Termen "fetma" kastas mycket, och ibland kanske det inte är klart vad det betyder. Hänvisar det till någon som är överviktig eller har någon övervikt att gå ner? Eller är det mer än så? Det finns en medicinsk definition av fetma såväl som för termen övervikt.
I medicinsk terminologi har ordet "övervikt" kommit att användas som ett substantiv (som i, "fetma och övervikt") lika mycket som ett adjektiv. Sådan användning har effekten att klargöra att övervikt och fetma är en del av en sjukdomsprocess - mer på den nedan.
Den medicinska definitionen för övervikt är baserad på kroppsmassaindex (BMI). BMI mäts i enheter av kg/m, vilket innebär att det kräver höjd och vikt för beräkningen. BMI -kalkylatorer är lätt tillgängliga att använda, till exempel den som erbjuds just här. Ange bara din information för att lära dig din BMI.
Övervikt definieras som en BMI på 25,0 - 29,9 kg/m. En normal BMI definieras som fall mellan 18,5 och 24,9. Att ha en BMI lägre än 18,5 klassificerar en som undervikt.
Precis som för övervikt, hänger den medicinska definitionen för fetma vid BMI -beräkningen. För att klassificeras som överviktiga måste en patient ha en BMI på 30,0 eller högre. En BMI på 40,0 eller högre kallas ofta "sjuklig fetma" och rekommenderas av nationella riktlinjer som nedskärningspunkten för att identifiera patienter som kan vara berättigad till bariatrisk kirurgi.
Det bör naturligtvis noteras att vissa idrottare som är mycket muskulösa kan ha en hög BMI som beror på deras större muskelvikt snarare än på kroppsfett. Således är BMI avsett att vara en del av en större klinisk bedömning.
Många studier har visat att sannolikheten för sämre hälsoresultat (när det gäller sådana sjukdomar som cancer, hjärt -kärlsjukdomar, obstruktiv sömnapné, diabetes, högt blodtryck och andra), liksom den totala för tidiga döden, ökar när BMI ökar. Och den kliniska definitionen av fetma (BMI på 30,0 eller högre) används i många fall för att bestämma lämpliga behandlingsalternativ.
Det finns också konsekvenser för försäkringsskydd och vilka behandlingar som skulle betraktas som medicinskt nödvändiga. 2013 förklarade American Medical Association (AMA) officiellt fetma som en sjukdom och erkände de "enorma humanitära och ekonomiska effekten av fetma som kräver medicinsk vård, forskning och utbildningsuppmärksamhet för andra stora globala medicinska sjukdomar." <
2013 släppte American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACCF) och Fetity Society (TOS) nya, efterlängtade fetma riktlinjer, som publicerades som ”2013 ACCF/AHA/TOS-riktlinjen för riktlinjer för hanteringen av övervikt och fetma hos vuxna. ”
Effekterna av att officiellt erkänna fetma som en kronisk sjukdom förväntas inte bara öka medvetenheten om problemet bland allmänheten, utan också för att påverka politiken på alla nivåer. Policymakers kan känna sig större behov av att finansiera och genomföra fetma-behandlings- och interventionsprogram, medan tredjepartsbetalare kan vara mer benägna att ersätta läkare och andra sjukvårdspersonal för behandling och hantering av fetma som en erkänd sjukdom.
När det gäller Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) har fetma kategoriserats som en kronisk sjukdom sedan 2004. Sedan 2011 har Medicare täckt kostnaden för beteendeterapi för patienter med diagnos av fetma. I maj kan Består av screening med BMI och midjeomkrets, bedömning av kosten och högintensiv beteendeinsatser. Täckning för bariatrisk kirurgi är också tillgänglig enligt vissa kriterier.
Täckning enligt privata hälsoplaner kan variera; Enligt 2010 Affordable Care Act (ACA) krävs emellertid nya hälsoplaner för att täcka förebyggande tjänster som är rankade ”A” (starkt rekommenderas) eller ”B” (rekommenderas) av U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Fetma screening har fått en "B" -rekommendation för både vuxna och barn av USPSTF, och därför kommer nya hälsoplaner att krävas för att täcka fetma screening, som, som nämnts ovan, vanligtvis börjar med BMI -screening och kan inkludera midjeomkrets och kost Bedömning. Ytterligare täckning av hälsoplaner för andra fetma-relaterade hanteringsmöjligheter och interventioner kommer dock troligen att fortsätta att variera. Vissa försäkringsbolag erbjuder till exempel telefonrådgivning, medan andra erbjuder hälsocoaching eller remisser till viktminskningstjänster som viktvaktare.