V našej dnešnej spoločnosti je bežné, keď sa dieťa narodí začať testovanie u niektorých chorôb, ktoré by mohli byť zničujúce pre rozvoj. Lekári si stanovili rutinné plán pre rast a vývoj je potrebné vyhodnotiť a povzbudiť rodičov, aby mali deti očkovanie proti chorobám. Prevencia je buzz slovo opätovne použité v klinikách a nemocniciach, však, keď sa aplikuje na syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), testovanie a hodnotenie sa tak nestane až do dospelosti, kedy podmienkou je mimo kontroly a komplikácie už začali. Skúšanie a hodnotenie pre PCOS počas dospievania by mali byť použité, aby sa zabránilo devastujúci komplikácií PCOS.
Do ženy vedia, čo majú, je liečiteľná, a ak sa nelieči môže viesť k zničujúce choroby? Existuje veľa žien, ktoré trpia s dennými komplikácií spojených s neliečenými PCOS. U mnohých žien testovanie nie je dosiahnuté. Pretože v skutočnosti, PCOS žien ani nevie, že existuje niečo, čo možno urobiť pre príznaky, a naďalej trpieť. Podľa Americkej asociácie klinickej endokrinológ (AACE): PCOS je najčastejšou metabolická porucha reprodukčného veku žien v Spojených štátoch, je všeobecne známy ako reprodukčné poruchy, ale je tiež spájaný s život ohrozujúcimi lekárskej ochorenia. V USA, šesť miliónov reprodukčného veku ženy sú postihnuté so syndrómom. ( "Fact Sheet")
PCOS bol objavený pred počítače boli vynájdené a napriek tomu [2005] je tu ešte žiadne zhodnotenie pre PCOS počas dospievania, kedy sa príznaky prvýkrát začnú vyvíjať. Medzi príznaky spojené s PCOS boli prvýkrát zaznamenaná Irving Stein a Michael Leventhalové v roku 1935 (9). Ženy s menštruačných problémoch, ktorí mali veľké vaječníky, pretože viac cýst [klasické príznaky] boli diagnostikované s Stein-Leventhal syndrómu. Vzhľadom k ďalšiemu výskumu tieto príznaky sa stali len podmnožinou viac zahŕňajúceho syndróm volal PCOS. Mnoho ľudí v lekárskej profesie jednoduché hovoriť PCO, pretože symptómy sa bude líšiť v jednotlivcoch.
Štatistiky ukazujú, že žiadny konkrétny človek má všetky rovnaké príznaky, ale lekári by mali byť schopní robiť kvalifikované odhady a odoslať ženy v podobe testovaní oveľa skôr, než v dospelosti (11). V čase, keď sú niektoré ženy ošetrili komplikácie spôsobené nedostatkom liečby bol prepnutý a niektoré ženy stávajú neplodnými, nadváha, a majú depresie. V Život s PCOS, Angela Boss uvádza:
Hoci je vek nástupu príznakov PCOS sa líši, väčšina žien s PCOS môže myslieť späť do ich dospievania a pamätať bod v čase, keď sa začal cítiť "iný" a či je niečo zle s nimi. (1)
Známky a príznaky PCOS obsahujú nepravidelná menštruácia, žiadne menštruácia občasné menštruáciu, centrálna obezita, nadmernej telesnej rast vlasov v mužskej distribučnom vzoru, akné, cysty na vaječníkoch a neplodnosť (2). Abnormálne výsledky testov, ako sú zvýšené hladiny mužských hormónov, nižšie ženských hormónov, inzulínu na lačno abnormality a zníženiu hladín pohlavný hormón (8).
Ďalšie abnormálne test, v PCOS, ktoré by mali byť hodnotené ako súčasť rutinného skríningu pre dospievajúcich, je test cholesterol. K dispozícii je nová skúška sa používa v procese hodnotenia cholesterolu (4). VAP (Vertical Auto Profile) pomáha vyhodnotiť cholesterol a zdá sa, že niektoré faktory cholesterolu zvýšené iba u žien s PCOS (12). Ako ďalšie štúdie sa vykonávajú, aby preverili tejto informácie, môže sa to ukáže ako definitívny skúšku pre pacientov s PCOS (4). Väčšina rodičov sa stal veľmi znepokojení, ak je liek zapojení a chcú nejaký dôkaz, že je niečo pred začatím liečby medicínsky zle. Bez testu VAP mnohí rodičia nemôžu vziať slovo lekárov, len na základe príznakov, ich dieťa má PCOS a budú musieť brať lieky na liečbu. Lieky by boli použité na liečbu PCOS a rezistencie na inzulín (IR).
IR výroba viac ako inzulínu, je jedným z ťažšie, ale liečiteľné syndrómu spojeného s PCOS (10). Akantóza (zamatová zahusťovanie hyperpigmentácia kože, hnedé škvrny), môže byť prítomný na šiji, axily, oblasť pod prsiami a exponovaných miestach (kolená, členky) znamenia inzulínovou rezistenciou (2). Avšak, toto je tiež jedným z príznakov lekár použiť k diagnostike PCOS. Výskum bol vykonaný na určenie, či IR spôsobuje PCOS, alebo či PCOS spôsobiť IR. Debata je podobný otázku, ktoré bolo skôr sliepka alebo vajce. "Inzulínová rezistencia ak sa nelieči môže viesť k neznášanlivosti glukózy alebo diabetes mellitus 2. typu" (2). Liečba sa musí začať čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám. Aby liečbu zahájiť stav musí byť diagnostikovaná.
Diagnóza PCOS je ťažké niečo dostať z mnohých lekárov. Dôvodom, ako je uvedené vyššie, je skutočnosť, že príznaky sa líši od človeka k človeku a mnohých lekárov stále sledovať klasické symptómy a nevedia, ako na liečbu tohto syndrómu. Tieto MayoClinic uvádza: "Vedenie PCOS zameraných na hlavným záujmom každej ženy, ako napríklad neplodnosť, hirzutizmus, akné alebo obezity", je to, ako väčšina lekárov sú dnes liečbe tohto syndrómu. Moja dcéra, Alizza, zažil tento prvej ruky, keď nemohla schudnúť bez ohľadu na to, čo jedli, alebo ako veľmi sa uplatnená. Zatiaľ čo v kancelárii jedného lekára lekár povedal Alizza všetko, čo musel urobiť, bolo cvičenie viac, menej jesť a vidieť niekoho pre jej depresie. Alizza bol veľmi depresívne a nemal sebavedomie kvôli tomu, že nadváha. Cítila, odporúčania lekára nebola odpoveď a začal robiť výskum. Mala šťastie, že nájsť lekára, ktorý vie o PCOS a ako ju liečiť. Ako moja dcéra skúsený Väčšina žien s PCOS boli vykonané trpieť a myslím, že príznaky boli vo svojej hlave, alebo to bol len spôsob, akým boli vykonané a budú musieť žiť s príznakmi.
Ako viac a viac štúdie boli vykonané, je tu nepreberné množstvo informácií, ktoré sú k lekárskej komunite a ženy k dispozícii. AACE v spojení s syndróm polycystických vaječníkov asociácie (PCOS) sa snaží vzdelávať lekára a ženy všetkých vekových kategórií v osvetovej kampane (2). Väčšina stránok na internete majú konferencií plán a verejných fórach vzdelávať ľudí o PCOS. Associate Press sa zdvihol na PCOS a hlásil: Lekári sa často nedarí spojiť rôznorodé príznaky. Tam sú tiež príbehy o tom, ako PCOS ovplyvňuje ženy ako "skrytý plodnosť porucha môže viesť k cukrovke" (7). V snahe vzdelávať zdravotnícke poskytovateľom AACE predpokladu, že toto vyhlásenie Pozícia: Lekár by mal tieto ženy už považujú za obyčajné majú nepríjemné kozmetické sťažností, alebo v prvom rade trpí neplodnosťou, ale ako s potenciálnym metabolických porúch, ktoré môžu byť spojené s diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárnych príhod. (2)
Vzdelávanie lekárov a žien, sú potrebné včasná diagnóza realitou. Predtým, než niekto môže byť liečení choroby musí vedieť, že je k dispozícii pre nich liečba. So vzdelaním, že AACE ktorý začal tam je väčšia šanca na liečbu PCOS počas dospievania.
Doctor Foley, detský lekár špecializujúca sa na dospievajúcich gynekologických problémov, uviedol v rozhovore, "Adolescencia s abnormálnou obdobia by mala byť vyšetriť na PCOS. "na otázku, prečo by takéto vyhodnotenie bolo dôležité, doktor Foley mal niekoľko dôvodov. Skorá liečba PCOS zabráni komplikácie neskôr v živote. Došlo k nárastu počtu dospelých výskytu cukrovky u mladších a mladších detí. Zvýšenie telesnej hmotnosti je vystavuje riziku cukrovky a ochorenia srdca. Má tiež veľký vplyv na vnímanie seba samého, čo je veľmi dôležité v vyvíjajúceho sa dieťaťa. Tiež vieme, že PCOS účinky neurotransmiterov v mozgu a môže spôsobiť depresie.
Posledným dôvodom pre liečbu PCOS počas adolescences bol úplne unikátny filozofie. Až do nášho rozhovoru som nemal ani nenapadlo o dôsledkoch. Podľa Doktor Foley dospievajúci má PCOS majú vyššiu hladinu testosterónu. Táto vysoká hladina testosterónu spôsobuje ženy sa cítia viac mužský. Druhý príznak, že väčšina bude mať k dispozícii žiadne lehoty alebo veľmi nepravidelná menštruácia. Ktorý spolu s vysokými hladinami testosterónu, by mohla dievča pocit, že nie je moc ženský. "Inzulínová rezistencia (IR) takmer vždy ide ruka v ruke s PCOS a dievčatá, ktoré majú IR bude mať problémy s priberanie na váhe, a obtiažnosť chudnutie" (10). Dať to všetko dohromady a doktor Foley cíti, čo by mohlo viesť dievčatá naklonení a alternatívny životný štýl homosexuality:
dievčatá prísť a urobili vyhlásenie ako: "Nemám dobrý pocit", a "ja nevyzerajú ako ostatné dievčatá, a "necítim ako dievča". Súčasťou je to preto, že hladiny hormónov nie sú v normálnom rozmedzí. To je vzhľadom k PCOS a IR. Po liečbe PCOS dievčatá sa vrátili konštatovať, že sa cíti oveľa viac ako normálne dievča, pretože sú teraz menštruáciu a ich hladinu testosterónu je v normálnom rozmedzí. Štúdie potvrdili výskyt PCOS v dospievaní. V štúdii doktor Mahin Hashemipour došiel k záveru, PCOS je častým endokrinné poruchy u dospievajúcich. Adolescenti s matkou alebo sestrou, ktorá má PCOS a symptómy PCOS by mali byť hodnotené z hľadiska tohto syndrómu, aby sa zabránilo jeho potenciálny komplikácie (6).
Liečba PCOS sa líši od jedného lekára k druhému. Novšie filozofiou je zamerať sa na príčinu PCOS. "Mnohé z týchto nových liečebných postupov sú navrhnuté na zníženie hladiny inzulínu, a tým znížiť produkciu testosterónu" (3). Doktor Foley súhlasí s týmto prístupom novšie však cíti dôraz treba klásť na nutričné strane liečby. Liečba liekmi, ktorého cieľom je zníženie hladiny inzulínu a zmenou stravovacích návykov sa ukázali odstránenie väčšiny príznakov PCOS a IR.
Úloha dedičné faktory pri vývoji PCOS, asociovaných metabolickými abnormalitami a použitím inzulín-senzibilizujúce látky pri liečbe PCOS je v súčasnej dobe výskum na univerzite v Chicagu lekárom Davidom Ehrmann a jeho tím. Metformín je inzulín dujúce liečiv. Bol schválený FDA na liečbu cukrovky, ale doteraz nebol schválený FDA pre použitie v liečbe PCOS. Tieto štúdie pomôžu zistiť, či metformín nie je pomoci v dujúce produkciu inzulínu v tele pacienta PCOS. Lekár Glueck štúdie zistili:
V priebehu dospievania a plodnosť rokov, pred nástupom liečby metformínom liečba PCOS bola zameraná (iba skromný úspech) na prezentujúce klinickej funkcie. Metformín, bezpečné a účinné, široko dostupné, orálny prípravok zvyšuje účinnosť inzulínu na úrovni periférnych buniek, znižuje hyperinzulinémie, a znižuje hyperandrogengenemia naopak, a tým odstránenie tejto biochemické domino efekt pomocou korekcie sa pri zdroji.
doktor Foley v súčasnej dobe používa metformín v liečbe PCOS, a našiel dramatického účinku je v jej pacientov a tí jej manžel, doktor Steven Foley odvolací Certified gynekológa. Lekár Foley a jej manžel liečiť pacientov s kombináciou metformínu a nutričné terapie. Po diagnóze PCOS je pacient naplánované vidieť na výživu za hodinu schôdzku. Pri hodnotení mojej dcéry je odborník na výživu vysvetlil, že strava sa obmedzí množstvo sacharidov na 30-50 gramov za deň, a zvýšenie množstva proteínu 80-100 g denne, napomôže k zníženiu hladiny inzulínu. Ako doktor Foley uviedol: "Je to zmena životného štýlu, ktorý bude s vami zvyšok svojho života." Ak je diagnóza PCOS počas dospievania táto zmena životného štýlu by mohla začať skôr a pomôcť znížiť riziko dlhodobých komplikácie oveľa skôr. Rovnako by bolo jednoduchšie pre mladšie ženy, aby sa prispôsobili tejto novej životný štýl, ako keď sú oveľa staršie a nastaviť na ich cestách.
Väčšina žien uvádza jeden alebo viac príznakov svojmu lekárovi, ale ak lekár nemá boli vyškolení rozpoznať príznaky a ich vzťah k sebe, mnoho žien, bude trpieť, kým ich príznaky zhoršujú, alebo sa vyvíjať viac príznakov. "Nepravidelné alebo silné menštruačné krvácanie môže signalizovať stav v dospievaní, alebo PCOS sa môže prejaviť neskôr, keď má žena problémy s otehotnením" (8).
V súčasnosti neexistuje žiadny skríning, čo sa deje, kým žena vidieť lekára pre liečbu jej symptómov. Ak včasná diagnóza a liečba PCOS môže pomôcť znížiť riziko vzniku dlhodobých komplikácií v šiestich miliónov žien, tak prečo je tam žiadny skríning počas dospievania? Skúšanie a hodnotenie pre PCOS počas dospievania by mali byť použité, aby sa zabránilo devastujúci komplikácií PCOS.
Práca citovali
1. Boss, Angela, Evelina Weidman Sterling a Richard Legro. "Dospievajúci ženy." Živé s PCOS. Omaha: Addicus, 2001.
2. Cobin, Rhonda, et al. "Americká asociácia klinickej endokrinológ Stanoviská o metabolických a kardiovaskulárnych následkov syndrómu polycystických ovárií." Americká asociácia klinických endokrinológov. Októbri 2004. 10.04.2005 http://www.aace.com/pub/pcos2004/index.php
3. Ehrmann, David, et al. "Možnosti liečby." The University of Chicago centra pre syndróm polycystických ovárií. n.d. 10.04.2005 http://centerforpcos.bsd.uchicago.edu/Treatment_options/treatment_options.html.
4. Foley, Deborah. Pediater Pokročilá Gynekológia Prof. LLC. Osobnom pohovore. 15. Marca 2005. 719-633-8773.
5. Glueck, C. J. "Metformín: liekom voľby v syndrómom polycystických ovárií." Health Alliance on-line. Vedecký Aktualizácia 5.září 2000. 07.4.2005
6. Hashemipour, Mahin, et al. "Výskyt syndrómu polycystických ovárií u dievčat vo veku 14-18 rokov v Isfaháne, Irán." Hormónu výskumu: 2004, sv. 62 Problém 6, p278, 5p. Článok. EBSCOhost. Predné Rozsah Comm College, Westminster Lib. 10.02.2005 http://rpa.westminster.lib.co.us/rpa/webauth.exe.
7. "Skrytý porucha plodnosti môže viesť k cukrovke." The Associated Press. 11.októbra 2004. 11.2.2005 http://msnbc.msn.com/id/6227116.
8. Hunter, Melissa a James Sterrett. "Syndróm polycystických ovárií: Nie je to len neplodnosť." Americká akadémia rodinných lekárov 62 (2000): 1079-88. 22.března 2005 http://www.aafp.org/afp/20000901/1079.html
9. Marrinan, Greg. "Polycystických ovárií choroba (Stein-Leventhalův syndróm)." EMedicine. 30 augusta 2002. 22 februára 2005 http://www.emedicine.com/radio/topic565.htm
10. Pick, Marcelle. "Inzulínová rezistencia u žien." Ženy ženám na linke. n.d. 9.4.2005 http://www.womentowomen.com/LIBinsulinresistance.asp
11. "Syndrómu polycystických ovárií." Mayo nadácie pre lekárske vzdelávanie a výskum. 14.novembra 2003. 02.2.2005 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00423
12. "The VAP Test :. Vznikajúci štandardnej starostlivosti pri posudzovaní Cholesterol rizík" Medco Forum. 8 (2001): 36. 29.dubna 2005 http://www.atherotech.com/information/default.asp?section=aa&location=1
Mary B. Eddinger je mama a vo výslužbe Air Force Medic z 22 rokov. Ona je tiež ošetrovateľstva Študent so špecializáciou na zdravie žien. Potom, čo videl rovnaké príznaky v jej dcéra trpela sa po celé roky, ona začal skúmať PCOS a našiel odborníkmi v odbore pôrodníctva "a gynekológie, kto liečiť PCOS. Prostredníctvom Marie podpory a vedenie jej dcéra stratila viac ako 25 libier. Bol to život meniace skúsenosť pre jej dcéru. Mary sa stará o ženy, ktoré majú PCOS predovšetkým dospievajúce a chce, aby im pomohla dosiahnuť úspešného liečebný program cez podporu, vzdelanie a skutočné životné skúsenosti.