Love Beauty >> láska krása >  >> Zdravie a wellness >> wellness

Ako zistiť, či máte Hashimotovu chorobu (a čo robiť)

Existujú príznaky, ktoré si mnohí z nás môžu predstaviť ako „súčasť života“ "Ale na chronickej únave nie je nič normálne." kyslý reflux, boľavé kĺby, neschopnosť schudnúť, vlasy padajúce v chumáčoch, a depresie. V skutočnosti, tieto príznaky nám zvyčajne naznačujú, že sa v našich telách deje niečo, čo musíme riešiť.

Mám Hashimotovu tyroiditídu, autoimunitný stav, keď telo omylom napadne štítnu žľazu. Moja cesta k diagnostike bola dlhá a frustrujúca. Dokonca som mal dlho príznaky, o ktorých som ani nevedel, že sú spojené s problémami so štítnou žľazou.

Denne dostávam otázky týkajúce sa toho, čo robím pre svoju štítnu žľazu, ako mi diagnostikovali Hashimotovu a hypotyreózu, a ako nájsť odpovede, aby ste sa mohli začať cítiť lepšie.

Tento príspevok je zbierkou všetkého, o čom som sa dozvedel o Hashimoto za posledných niekoľko rokov. Tento príspevok som napísal, aby som vám poskytol zdroje, aby ste mohli nájsť svoje vlastné odpovede.

Aj keď nie som lekár a toto nie je lekárska rada, dúfajme, že zdieľanie vám ušetrí niekoľko nerovností na ceste a urýchli proces hľadania správneho lekára/riešenia pre vás.

Čo je Hashimotova tyroiditída?

Pravdepodobne ste už počuli o Hashimotovej tyroiditíde, ako som o tom už v minulosti písal. Hashimotova choroba je jednou z najčastejších autoimunitných porúch na svete. Je tiež známa ako autoimunitná tyroiditída alebo chronická lymfocytová tyroiditída. Čo to vlastne je, predsa, je doslova bolesť v krku!

Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa, ktorá sedí na spodnej časti krku. Vytvára hormóny, ktoré regulujú metabolizmus. To je dôvod, prečo problémy so štítnou žľazou môžu mať za následok prírastok alebo stratu hmotnosti, ako aj pocit prílišného tepla (hyperaktívna štítna žľaza) alebo príliš chladného (slabá štítna žľaza).

Z Hashimotových prípadov v USA ženy sú postihnuté 10 -krát častejšie ako muži. Zatiaľ čo väčšina žien bude diagnostikovaná vo veku 30 až 50 rokov, ženy akéhokoľvek veku môžu mať problémy so štítnou žľazou.

Aj keď sa Hashimoto líši od hypotyreózy, autoimunitné ochorenie je najčastejšou príčinou hypotyreózy v USA, podľa Americkej asociácie štítnej žľazy.

Konzervatívne odhady hovoria, že 1 z 5 žien v určitom období svojho života trpí Hashimotovým alebo iným typom ochorenia štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na problémy so štítnou žľazou, a autoimunitné ochorenie vo všeobecnosti, vďaka kombinácii hormónov, ako naše telá reagujú na životné prostredie, a genetika.

To môže znieť ako odvážne tvrdenie, ale keď ste takí vyčerpaní, že vás doslova bolí vstať z postele, alebo ste takí nervózni, že si myslíte, že sa zbláznite, alebo vám vlasy doslova nezostanú na hlave - môžete vidieť, ako táto choroba zadržiava život, kým sa každý deň snažíte prejsť.

Známky a príznaky Hashimota

Hashimoto má mnoho symptómov hypotyreózy. Nízka činnosť štítnej žľazy vedie k spoločným symptómom, ako je únava, strata vlasov, a suchú pokožku. Ale keď máte aj autoimunitnú zložku, môžete mať väčšiu pravdepodobnosť chronickej bolesti alebo súvisiacich autoimunitných porúch.

Znaky alebo príznaky, ktoré sú bežné u Hashimotových, sú:

  • Struma, alebo opuch krku
  • Pribrať
  • Suchá koža
  • Obtiažne prehĺtanie
  • Častá bolesť v krku
  • Strata vlasov
  • Vysoký cholesterol
  • Svalová slabosť
  • Únava a únava
  • Nízka srdcová frekvencia
  • Nízka bazálna telesná teplota
  • Citlivosť na chlad
  • Zápcha
  • Bolesť kĺbov a pocity stuhnutosti
  • Depresia a zmeny nálady
  • Pokles pamäti a slabé kognitívne schopnosti
  • Silné menštruačné obdobia
  • Neplodnosť alebo potrat
  • Znížená tolerancia cvičenia alebo aktivity

Hovorte o strašnom zozname! Aj keď väčšina ľudí s Hashimotovými nebude mať v tomto zozname všetky príznaky, dokonca aj jedna alebo dve stačia na to, aby ste sa cítili hrozne.

Mal som problém schudnúť a cítil som sa neustále unavený. Pripísal som ich k tomu, že som mama malých detí a zle spím. Bohužiaľ, čerstvé mamičky majú vyššie riziko vzniku niečoho známeho ako popôrodná tyreoiditída. Môže ísť o dočasnú formu autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, alebo sa môže zmeniť na trvalý.

Rozdiely medzi Hashimotovou a hypotyreózou

Ak máte príznaky nízkej štítnej žľazy, ako rozoznáte rozdiel medzi tým, či ide o hypotyreózu alebo Hashimotovu chorobu? Hashimoto je najčastejšou príčinou hypotyreózy, ale to neznamená, že to máš zaručené.

Najlepším spôsobom, ako porozumieť tomu, čo spôsobuje vaše príznaky, je vykonať správne testovanie. Trvalo dlho, kým som sa diagnostikoval, pretože som nevedel, čo hľadám. Ak máte príznaky hypotyreózy, Vykonanie správnych laboratórií môže vylúčiť príčinu a získať rýchlejšie odpovede.

Testovanie na Hashimotovu tyreoiditídu

Aby ste získali úplný obraz o svojom zdraví štítnej žľazy, potrebujete niekoľko vyšetrení štítnej žľazy. Niektorí lekári budú viesť iba TSH, čo dáva neúplný obraz o tom, čo štítna žľaza robí. Preto mi trvalo tak dlho, kým som dostal správnu diagnózu. Aby sa predišlo zdĺhavému diagnostikovaniu končatín, mali by sa vykonať nasledujúce testy:

  • TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu): Tento test ukazuje, ako tvrdo musí hypofýza pracovať, aby povedala štítnej žľaze, aby vytvorila viac hormónov. Zvýšené hladiny by naznačovali hypotyreózu. V raných fázach Hashimota, TSH môže byť normálna.
  • Zadarmo T3 a zadarmo T4: Toto sú aktívne verzie vašich hormónov štítnej žľazy. Testovaním bezplatných formulárov Váš lekár zistí, koľko hormónu máte k dispozícii na použitie. Potlačené hladiny by naznačovali problémy so štítnou žľazou. Voľný T3 a voľný T4 môžu byť u Hashimotových pacientov zvýšené alebo potlačené, v závislosti od toho, kde sa nachádzate v procese choroby. T3 je považovaný za aktívny hormón štítnej žľazy.
  • Reverse T3: Toto laboratórium pomáha vyhodnotiť, prečo vaše hladiny T3 alebo T4 nemusia byť optimálne. V čase stresu (napríklad hladovania) alebo hypertyreózy, telo ukladá prebytočný T3 ako reverzný T3.
  • Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy a protilátky proti tyreoglobulínu: Tieto merajú hladinu protilátok, ktoré si vaše telo vytvorilo na napadnutie štítnej žľazy. Normálne úrovne, alebo nemať žiadne, ukážte, že nemáte Hashimotove. Zvýšené hladiny môžu naznačovať Hashimotovu alebo Gravesovu chorobu (hypertyroidná verzia autoimunitného ochorenia štítnej žľazy).
  • Ultrazvuk štítnej žľazy: Niektorí lekári vám tiež skontrolujú štítnu žľazu pomocou ultrazvuku, najmä ak máte príznaky dlhší čas alebo máte zväčšenú štítnu žľazu. Je dôležité povedať svojmu lekárovi, ak vás bolí v spodnej časti krku alebo vás bolí prehltnúť, pretože to môžu byť aj príznaky opuchnutej štítnej žľazy.

Ako získať správnu diagnózu

Keď dokončíte laboratórne práce a testy, spolupráca s lekárom na stanovení oficiálnej diagnózy je dôležitá. Potrebujete vedieť, že nie každý lekár je odborníkom na štítnu žľazu, a niektoré z nich môžu vaše príznaky normálne odpisovať. Ale ak sa necítite normálne, musíte si nájsť niekoho, kto vás bude brať vážne.

Bojoval som s diagnostikou. Nakoniec sa to stalo potom, čo som bol na konferencii a drahý priateľ sa dozvedel o mojich príznakoch, hneď vedel, čo to je, a spojil ma s doktorom Alanom Christiansonom, odborník na štítnu žľazu. Natiahol ruku a cítil moju štítnu žľazu. Viedol aj niekoľko laboratórií, ale na základe týchto vecí, pomerne rýchlo mi diagnostikoval Hashimotove.

Cítil som takú úľavu, že som konečne dostal odpoveď, pretože som sa cítil tak hrozne! Diagnóza môže byť zdrvujúca, dáva však aj jasný smer, ako sa cítiť lepšie. Ak váš lekár povie, že vaše hladiny TSH sú „normálne“ a nevykoná ďalšie krvné testy, pravdepodobne je čas získať druhý názor.

Čo spôsobuje Hashimotovu tyreoiditídu?

Hashimotov prípad sa stane, keď sa imunitný systém tela omylom zameria na štítnu žľazu za účelom útoku. To sa môže stať z jedného alebo viacerých dôvodov, ale tieto rizikové faktory sú najbežnejšie:

  • Genetika alebo rodinná anamnéza
  • Spúšťače životného prostredia (diéta, stres, toxíny, chemikálie, znečistenie vzduchu, atď.)
  • Netesné črevo (vrátane určitých spúšťacích potravín, ako sú mliečne výrobky, lepok, a sója)
  • Spúšťače hormónov (narodenie dieťaťa, vstup do menopauzy)
  • Máte inú autoimunitnú poruchu (diabetes 1. typu, celiakia, reumatoidná artritída, atď.)
  • Niektoré vírusové infekcie (ako napríklad Epstein Barr, enterovírus, rubeola, príušnice, herpes simplex, a parvovírus)
  • Gravesova choroba, alebo autoimunitná hypertyreóza, môže tiež „vypáliť“ štítnu žľazu a viesť k Hashimotovým

Alessio Fasano je odborníkom na deravé črevo a autoimunitu. Jeho výskum zistil, že hoci vyššie uvedené spúšťa, obzvlášť deravé črevo, môže byť zapojený do kaskády, ktorá spúšťa autoimunitu, nemusíte všetko opravovať, kým sa začnete cítiť lepšie. Samozrejme, nemôžete ovládať svoje gény! Ale máte schopnosť riešiť ostatné prvky, a chcem diskutovať o tom, ako som to urobil vo svojom živote.

Na Hashimotov liek neexistuje. Autoimunitné choroby nezmiznú, ak sa u nich rozvinú, ale môžete vstúpiť do odpustenia. Je možné, že budete bez symptómov a znížite svoje protilátky na nulu. Tento proces však vyžaduje čas. Nemôžete očakávať, že sa budete cítiť úplne normálne už po niekoľkých dňoch alebo týždňoch.

Napriek tomu zmeny, ktoré urobíte pri riešení Hashimotových, budú prospešné pre zvyšok vášho života!

Ako sa začať cítiť lepšie od Hashimota

Predtým som žartoval, že som vytvoril perfektný recept na spôsobenie autoimunitného ochorenia. Nespal som, jesť naozaj zlé jedlo, a stále v strese. S genetickou dispozíciou, že životný štýl môže ľahko spustiť autoimunitu.

Ak však dokážete žiť životným štýlom, ktorý vás robí náchylnými na choroby, Môžete tiež viesť životný štýl, ktorý vám pomôže ho riešiť! Súčasťou práce na tom, aby sa Hashimoto cítil lepšie, je riešenie oblastí, ktoré môžu zlepšiť vašu chorobu:strava a živiny, životné prostredie (ako výrobky osobnej starostlivosti), zdravie čriev, stres, a ďalšie faktory životného štýlu.

Váš lekár vám navrhne personalizovaný plán, ale to sú základy pohody pri chorobách štítnej žľazy.

Diéta a živiny

Mnoho odborníkov odporúča začať s výživou, a určite súhlasím s tým, že toto je dôležitý prvý krok! Začnite odstránením lepku, mliekareň, a sója z vašej stravy. Môžete prísť na to, že možnosti paleo alebo autoimunitné paleo sú najlepšou diétou, keď sa pokúšate získať späť svoje zdravie.

Viete, ako sa cítim o lepku, mliekareň, a sója, Takže keď som zistil, že sú to odporúčané kroky na proaktívnu prevenciu chorôb štítnej žľazy, bolo to zbytočné! Môžete nájsť moje Kuchárska kniha wellness mamy užitočné, pretože je plné skvelých receptov, ktoré podporia vaše črevo a naplnia vás a vašu rodinu lahodnými živinami.

Dbajte na dostatočné množstvo vitamínov a minerálov, ktoré telu poskytnú šancu bojovať proti chorobám a chorobám. Veľa krát, ľudia trpiaci ochorením štítnej žľazy a obzvlášť Hashimotovi majú nedostatok živín. Nabíjanie selénu, zinok, vitamín D, a dokonca aj horčík drasticky zlepší spôsob, akým sa cítite.

Jesť veľa zeleniny - všetku zeleninu - je skvelý spôsob, ako zabaliť svoju stravu vitamínmi a minerálmi. Niektorí sa obávajú krížovej zeleniny s ochorením štítnej žľazy, ale ak sú uvarené, vyhnete sa prípadným komplikáciám. Nemusíte sa teda vyhýbať brokolici, kapusta, a ružičkový kel. V skutočnosti, sú plné liečivých živín!

Nechoďte s nízkym obsahom sacharidov, buď. Štítna žľaza potrebuje na výrobu a premenu hormónov uhľohydráty. Dr. Alan Christianson, odborník na štítnu žľazu, odporúča však konzumovať sacharidy v noci, čo je v rozpore s bežnými radami. Sacharidy v noci pomáhajú regulovať váš kortizol a ďalšie hormóny, podpora lepšieho spánku, a tiež vám pomôže vyhnúť sa pocitu hladu!

Doplnky môžu tiež pomôcť pri hojení, uistite sa však, že ich váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporúča a vie, čo užívate. Jód a ďalšie doplnky „na podporu štítnej žľazy“ môžu Hashimotove stavy zhoršiť.

Výrobky osobnej starostlivosti

Naše prostredie je to, v čom žijeme, ale sú to aj veci, ktoré dýchame a ktoré prijímame pokožkou. Ak máte Hashimotove, zvážte vyčistenie svojich výrobkov osobnej starostlivosti.

Starostlivosť o kožu, makeup, pleťové vody, parfumy, starostlivosť o vlasy, a iné výrobky majú za následok, že ženy sú náchylnejšie na ochorenia súvisiace so štítnou žľazou ako muži. Ženy denne použijú odhadom 12 výrobkov osobnej starostlivosti so 168 prísadami. Porovnajte to s mužom s použitím 6 produktov s 85 prísadami. Obe čísla sú vysoké, ale 168 je takmer dvojnásobok!

Keď si nanášame pleťové vody a krémy na tvár, krky, a telá, vsakuje do nášho krvného obehu a ukladá sa priamo do iných orgánov, hlavne štítna žľaza. Štítna žľaza je ako hromada, a namiesto uvoľnenia toxínov, jednoducho to na nich drží. Časom toto sa zabuduje do toxického prostredia. Ak nie sú správne uvoľnené, môžu spôsobiť chaos vo vašej štítnej žľaze, spustenie autoimunity.

Nikdy nebolo jednoduchšie nahradiť toxické zložky osobnej starostlivosti prírodnými. Za svoje poslanie som urobil to, aby som to urobil pre svoju rodinu, a dokonca som založil produktový rad, aby som to uľahčil ostatným. Existuje mnoho spoločností, ktoré robia to isté!

Črevné zdravie

Okrem diétnych zmien pomoc pri oprave zdravia čriev spočíva v tom, že svojmu telu poskytnete nástroje, ktoré potrebuje. Aminokyseliny sú stavebnými kameňmi bielkovín, a sú tiež dôležité pre opravu vecí, ako sú tesné spoje vo vašej črevnej stene. Želatína nachádzajúca sa v kostnom vývare môže prispieť k podpore zdravej črevnej výstelky. Doplnok kolagénu môže pomôcť, tiež.

Probiotiká sú ďalšou dôležitou súčasťou zdravia čriev. Váš mikrobióm je vždy zmesou dobrých a zlých baktérií, ale tí zlí sú tvrdší ako tí dobrí. Vaše dobré baktérie je potrebné často vymieňať, obzvlášť keď máte autoimunitné ochorenie. Môžete to urobiť konzumáciou fermentovaných potravín a denným užívaním probiotických doplnkov.

Stres

Je takmer nemožné nikdy sa nestresovať, Chápem to Ale pracovať na tom, aby vaše telo zvládlo stres zdravším spôsobom, je skutočne nevyhnutné pre zotavenie sa z Hashimotovho.

Vytvorenie rutiny zdravého spánku, kde máte pravidelný spánok, ktorého sa snažíte držať, je jeho veľká časť. Ak máte malé deti, môže byť zasiahnutý alebo vynechaný, ale ide o to si to vážiť. Čím viac sa snažíte, aby bol spánok prioritou, tým lepšie to bude.

Vystavenie sa rannému slnečnému žiareniu je tiež skvelé na reguláciu kortizolu a vášho cirkadiánneho rytmu. Nemusí to byť na vašej koži, a nemusíte sa pokúšať opáliť. Stačí byť čo najskôr na rannom svetle potom, čo sa zobudíte aspoň na 30 minút. To pomôže vyrovnať kortizol, melatonín, a pracovať na znížení zápalu v tele.

Ako dlho trvá, aby ste sa cítili lepšie ako Hashimoto?

Vaša cesta pri vývoji Hashimotovej sa líši od mojej a od niekoho iného. Neexistuje konkrétny čas, v ktorom by ste sa zaručene cítili lepšie. Je však dôležité, aby ste sa na to pozerali s nadhľadom. Môže trvať týždne alebo dokonca mesiace, kým si všimnete obrovský rozdiel, ale pretože zmeny sa dejú v priebehu času, vydržia.

Riešenie základných príčin oproti liečeniu symptómov si vyžaduje viac práce, ale výplata je oveľa lepšia. Dostať sa na odpustenie bolo pre mňa veľa desaťročí. Ale ak vám diagnostikujú chorobu skôr ako ja, tiež sa môžeš cítiť lepšie rýchlejšie.

Mali by ste užívať lieky na Hashimotove lieky?

Niektorí ľudia, ktorí majú Hashimoto, potrebujú náhradu hormónov štítnej žľazy. V tomto nie je žiadna hanba! Levothyroxín je bežný, ale existuje niekoľko možností. Lieky, ktoré fungujú na niekoho iného, ​​nemusia byť tie, ktoré vám najviac pomôžu.

Snažím sa vyhýbať liekom, kedykoľvek je to možné, ale pre konvenčnú medicínu je absolútne čas a miesto. Ak je vaša štítna žľaza poškodená a nemôže si vytvárať vlastný hormón, alebo ak potrebujete len dočasnú posilu, zatiaľ čo sa vaše telo uzdravuje od Hashimotovho, náhrada hormónu štítnej žľazy môže znamenať obrovský rozdiel v tom, ako sa cítite.

Našiel som úspech s Nature Throid, prírodná vysušená verzia hormónu štítnej žľazy. Existuje mnoho rôznych druhov a váš lekár by mal s vami spolupracovať na určení najvhodnejšej pre vaše potreby. To často znamená skontrolovať si hladinu štítnej žľazy niekoľkokrát za rok, aby ste sa uistili, že je vaša dávka správna. Príliš veľa hormónu štítnej žľazy vám môže spôsobiť, že sa budete cítiť rovnako zle ako príliš málo!

Čo nerobiť pre Hashimotových

Ak máte Hashimotove, je dôležité zamerať sa na životný štýl a diétu, aby pomohla podporiť uzdravenie. Rovnako dôležité je vyhýbať sa veciam, ktoré by mohli zhoršiť ochorenie štítnej žľazy.

Vyhnite sa jódu pri chorobe štítnej žľazy

Štítna žľaza potrebuje na výrobu hormónov jód. Avšak, toto malé množstvo je možné získať z potravinových zdrojov. Samotné dopĺňanie jódu môže byť pre Hashimotovu chorobu zlé a môže vyvolať búrku symptómov, zhoršenie autoimunitného záchvatu.

Naučil som sa to tvrdo. Po užití jódu na odporúčanie chiropraktika, Začal som sa cítiť oveľa horšie. Výskum to podporuje, tiež. Krajiny, ktoré do soli pridávajú jód, aby sa vyhli hypotyreóze, majú tiež vyššie hodnoty Hashimotových chorôb! Dôkazom toho sú štúdie na Srí Lanke, Brazília, Čína, Grécko, a Indii.

Jód zhoršuje autoimunitný záchvat na štítnu žľazu, pretože spomaľuje aktivitu peroxidázy štítnej žľazy, enzým, ktorý je potrebný na tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Dr. Terry Wahls, odborník na autoimunitu, poznamenáva, že jód je horší, keď sú hladiny selénu tiež príliš nízke. Protilátky by sa mali pravidelne testovať, aby sa zistilo, či sa zvyšujú alebo znižujú na základe vášho liečebného plánu.

Nevynechávajte návštevy lekára

Keď už hovoríme o lekároch, dodržiavanie pravidelných schôdzok a laboratórnych prác je dôležité, pokiaľ ide o riešenie Hashimotových. Musíte vidieť, ako reagujú vaše hladiny štítnej žľazy a protilátky. Tiež budete možno musieť časom upraviť dávky liekov alebo vykonať iné zmeny, a je ťažké to urobiť, ak nemáte pravidelnú registráciu.

O odpustení od Hashimota

Mnohí si položili otázky o tom, ako som sa dostal na odpustenie, preto chcem skutočne objasniť, že proces, ako sa tam dostať, je maratón, nie šprint. Pretože autoimunitné choroby nemožno liečiť, dostať sa do remisie znamená, že nie sú prítomné žiadne protilátky. To je možné! Vyžaduje si to však kombináciu všetkého, o čom som hovoril v tomto príspevku, plus čas, plus riešenie vašich jedinečných faktorov, sa tam dostať.

Akonáhle som sa dostal do odpustenia, Mohla by som prestať byť na svoju diétu taká prísna. Riešenie emocionálnych spúšťačov, pre mňa, bola tiež súčasťou príchodu na toto miesto. Teraz jem viac jedla, ako som kedy bol schopný ako dospelý - vrátane príležitostného lepku alebo cukru, aj mliečne. Teraz ma neobťažujú, že nie som zapálený a vzplanutý autoimunitou.

Dva roky po diagnostikovaní Na svoju diétu som bol veľmi prísny a vysoko regulovaný. Kým sa to dialo, Neschudla som. Trvalo roky, kým som dokázala schudnúť a dostať sa do remisie. Je to proces, ktorý si vyžaduje čas.

Vybudujte si návyky, ktoré vám umožnia implementovať liečebné protokoly a sledovať, čo robíte. Tadiaľto, uvidíte, čo funguje, a čo pomáha zlepšiť vašu energiu a spánok. V týchto som videl zlepšenia ďaleko predtým, ako som schudol alebo dosiahol remisiu. Začneš sa cítiť lepšie, ale aby som bol úplne lepší, je to cesta.

Zmena myslenia a riešenie emocionálnych faktorov, ktoré stoja za mojím chudnutím, ktoré súviseli s Hashimotovými, bolo tiež niečo iné, na čo som sa musel zamerať. Bol som nahnevaný na svoje telo. Je pochopiteľné, keď tvoje telo zaútočí samo na seba, cítiť sa nahnevane. Tieto pocity však musíte vyriešiť, aby vám pomohli posunúť sa vpred.

Tento článok bol lekársky preskúmaný Dr. Jennifer Pfleghaar, D.O., FACEP, ABOIM. Dr Jennifer je certifikovaná lekárka s dvojitou doskou a teraz pracuje v núdzovej medicíne a má kanceláriu v Ohiu, kde sa zaoberá integrovanou medicínou. Ako vždy, toto nie je osobná lekárska pomoc a odporúčame vám, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.