností liečby pre niektorých ľudí s prsníkom v počiatočnom štádiu prichádza o niečo lepšie pochopenie.
U žien, ktoré majú v počiatočnom štádiu postmenopauzálny estrogénový receptor pozitívny rakovina prsníka, sa ako adjuvantná terapia teraz odporúča bisfosfonátový liek Zometa (kyselina zoledrónová). Zdá sa, že tento liek, ktorý sa používa na osteoporózu a kostné metastázy, ovplyvňuje mikroprostredie v kosti (t.
Takéto zistenia viedli vedcov k otázke, či spiace bunky rakoviny prsníka (s NED) zostávajú v kostnej dreni.
Aké sú riziká, ktoré sa moja rakovina prsníka vráti?Možno sa čudujete, prečo nie ste naplánovaní na pravidelné zobrazovacie skúšky, vrátane skenov PET, ako u iných rakovín. Dôvodom je to, že aj keď tieto skenovanie môžu vykazovať recidívu o niečo skôr, ako by bolo možné na základe príznakov, neexistuje dôkaz, že prežitie sa zlepšuje zistením príznakov recidívy skôr, ako sú prítomné akékoľvek príznaky.
Byť Ned je samozrejme dobrá vec. Napriek tomu sa veľa ľudí zaoberá rôznymi pocitmi v tejto novej fáze svojej cesty rakoviny - najmä ak sa zdá, že tí okolo vás sa vracia k životu ako obvykle, ale zvládnete pretrvávajúce vedľajšie účinky, „čo ak“ a iné obavy.
Ak vám môže pomôcť mať zmysel, s čím by ste sa mohli stretnúť, a osloviť miestne alebo online podporné skupiny, ktoré majú členovia prechádzať rovnakou vecou. Ak sa vaše pocity stanú príliš ohromujúcimi, môže byť prospešné hľadanie pomoci terapeuta.
Väčšina ľudí, ktorí sú NED, sa stále vyrovnáva s niektorými vedľajšími účinkami z liečby, ktoré potrebovali, aby sa dostali do Ned. Príznaky, ako je únava rakoviny, bolesť, záblesk horúčavy a ďalšie, pretrvávajú ďaleko za poslednú dávku chemoterapie alebo ožarovania.
Pokračujte v kontakte s vašimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ak nejaké príznaky pretrvávajú alebo ak vzniknú nové. Určite nie ste prvý, kto sa s nimi stretne, a váš lekársky tím je skvelým zdrojom pre užitočné stratégie.
Strach z recidívy je veľmi skutočný, či už ste mali rakovinu veľmi v počiatočnom štádiu alebo pokročilú. Život je oveľa iný ako pred rakovinou. To, čo by ste kedysi považovali za miernu bolesť hlavy, môže spôsobiť, že sa obávate, že sa rakovina objavuje vo vašom mozgu. Šteklenie v krku zo sezónnych alergií sa môže vyvolať obavy, že sa rakovina vrátila v pľúcach. Existuje tiež prirodzený pocit z prekonávania akejkoľvek nepriazni - Nemôžem sa príliš pohodlne cítiť so svojou novou realitou, pretože to nemusí trvať.
Strach z opakovania je univerzálny. Niektorí ľudia považujú za užitočné hovoriť s onkologickým poradcom, aby vyvinul spôsoby, ako sa s tým najlepšie vyrovnať.
Ľudia sú často prekvapení, keď si uvedomia, že miera úmrtnosti na rakovinu prsníka sa tak veľmi nezmenila. Možnosti liečby choroby v počiatočnom štádiu určite znižujú riziko recidívy, ale stále sa vyskytujú recidívy.
Ak ste Ned, môžete si myslieť, prečo ja a nie niekto iný? To sa môže obzvlášť vkĺznuť do vašej mysle, ak poznáte ostatných, ktorí neprežili chorobu alebo ktorí majú rakovinu prsníka 4. stupňa, pre ktorú už nie je možné vyliečiť.
To sa môže objaviť v rôznych prostrediach a vzťahoch. Okolo seba s ostatnými, ktorí mali rakovinu, vám môže poskytnúť potrebnú podporu, ale tiež to znamená, že môžete stratiť priateľov.
Je dôležité uznať, ako sa cítite - a dostať sa na miesto, kde môžete akceptovať, že na nie je odpoveď?
Zvládanie viny preživšieho rakovinyMôže vám pomôcť pozrieť sa na program prežitia, ktorý vám pomôže získať psychologickú a lekársku podporu, ktorú potrebujete. Váš onkológ má pravdepodobne viac informácií o lokalizácii takéhoto programu.
Tieto stratégie životného štýlu vám navyše môžu pomôcť v tejto novej kapitole:
Ned je pre istotu míľnik a jeden stojí za to oslavovať. Ak vás ohromí všetko, čo ste prešli, a možnosti toho, čo by sa mohlo stať, je to pochopiteľné. Aj keď ste čelili výzvam, premýšľajte o všetkom, čo ste získali zo svojich skúseností (napr. Odvaha, perspektíva atď.). Aj keď sú všetci iní, mnohí preživší tvrdia, že ich choroba viedla k osobnému rastu.
Kedy sa môžete nazvať prežívajúcim rakovinou prsníka?