Problémy s Lapband
Otázka
Hi Dr. Pilcher,
mám trochu zdĺhavé príbehu, takže tu ide:
mám 10cm (4CC) lapband, ktorá bola umiestnená 5. novembra 2008. som mal počiatočnú hmotnosť 308lbs, chirurgické hmotnosť 270lbs a dnes váži 172lbs. Bol som tak nízke, ako 160lbs ale pomaly získavajú späť na váhe vzhľadom k neustálym bojom s pevnú stravu. To bolo ďalej, pretože asi dva mesiace po op. Mám ťažké záchvaty nevoľnosti a veľmi bolestivé epizódy plynov. Aj boj s zápchou a majú takmer konštantný bolesť v bruchu. Aj prešli mnohými testami v poslednom roku a pol zahŕňajúci horný rad GI, Hida scan, žalúdočné vyprázdňovanie štúdie a tri brušnej ultrazvuku. Jediná vec, ktorá bola nájdená bola 2 mm žlčník polyp však moja funkcie žlčníka sa zdá byť v poriadku.
Som na mojej rozumom v konci. Aj skončiť žijúci na tekutiny celé týždne a majú pevný čas s pevnými bielkovín a zeleniny. Mám veľmi bolestivé útoky, ktoré mi bolo povedané, sú viac než pravdepodobné, pažerákových kŕčov hoci to nebolo oficiálne diagnostikovaný. Bolo mi povedané, som mal zápal pankreasu v júli 2009 a boli uvedené na omeprazol pre žalúdočných štiav (čo som nikdy nemal problém s pred mať nainštalovaný lap band). Tiež som bol na domperidón, aby sa pokúsila obnoviť pohyblivosť s obmedzeným úspechom ako tradičné liečbu zápchy nepracoval, takže som dostal diagnózu gastroparesu (ktorú vyprázdňovanie žalúdka série následne vylúčený. od tej doby som prestal brať domperidon.)
hornej GI série (v marci 2009) ukázal, že moja kapela nebol pošmykol, môj pažerák sa zdá byť v poriadku a nebol žiadny dôkaz erózie. Aj napriek tomu dodnes nemajú Zdá sa, že tradičné príznaky sklzu však neustále zdvíhanie žalúdka, "PB-ing" epizódy, bolesť a zápcha sú vážne ovplyvňuje môj kvality života.
podľa vašich skúseností, by mohol revízia rukáve byť potenciálne liečebné opatrenia, je, že príčinou nevoľnosť atď. nie je známy. Narazili ste na prípady, ako je moja vlastná vo svojej vlastnej praxi?
Mám histórii DVT /PE, takže predstava intubácia naozaj ma desí, čo bolo jedným z dôvodov, som išiel s postupom lapband. Je to platné znepokojenie nad rámec bežného rizika spojeného s príslušnou operáciu?
som si predstaviť, s nárastom PB-ing, že dochádza k výraznému zvýšeniu rizika kapely pošmyknutia, ale je potenciálna erózia kapely rovnako? Myslím, že to, čo sa pýtam je je stres ma to spôsobuje potenciálne pridanie stres do môjho žalúdka a /alebo skupiny, a ktoré zvyšujú riziko erózie?
Som uvažoval rovnako, ja sa zdajú byť prísnejšie nedávno a PB-ing skôr ako výsledok, a zistil, že sa zdá, aby zodpovedali alergie útoky. Je možné, že sliznice alebo nejaký iný faktor vzťahujúce sa k mojej alergiám by mohlo byť príčinou tohto dodatočného obmedzenia? To bol najhorší alergie sezóny, akú som kedy zažil, takže to je nové územia pre mňa, a to najmä s mojou kapelou. (Pre porovnanie Aj v súčasnej dobe 2.2cc vo svojom 4CC kapele.)
Oceňujem a ďakujem vopred za každú radu vám môže byť schopní ponúknuť a ospravedlňujeme sa za mini-románu. :)
Ďakujem doktore!
Amanda
Odpoveď
s Amandou,
som úplne dostať svoje sadu problémov. Mal som pacientov vo svojej praxi s podobnými problémami, a ja si myslím, že vám môže dať nejaké konštruktívnu spätnú väzbu.
Po prvé, myslím, že si zaslúži veľký rešpekt pre všetky váhy ste stratili. Skutočnosť, že ste stratil značné množstvo váhy pred vašej ordinácii, potom stratil oveľa viac sa svojím Bandom, hovorí veľa pre vašu obetavosť a vaša vôľa. . Skvelá práca
Môj pochopenie vašej aktuálnej problém sa scvrkáva na toto: kapela cíti príliš tesné, ale všetky testy sú normálne. Ako lekári sme vždy nervózni odporúčať ďalší chirurgický zákrok bez objektívneho dôkazu problém, ale v 3-5 podobné prípady v mojej vlastnej praxi pacienta a ja si vzal "skok viery" a revidoval kapela na žalúdočné bypass ( skôr prípadov) alebo do puzdra (viac nedávnych prípadov). Doteraz v každom prípade príznaky kŕčov a prehĺtanie ťažkosti úplne vyriešený.
Vaša história z DVT /PE je vážna úvaha, a úprimne to je rizikovým faktorom pre každú operáciu môžete mať. Len vy a vaši lekári môžu spoločne rozhodnúť, koľko toto riziko stojí v ceste operácie revízie, ale znie to, ako by to bude dosť ťažké, aby aj naďalej na aktuálnom kurze.
Veľa šťastia!
Dr JP
63 kreatívnych aktualizácií pre krátke vlasy, ktoré sú vhodné pre každú príležitosť
15 najlepších kúpeľových solí a namáčačov na odbúranie stresu:Ako používať kúpeľové soli
Svadba v tóne šperku s vplyvmi Ameriky
23 najlepších BB krémov pre každý typ pokožky
Ako si vybrať perfektné umývanie tváre pre každý typ pokožky?
