Ett antal kirurgiska viktminskningsprocedurer är tillgängliga för behandling av vissa patienter med fetma. Medan vissa av dessa förfaranden har varit i praktiken i årtionden, har hur de påverkar patienternas mentala hälsa inte studerats djupgående. En analys av den tillgängliga litteraturen försöker dock ändra det.
Termen "bariatrisk kirurgi" gäller ett antal kirurgiska ingrepp som har utvecklats för att behandla fetma och kirurgiskt inducera viktminskning. Dessa inkluderar gastric bypass, gastrisk banding och gastrisk ärm (ärm gastrektomi), bland andra, som har utvecklats för kirurgisk behandling av fetma.
Enligt fetma -riktlinjerna som släppts av American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) och Obesity Society (TOS) kan bariatrisk kirurgi vara ett alternativ för vuxna patienter som uppfyller vissa kriterier.
Dessa kriterier inkluderar ett kroppsmassaindex (BMI) på 40 eller högre, eller en BMI på 35 eller högre hos en patient som har andra medicinska tillstånd (känd som ”komorbida tillstånd”) orsakade av fetma.
Fetma -riktlinjens skrivkommitté hittade inte tillräckliga bevis för att rekommendera bariatrisk kirurgi för patienter som har BMI som faller under dessa klipppunkter.
Riktlinjen rekommenderar vidare läkare i primärvården och andra som tar hand om patienter med fetma med hög BMI för att prova ”beteendebehandling med eller utan farmakoterapi” först, och sedan om detta inte har fungerat tillsammans med annan kost och livsstilsåtgärder för att uppnå tillräcklig viktminskning, bariatriska Kirurgi kan övervägas.
En metaanalys som granskade den tillgängliga litteraturen om bariatrisk kirurgi hittade 68 publikationer som rapporterade om mentala hälsotillstånd i samband med bariatrisk kirurgi.
Enligt studieförfattarna var "bland patienter som söker och genomgick bariatrisk kirurgi, de vanligaste mentala hälsotillstånd ... var depression och binge ätstörning." Specifikt visade sig 19% av patienterna ha depression och 17% visade sig ha binge ätstörning.
Medan varken depression eller binge ätstörning visade sig vara konsekvent förknippad med skillnader i viktresultat efter operationen, verkar det som om bariatrisk kirurgi själv hade gynnsamma effekter på patienter med depression.
Forskarna fann att bariatrisk kirurgi var konsekvent associerad med lägre depression efter operationen. Bariatrisk kirurgi var också förknippad med en minskning av svårighetsgraden av symtomen på depression.
Studieförfattarna drog slutsatsen att ”psykiska hälsotillstånd är vanliga bland patienter med bariatriska kirurgi - särskilt depression och binge ätstörning.” De noterade också stödet för ”en koppling mellan bariatrisk kirurgi och lägre depressionhastigheter postoperativt [efter operation].”