Sinus /Antibiotiká fiasko
Otázka
otázku: Najdrahší DR Borucki
Spomenuli ste použitie Afrin alebo podobnými. Ako sa vám odporúčam používať ??? Mal som to navrhol mi, že by mal byť stiahnuté z trhu, ako to robí príliš veľa vedľajších účinkov.
Už som použiť NASONEX predpokladám, že je to v poriadku je používať oboje?!? A čo orálny decogestants niečí že nedáte nervozita? Aké sú ich mená /značky?
Ide o to, že chyby ma ohľadom tejto sínus vec je, že sa nezdá sa, že by presný spôsob, ako určiť, či je to skutočný bakteriálne infekcie vs vírusovej. "Požiadavka" antibiotiká ...
Možno ste videli tento článok.
Vďaka za odpovede na všetky moje otázky !!! Hlboko ocenili.
Ak existuje niečo, čo si môžete myslieť, že by bolo užitočné, alebo ste našli užitočné ku svojim pacientom s týmito komplikáciami sínus /ošetrenie pošlite ich spolu.
Be No,
Bless You, Ralph
Článok FYI:
Sinus problémy :? Ešte antibiotiká pomôcť, alebo ublížiť
Pacienti s bolestivými problémy s dutinami často prosiť so svojím lekárom, aby im antibiotikum ASAP
Asi 90%. dospelých vidieť v USA prostredníctvom praxe lekára všeobecného sa nakoniec dostať antibiotiká pre akútny zápal prínosových dutín, výskum ukázal.
akútny zápal vedľajších nosových dutín je sinus infekcie, ktorá trvá menej ako štyri týždne. Chronický zápal prínosových dutín trvá dlhšie ako 12 týždňov. Infekcie prinosových dutín, duté vzduchovej medzery vnútri kostí v lícne kosti, čelo a medzi očami, sú zvyčajne spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Spôsobujú hustý hlien upchatie a nepohodlie prác dutín.
Ale antibiotiká nemusí byť vždy najlepší liek na zápal vedľajších nosových dutín, podľa nedávneho výskumu a lekár odborníkov.
Obozretné používanie antibiotík je teraz odporúča veľa agentúr, ktoré zverejnila usmernenia vrátane usmernení, ktoré boli vydané spoločne American Academy of Allergy, astma a imunológie, American College of Allergy, astma a imunológie, a Spoločná rada alergie, astma a imunológiu.
Výskum antibiotiká a infekcií dutín
pokyny boli vyvolané, sčasti základe štúdií sa zistilo, že antibiotiká nemusí robiť rozdiel. Približne 60% až 70% ľudí s infekciou dutín obnoviť bez antibiotík, v závislosti na American Academy of Allergy, Asthma & imunológie.
V jednej štúdii o zmiernenie príznakov, pacientov, ktorí dostávali antibiotiká všeobecne robil nič lepší ako pacientov, ktorí neboli uvedené antibiotiká.
Táto štúdie uverejnenej v časopise Journal of American Medical Association, pozorovali 240 pacientov s zápal vedľajších nosových dutín. Dostali jednu zo štyroch spôsobov :. Antibiotiká sám, nosový sprej steroid sám znížiť tkaniva opuch, obe antibiotiká a sprej alebo neliečení
Pacienti, ktorí dostali žiadnu liečbu boli pravdepodobné, že bude lepšie, než tí, ktorí dostal antibiotiká. Nosový sprej Zdalo sa, že pomoc ľuďom s menej závažnými príznakmi na začiatku ich sinus problémov, a zdalo sa, aby tie s intenzívnejšou dopravné zápchy horšie.
Pacienti mali všetci sinus príznaky, ktoré navrhol bakteriálnu infekciu. Sinus problémy sú tiež spôsobené vírusmi, pri ktorých antibiotiká rozhodne neponúkajú žiadnu pomoc.
Is Your sinus infekcie spôsobenej vírusom alebo baktériami?
Lekári nemusí vedieť, či zápal prínosových dutín je bakteriálna alebo vírusová, pretože diagnostike sa zvyčajne vykonáva pozorovaním symptómov. Medzi príznaky patrí kraju nosová kongescia
bolesť alebo nepohodlie okolo očí, na čele alebo tváre
Kašeľ
bolesť hlavy
Thick nosové alebo post-nosovej odvodnenie
Niekedy ďalšie testy, ako je počítačová tomografia (CT) alebo kultúry sú použité na pomoc stanovenie diagnózy.
Napriek odporúčaní, ktoré používanie antibiotík byť rozumné, sú stále nadužívaniu pre zápal vedľajších nosových dutín, podľa mnohých lekárov, ktorí sa špecializujú na liečbu sinus problémy.
Niektorí lekári hovoria, že dávajú pacienti s zápal vedľajších nosových dutín recept na antibiotiká, a odporučí čakajú tri až päť dní pred naplnením ju a naplňte ju len vtedy, ak nedosiahne zlepšenie príznakov, do tej doby. Dekongescens môžu byť použité k pomôcť oživiť svoje príznaky a podporovať odvodnenie.
Čím dlhšie príznaky ako posledný, tým väčšia je pravdepodobnosť problém sínus má byť bakteriálna infekcia, niektorí hovoria odborníci. Jasné biele hlien často sprevádza dutín problém vírusovej a žltá alebo zelená hlien s väčšou pravdepodobnosťou označuje bakteriálne infekcie prínosových dutín.
Keď antibiotiká sú vhodné liečba
môže byť vhodnejšie dať u niektorých pacientov, ako sú antibiotiká tie s cukrovkou, závažných ochorení srdca alebo pľúcne ochorenie, ktorí sú menej schopné bojovať s infekciou. stroje a antibiotikami sa má zvážiť u pacientov so závažnými príznakmi zápal prínosových dutín, v súlade s pokynmi praxe z Americkej akadémie pre alergie, astmu a imunológie.
Ak sú uvedené antibiotiká, je 10- až 14-dňový kurz sa odporúča, v súlade s pokynmi praxe. Amoxicilín je obvykle prvou voľbou
. Odpoveď: máte pravdu ... nevieme, či antib sú označené veľa času ... Som dosť konzervatívny a používať antibiotiká, kedy iný metódy zlyhali. Afrin je skvelý med pri správnom použití .... odporcov, ktorí ho chcú z trhu vidieť ľudí, ktorí ju zneužívajú. dvakrát denne používať ho počas 3-5 dní, ak máte sinus bolesť /tlak zo infekciu. Jeho použitie pre chronické alergie je problém. Môže byť použitý s NASONEX a inými nosnými steroidy ... ty, len práca na príznaky spôsobené alergickej reakcie, nie infekcie.
Dúfam, že to pomôže ...
---------- ĎALŠÍ VÝVOJ ----------
Otázka: Vážený robert Borucki:
som sa cítil som potreboval bežať to vy. Urobil som skončiť na Keflex asi 7-10 dní a začal cítiť nevoľno a unavený. Takže sa veľa úsilia a požehnanie lekára. (ALL príznakov bol preč asi 2-3 dní) Nie je to môj pravidelný PCP zastavili sme Keflex. Spomenula, že keby to bolo vrátiť sa budem musieť zvážiť ďalšie antibiotiká. Ona veľmi odporúčame azitromycínu. Jej úvaha je, že si nemusíte brať tak dlho, a menej pravdepodobné, že majú vedľajšie účinky, ako by som mala by spôsobiť jeden musieť zastaviť to pravdepodobne skôr ako ideal.10-14 dni ...
keď som si vziať antibiotiká v minulosti a to bolo určite potrebné. Zvyčajne majú vedľajšie účinky 1. deň alebo dva po tom môj systém upraviť na neho. Bol to práve naopak tentoraz s použitím antibiotiká. Čo ma ešte zaujímalo, či som niekedy naozaj potrebné? Aj keď sa veci urobil zlepšenie po niekoľkých dňoch podávania.
By som chcel a bol by v skutočnosti oceniť svojej "profesionálny vstup" na túto tému. Ako som sa zmienil na vás, ako musím vopred existujúce problémy spojené s dutinami, ako alergiou na roztoče, zvieracia srsť isté, chemické /znečisťujúcich životné prostredie a 1cm dierou v mojom prepážkou.
Vopred ďakujem za vašu starostlivosť a pozornosť spolupráci na tomto dôležitom a trochu mätúci zdravotného stavu.
s pozdravom Ralph
odpoveď
s otvorom v prepážke ... presumeably od minulého použitie ... to môže byť nie je veľká vec používať Afrin ..., ale že je bezpečný všeobecne, ak sa používa dvakrát denne po dobu 3-5 dní, opuchy z nejakého krátkodobú infekcií. Pomocou neho chronicky nie je dobré. Zithromax je ľahko ovládateľný, a mnoho dokumentov použiť, pretože je to bezpečné a jednoduché, ale je to pravda bakteriálny zápal vedľajších nosových dutín je ťažké liečiť s hladkými zpaks ....
