Gastrisk ärmkirurgi, även känd som en ärm gastrektomi, är en viktminskningsoperation. Under denna operation tar kirurgen bort cirka 80% av magen. Denna operation görs vanligtvis laparoskopiskt. Detta betyder att kirurgen sätter in instrument genom små snitt i buken.
Liksom alla operationer kan gastrisk ärmkirurgi vara riskabelt. Patienter kan uppleva ett brett utbud av komplikationer eller problem som inträffar efter operationen. Dessa kan inkludera fysiska eller mentala komplikationer.
Efter gastrisk ärmkirurgi kan magen eller "påse" bara rymma cirka 4 uns eller 120 ml mat. Detta är mycket mindre än en mage normalt kan hålla. Vissa komplikationer kan hända på grund av denna mindre magstorlek.
Den här artikeln kommer att diskutera några av de komplikationer som kan hända efter gastrisk ärmkirurgi. Detta inkluderar kortsiktiga och långsiktiga komplikationer och problem som kan vara fysiska eller mentala.
Efter gastrisk ärmkirurgi kan du bara äta ungefär en halv kopp mat åt gången. När du äter mindre mat än tidigare tar du in färre kalorier. Så går du ner i vikt.
Denna operation är permanent. Det kan förbättra hälsan hos feta människor som har haft problem med att gå ner i vikt och hålla den av. Säkerheten för gastrisk ärm och andra viktminskningsoperationer liknar andra typer av operationer.
Dödsfall från denna operation är sällsynta. Det har få komplikationer när de utförs av en skicklig kirurg. När komplikationer inträffar kan de ha en rad effekter. Vissa komplikationer är mindre. Andra kan vara livsförändring.
Akuta komplikationer är de som förekommer strax efter operationen. De kan inkludera:
Dessa komplikationer är långsiktiga. Detta innebär att de kan pågå i upp till sex månader efter operationen. De kan också dyka upp till sex månader efter operationen.
Det är fortfarande möjligt att äta för mycket efter denna operation. Om du gör det kanske du inte går ner i vikt. Din kirurg ger dig en postkirurgisk plan. Att följa planen hjälper dig att undvika komplikationer.
Gastrisk hylsa är bara en typ av bariatrisk eller viktminskningskirurgi. Det finns skillnader mellan varje typ. Diskutera alla alternativ med din sjukvårdsleverantör innan du bestämmer dig för en operation. Detta hjälper dig att göra det bästa valet.
Tänk på dessa två saker:
Viktminskning är målet med gastrisk ärmkirurgi, men det finns en chans att du kanske inte går ner så mycket vikt som du hoppades. Det är också möjligt att du kommer att gå ner i vikt men få tillbaka den.
Eftersom du äter färre kalorier får du också färre näringsämnen. Det kan leda till brister eller brist på de näringsämnen som din kropp behöver.
Ibland hjälper operationen inte patienten att gå ner i vikt. Detta kan hända om magen är för stor. Det kan också hända när patienten inte följer instruktioner efter operationen. Det kan också finnas andra frågor som förhindrar viktminskning.
Under de första dagarna efter operationen kan magsäcken bara hålla ungefär en halv kopp mat. Med tiden sträcker sig påsen. Om du äter större måltider kan viktminskning stoppa. Du kan till och med gå upp i vikt.
Viktökning, om det händer alls, börjar vanligtvis under det tredje året efter operationen. Viktminskningskirurgi är ett bra verktyg för viktminskning, men patienter måste också ändra sina vanor. Patienter som inte permanent ändrar sina vanor kan få tillbaka en del eller all den vikt de tappade.
Många gastriska bypass -operationer förändrar kroppens förmåga att absorbera näringsämnen. Detta händer inte med gastrisk ärmkirurgi. Fortfarande kan patienter ha problem med att få god näring. Detta beror på att när du äter färre kalorier tar du in färre näringsämnen. Detta kan vara värre om du har diarré och illamående.
Om detta händer kanske en hel matdiet inte räcker för att hålla dig frisk. Undernäring, ett misslyckande med att få tillräckligt med näringsämnen, är mycket allvarligt. Din vårdgivare kan föreslå vitaminer och mineraler, mediciner eller andra saker som hjälper dig att hålla dig frisk.
Du behöver inte undvika vissa livsmedel efter gastrisk ärmkirurgi. Detta skiljer sig från andra typer av viktminskningsoperationer. Men det betyder inte att du kan äta något du vill ha.
En studie från 2018 fann att gastriska ärmpatienter hade problem med att smälta vissa livsmedel, till exempel:
Forskare tror att detta helt enkelt beror på att patienter inte kan äta så mycket mat på en gång.
Olika människor har olika resultat efter operationen. Du kan gå ner i mindre vikt än du hoppats. Du kan också återfå vikt som du har tappat. Vissa människor får inte tillräckligt med näring efter operationen. Andra kan ha problem med att smälta mat.
Vissa gastriska ärmpatienter utvecklar magproblem. Dessa kan hända strax efter operationen och kan hålla länge. Vissa patienter kan också ha sjunkande hud efter att ha gått ner i vikt.
Vissa gastriska ärmpatienter kan märka en ökning av matsmältningsbesvär eller upprörd mage. Detta kan bero på den mindre magstorleken. Det kan också bero på förändringar i hur mat rör sig genom kroppen.
Illamående är en vanlig komplikation av denna operation. De flesta märker att illamående förbättras när de återhämtar sig, men vissa människor har det i månader eller längre.
Det är inte klart varför vissa gastriska ärmpatienter har illamående. Det kan delvis bero på att maten stannar kvar i magen längre. Illamående mediciner kan vara till hjälp.
Vissa patienter kan ha diarré efter operationen. Detta kan hända av några skäl. Mikrobiota, eller mikroskopiska organismer i tarmen, kan förändras efter operationen. Osmält näringsämnen i din tunn tarm kan också orsaka diarré.
Diarré kan orsaka uttorkning eller undernäring. Om diarré inte försvinner på egen hand kan din kirurg eller en gastroenterolog kan hjälpa till.
Tecken på att du kan vara uttorkadNär du är överviktig sträcker din hud. Det är därför sagging hud är så vanlig efter någon viktminskningsoperation. En pannikulektomi är en operation för att ta bort överskott av hud. Din kirurg kanske vill vänta tills din vikt har varit stabil i ett till två år innan du rekommenderar detta.
Gastrisk ärmkirurgi kan orsaka milda till allvarliga medicinska problem. Prata med din vårdgivare om du är orolig för att utveckla en medicinsk fråga efter operationen.
Många patienter hoppas att denna operation kommer att korrigera kroniska hälsoproblem som diabetes, högt blodtryck och andra. Ibland försvinner inte dessa problem efter operationen. Ibland går de bort ett tag, men kommer tillbaka senare.
Halsbränna och andra symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är vanliga efter denna operation. Dessa symtom inkluderar:
Syrreducerande medicinering kan hjälpa till att förbättra GERD-symtom.
Magsår, kända som peptiska sår, är vanligare efter denna operation. Magsår kan orsaka:
Magsår finns vanligtvis under en övre endoskopi.
Gallstenar är vanligare efter någon viktminskningskirurgi. På grund av detta behöver patienter ibland kolecystektomi. Detta är en operation för att ta bort gallblåsan.
Stenos är en minskning av magen som gör det svårt att smälta mat. Det kan ibland blockera magen. En kirurg kan lösa problemet genom att "sträcka" den smala platsen.
Vävnaderna i buken är hala. Detta hjälper dem att röra sig när du rör dig. Efter operationen kan du ha ärrbildning som gör vävnader "klibbiga", vilket orsakar en dragande känsla. Det kan vara irriterande eller till och med smärtsamt. Ibland kan denna ärr blockera din lilla tarm.
En abscess är en fickliknande samling pus som bildas i din kropp. När detta händer strax efter operationen beror det vanligtvis på att en del av innehållet i tarmen spillde eller läckte. En abscess i mjälten, orgelet som filtrerar ditt blod, är en mycket sällsynt komplikation av denna operation.
En suturlinjeläckage, även kallad störning av suturlinjen, är när maginnehållet läcker genom den plats som sys ihop. När detta händer är det vanligtvis strax efter operationen. Ibland börjar suturområdet läcka månader eller till och med år senare.
Försenade läckor är sällsynta, men ändå farliga. De kan kräva mediciner, sjukhusvistelse eller ytterligare kirurgi.
En bråck bildas när ett organ skjuter genom en svag plats i vävnad eller muskler. En bråck kan inträffa efter varje operation. Med laparoskopiska operationer är det mindre vanligt. Ändå kan en bråck utvecklas månader eller år senare. En bråck ser ut som en utbuktning på platsen för ditt snitt.
Olika medicinska problem kan hända efter operationen. Vissa problem inträffar direkt. Andra kan hända år efter operationen. Problem kan vara milda eller allvarliga.
Denna operation kan påverka din mentala hälsa. Det kan också påverka dina relationer. Det här är viktiga saker att tänka på.
För vissa människor är mat ett beroende. De kan självmedicinera genom att äta för mycket. Eftersom denna operation gör det omöjligt att äta för mycket kan patienter bilda nya beroende. Dessa kan inkludera:
Skilsmässan i USA är 50%. En studie från 2018 fann att personer som har genomgått viktminskningsoperation har ännu högre skilsmässa.
Viktminskning kan vara svårt för par. En partner kan känna sig avundsjuk eller inte längre behövs. Detta kan göra skilsmässa mer sannolikt.
Sjukvårdsleverantörer rekommenderar att du pratar om dessa problem med din partner. Parrådgivning kan också hjälpa.
Gastrisk ärmkirurgi kan orsaka komplikationer. Patienter kan ha fysiska symtom som varar länge efter operationen. Medicinska och psykiska hälsoproblem kan också hända. Det är viktigt att diskutera alla möjliga komplikationer med din sjukvårdsleverantör innan du väljer denna operation.
Sjukvårdsleverantörer vill att kirurgi ska vara säkra. Ett sätt de förbättrar säkerheten är genom att titta på 10 års resultat. Med tiden spårar forskare saker som:
Denna operation är relativt ny. Det finns inte så mycket 10-åriga uppgifter som för andra operationer. Denna lista över komplikationer kan växa med tiden.
Du bör må bra om ditt val att få operation. Din vårdgivare kan förklara riskerna och komplikationerna. Din vårdgivare kan också föreslå andra behandlingar. Detta hjälper dig att göra det bästa valet för dig själv.