Odporúčania, z ktorých chirurgický zákrok get
Otázka
Som 41 rokov stará žena s BMI 46, 5-7 320 libier ... Bolo mi povedané, o bariatrickej odborníkom, že VSG by bolo dobré pre mňa. V súčasnej dobe mám hlad často, mám chuť na sladké, chcem sa pustiť do vážiť nanajvýš 175 libier .. Pomoc!
Odpoveď
Hi Margaret kraju Dobrou správou je, že väčšina operácií vám pomôže s hladom a vaše sladké. Tradične, ľudia s sladké (ktorí sa chcú vzdať sladkosti) majú tendenciu ísť za Roux-en-Y kvôli dumpingu efektu. Akékoľvek cukru jete spôsobí, že sa dostať chorý. Problém s závislosti na dumping s cieľom obmedziť vaša chuť na sladké je, že 1) nemusia vyskytnúť u skládok a 2) účinok často znižuje, ako si získať ďalšie z chirurgického zákroku. Všetky operácií (VSG, RNY, DS) vám pomôže s hladom. Obaja VSG a DS pomáhajú znižovať ghrelin - jedným z hladu hormónov. Tam bol nedávno 5 rokov Štúdia zverejnená na VSG, ktorá ukázala, že zníženie ghrelin bol ešte v platnosti po 5 rokoch. Ako je DS encorporates VSG spolu so črevnej bypass - by ste získať výhodu obmedzenia a ghrelinu-redukciou, plus zníženie kalorického absorbption z dvanástnika spínača. RNY znižuje hlad rovnako - ale zníženie hladný ako nebola preukázaná ako trvajúci tak dlho,
Myslím, že hlavný problém vidím u VSG je váš cieľ hmotnosti .. Zatiaľ dlhodobé štúdie ukazujú, v priemere o 55 až 58% nadmerná strata hmotnosti. Takže, ak budeme predpokladať, že máte 170 libier stratiť (s použitím ideálnu telesnú hmotnosť 150), mali by ste prísť o trochu viac ako polovica toho .... 93,5 až 98,6 libier ... čo by ešte nechať vás zhruba 50 libry nad miestom, kde chcete byť. Chceli by ste byť zdravší ?? Absolútne. Chceli by ste mať dobrú šancu udržať túto hmotnosť off? Absolútne. Ale pravdepodobne by nemala byť nižšia ako 200. Sú ľudia, ktorí stratili viac, ale to sú priemery - a myslím, že je potrebné reálne uvažovať o nich. Dobrou správou je, že ak ste si vybrali VSG, a neboli spokojní so svojím chudnutie, akákoľvek revízia je považovaný za veľmi jednoduchý chirurgický zákrok.
Ak ste šiel s duodenálnej spínač, mali by ste mať výhody zníženie ghrelin, rovnako ako schopnosť jesť o niečo väčšie porcie, než s VSG. Dumping nie je typické; Avšak, často ds pacienti majú tendenciu obmedzovať ich rafinované sacharidy, pretože to môže viesť k problémom plynu. Váhový úbytok je o 20% vyššia ako u VSG, takže je tu dobrá šanca, že by ste dosiahnuť svoj cieľ.
RNY je mierne lepší ako VSG, ale úprimne - už som videl príliš veľa revízií na na 4-5 roky známky odporučiť bez výhrad. Ak si naozaj myslíte, že rok bez sladkostí vás mohol dostať na cestu na celý život bez sladkostí, môže byť chirurgický zákrok pre vás.
Všetky tri operácie vyžadujú celoživotnú bloodwork. VSG, aj keď to nezahŕňa žiadne črevnej bypass, ale napriek tomu môže viesť k vitamín D, kyselinu listovú a B12 otázkach. Mnoho ľudí s doplnku DS s proteínom trasie, pretože malabsorb 50% bielkovín, ktoré konzumujú. (Rovnako 80% tuku a kdekoľvek 10-50% sacharidov). (To tiež znamená, že tieto kalórie nie sú absorbované.)
Moja rada pre vás by bolo ísť do ObesityHelp.com a zavesiť na VSG a DS dosiek. Skúste a hovoriť s ľuďmi minimálne 2 roky von, pokiaľ možno dlhšie. Zvyčajne počas prvých 6 mesiacov až 1 rok, ľudia sú vo svojej medové týždne fáze - takže môžete získať skreslený pohľad. Tiež si pamätám, aj keď ľudia hovoria ... Poznám veľa ľudí, ktorí prišli o 100% svojej hmotnosti alebo čokoľvek ... tie výroky naozaj nie sú držať krok s niektorou z výskumu, ktorý bol publikovaný v časopisoch. Tiež vieme, že ľudia, ktorí nie sú úspešní s ich operácie nemajú tendenciu vyvěsíme na nosných doskách dlho. Veľa z toho má čo do činenia s pocitom viny ... alebo sú zle vidieť iní boli úspešní, keď nie sú. Viackrát ako nie, že to nie je ich vina - proste vybrali zlú operáciu pre nich. Žiadny z chudnutia ordinácií viesť ku 100% EWL, ktorá môže byť zachovaná. Všetky majú oveľa lepšie výsledky ako žiadne diéty alebo liekov ..... aspoň 50% EWL pre väčšinu ľudí .., ale žiadna z nich 100%. Tiež prejsť na revízie tabuľu a zistiť, kto sú stále revízie, kedy a prečo.
Opýtajte sa sami seba, ako dlho som bol obézny alebo morbídne obézny? Som dobrý v nadväznosti na diétu? Mám nejaké spolupracovníkov chorobami (diabetes, spánková apnoe, hypertenzia, atď.)? Aký druh životného štýlu chcem viesť po operácii? Tie môžu všetci pomôžu zvoliť si chirurgický zákrok.
Moja posledná radu by sa poradiť s lekárom, ktorý robí všetky ordinácie (Lap-Band, RNY, VSG, a dvanástnikové switch) a môže skutočne dať vy objektívne poradenstvo. Väčšina chirurgov v týchto dňoch bude robiť RNY, VSG a Lap-Band - ale nie DS. Chcete niekoho, kto robí všetky z nich. Môžete nájsť zoznam DS chirurgov na duodenalswitch.com alebo dsfacts.com
Veľa šťastia, Margaret. Dúfam, že nájdete operáciu, ktorá je pre vás to pravé!
Karla
