När en person har två eller flera hälsotillstånd samtidigt, eller om det ena tillståndet inträffar direkt efter det andra, kallas detta komorbiditet. Förhållanden som beskrivs som komorbiditeter är ofta kroniska (långvariga) förhållanden såsom diabetes och högt blodtryck.
Andra namn på komorbida tillstånd inkluderar samverkande förhållanden, samexisterande förhållanden och mindre vanligt, flera kroniska tillstånd eller multimorbiditet.
Den här artikeln ger exempel på vanliga komorbiditeter, vad som orsakar dem och hur de behandlas.
Det finns många olika möjligheter när det gäller komorbiditeter. Fysiska sjukdomar som diabetes och högt blodtryck är ofta samtidigt förekommande tillstånd. Psykiska sjukdomar förekommer ofta med varandra och med missbruk. Ett komorbid tillstånd kan också inkludera en fysisk sjukdom och en psykisk sjukdom (såsom cancer och större depressiv störning).
Vissa sjukdomar tenderar att förekomma med andra av olika skäl. Det kan vara så att riskfaktorerna är desamma för båda sjukdomarna. Detta gör att en person med en sjukdom sannolikt kommer att få en annan. En annan möjlighet är när en störning faktiskt orsakar en annan.
Symtomen på en sjukdom kan också göra en person mer benägna att utveckla en annan. Till exempel kan ångest och depression göra att en person är sannolikt att självmedicinera med droger eller alkohol.
Diabetes och fetma förekommer vanligtvis tillsammans. Var och en av dem har också sin egen lista över komorbiditeter.
Fetma är känt för att predisponera människor för många komorbida sjukdomar. Det finns faktiskt ungefär 236 medicinska problem (inklusive 13 typer av cancer) kopplade till fetma, enligt Fetity Medicine Association.
Vanliga komorbiditeter för dem som är överviktiga inkluderar:
Anledningar till att fetma och dessa andra tillstånd tros vara komorbid:
Vanliga tillstånd förknippade med diabetes inkluderar:
Fetma och typ 2-diabetes förekommer ofta, och båda förhållandena är också förknippade med andra kroniska sjukdomar såsom njursjukdom och artros.
Enligt administrationen av missbruk och mentalhälsotjänster (SAMHSA) 2018 National Survey on Drug Use and Health har nästan 9,2 miljoner vuxna i USA en komorbiditet som inkluderar missbruk och en psykisk sjukdom eller två typer av psykisk sjukdom, sådana som ångest och depression.
En substansanvändningsstörning kan involvera alkohol- eller narkotikamissbruk (eller båda). Komorbid substansanvändningssjukdom och psykisk sjukdom kallas också en dubbel diagnos, och mindre ofta kallas MICD (psykisk sjukdom/kemiskt beroende).
National Institute on Drug Abuse rapporterar att nästan hälften av dem som har ett tillstånd - antingen psykisk sjukdom eller missbruk - också har det andra.
De med en substansanvändningssjukdom är mer benägna att ha en psykisk sjukdom, och individer med psykisk sjukdom är mer benägna att ha substansanvändningssjukdom. En anledning till detta är att vissa symtom på psykisk sjukdom kan få människor att självmedicinera med droger eller alkohol.
Dessutom kan kronisk narkotika- eller alkoholanvändning ha ett negativt inflytande på hjärnan, vilket gör en person mer benägna att utveckla psykisk sjukdom.
Ett av de vanligaste exemplen på komorbiditet inom området för mental hälsa är depression och ångeststörning. Enligt National Alliance on Mental Illness (NAMI) uppskattar vissa källor att nästan 60% av de med ångest också har symtom på depression och vice versa.
Några av de vanligaste psykiska sjukdomarna hos personer med droganvändningsstörning inkluderar humör och ångeststörningar som:
De med tillstånd som anses vara allvarliga och ihållande psykiska sjukdomar (SPMI) löper högsta risk att ha samtidigt förekommande mental hälsa och substansanvändningssjukdomar. SPMI -diagnoser, ibland kallad tankestörningar, inkluderar:
Ämnesanvändningsstörningar (som alkohol- och narkotikamissbruk) förekommer ofta med psykiska sjukdomar som ångest och depression. En anledning till detta är att symtom på dessa sjukdomar kan få en person att hitta lättnad med alkohol eller andra droger.
Att hitta rätt behandling för någon med komorbiditeter kräver ofta samråd och planering mellan olika vårdgivare och organisationer. Detta gäller de med flera psykiska hälsotillstånd såväl som de med fysiska komorbiditeter.
Efter att ha varit på sjukhus behöver människor med flera hälsoproblem ofta hjälp och stöd från organisationer som hemvårdsbyråer och sociala tjänster. Dessa organisationer kan ta itu med situationer som att de inte kan arbeta på grund av en stor funktionshinder. De kan också ordna fysisk vård, bostäder och mer.
Komorbiditet innebär att du har mer än en sjukdom (fysisk eller mental) på en gång. Det finns många olika orsaker till komorbiditet. Vissa sjukdomar, som fetma och diabetes eller ångest och depression, överlappar vanligtvis. Det finns många olika teorier för varför vissa sjukdomar tenderar att vara komorbida.
Komorbiditeter kan vara utmanande att leva med. Du kan behöva se några olika typer av vårdgivare innan du hittar rätt behandlingsplan för dig. Framgångsrik behandling kan kräva en kombination av mediciner och livsstilsförändringar. Ibland kan behandling av ett tillstånd (som fetma) också bota den andra (som diabetes).