Eftersom fetma är en betydande riskfaktor för hjärtsvikt kan viktminskning vara ett effektivt sätt att förhindra detta livshotande tillstånd. Viktförlustkirurgi, som kliniskt kallas bariatrisk kirurgi, bör inte vara den ursprungliga strategin för att gå ner i vikt. Men när andra metoder (som minskande kalorier och ökande fysisk aktivitet) inte är tillräcklig, är det ett genomförbart alternativ för många människor.
Men viktminskningskirurgi är trots allt kirurgi och fördelarna uppväger inte alltid de potentiella riskerna. Om du funderar på någon av de två typerna av bariatriska förfaranden - Gastrisk ärm eller gastrisk förbikoppling - vill du vara medveten om för- och nackdelar för att fatta ett informerat beslut om framöver.
Till och med en liten mängd viktminskning, i intervallet 5% till 7% av övervikten, kan hjälpa till att förhindra hjärt -kärlsjukdomar och hjärtsvikt.
Fetma och övervikt är riskfaktorer för flera olika typer av hjärt -kärlsjukdomar, inklusive högt blodtryck, hjärtattack, förmaksflimmer och stroke. Allvarlig hjärtsjukdom kan leda till hjärtsvikt, ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa så bra som det borde, vilket effektivt berövar kroppen tillräckligt syriktrikt blod.
Överskott av vikt tvingar hjärtat att arbeta hårdare än normalt för att leverera tillräckligt med blod i hela kroppen. Med tiden kan den extra arbetsbelastningen skada hjärtat och relaterade strukturer, inklusive artärer, vener och ventriklar. Stammen skadar också nyckelfunktioner i hjärtat.
Även om en överviktiga person kanske inte har några symtom på hjärtsvikt, betraktas fetma rutinmässigt som ett kännetecken för hjärtsvikt i tidigt skede.
Symtom och komplikationer av hjärtsviktForskning visar den potentiella effektiviteten hos bariatriska procedurer för behandling av hjärtsvikt och de tillstånd som bidrar till den. Till exempel visade en studie från 2020 av nästan 40 000 människor att de med fetma som både genomgick bariatrisk kirurgi och gjorde livsstilsjusteringar (bantning och träning) betydligt mindre benägna att utveckla hjärtsvikt än de som gjorde livsstilsförändringar ensamma.
Forskarna antog den imponerande effektiviteten av bariatrisk kirurgi för att förhindra hjärtsvikt var relaterat till procedurens kända effekter på att minska riskfaktorer som diabetes, högt blodtryck och förmaksflimmer.
På liknande sätt fann en studie från 2016 att viktminskning som uppnåtts med bariatrisk kirurgi minskade risken för förmaksflimmer hos personer som behandlades för svår fetma mer effektivt än de som gjorde livsstilsinsatser ensam. Intressant nog var denna riskreduktionseffekt störst hos yngre människor och hos personer med högre blodtryck.
Omfattningen av effektiviteten i viktminskningskirurgi för att hjälpa till att förhindra hjärtsjukdomar har varit imponerande. Till exempel visade en stor studie som publicerades 2020 att den var förknippad med en 40% minskning av risken för döds- och hjärtkomplikationer hos patienter med typ 2 -diabetes och fetma.
Det är också värt att notera att bariatrisk kirurgi kan resultera i mycket större viktminskning på kort sikt. En studie visade att patienter efter operationen hade tappat i genomsnitt 41 pund mer än de som endast implementerade livsstilsförändringar.
Förhindra hjärtsvikt med livsstilsförändringarOm du överväger viktminskningskirurgi väljer du mellan två alternativ:
Enligt riktlinjer som släpptes 2013 av American Heart Association kan American College of Cardiology och Obesity Society, bariatrisk kirurgi vara ett alternativ för vuxna som har:
Eller
Eller
Riktlinjerna rekommenderar primärvårdsläkare och andra som tar hand om patienter med hög BMI för att prova beteendebehandling med eller utan mediciner innan de tar till operation. Om denna ansträngning, i kombination med annan diet och livsstilsåtgärder, inte lyckas uppnå tillräcklig viktminskning, kan du vara en kandidat för bariatrisk kirurgi.
Den ultimata fördelen med viktminskningskirurgi är en minskning av riskerna för hjärtsjukdomar och död och en förbättring av livskvaliteten. Snabb viktminskning kan ge betydande förbättringar hos patienter med hjärtsvikt, men det finns varningar och risker.
Patienter med omfattande förbikopplingar av den normala matsmältningsprocessen kräver noggrann övervakning och måste också förbinda sig att äta speciella livsmedel och mediciner resten av livet.
Efter gastrisk förbikoppling finns det 30% risk för näringsbrister, eftersom vitaminer och mineraler inte absorberas ordentligt. Därför kommer du att behöva ta kosttillskott resten av ditt liv för att skydda dig från malabsorptionsproblem som anemi och osteoporos.
På kort sikt har var och en av de bariatriska operationerna potentiella risker relaterade till själva förfarandena. De som är förknippade med gastrisk bypass är:
Möjliga risker för gastrisk bandkirurgi inkluderar de ovan, liksom:
Långsiktig framgång efter bariatrisk kirurgi är mycket beroende av att en rekommenderad diet och träningsrutin följs. Detta är utmanande för vissa, eftersom det är ett livstidsåtagande.
Medan många människor uppnår snabb och betydande viktminskning till följd av viktminskningskirurgi, är det möjligt att återfå punden. Detta kan inträffa så tidigt som inom ett till två år efter operationen. Att återfå för mycket vikt kan vända hjärtfördelarna med bariatriska operationer.