magbybass

Fråga
Jag har Crohns sjukdom och även diabetes och min läkare föreslår att jag ska göra en gastric bypass-operation på grund av min diabetes. Kommer detta att förstöra min crohns sjukdom? Om så är fallet kommer de andra operationerna att vara ett bättre alternativ?

Svar
Donna,
Du har rätt i att ställa denna fråga, eftersom vissa läkare anser att det är bäst att undvika bukkirurgi om det alls är möjligt i samband med Crohns sjukdom. Denna åsikt kommer från det faktum att Crohns kan bli aktiv när som helst i tarmkanalen, så det finns en oro för att Crohns kan orsaka problem med gastric bypass som är svåra att behandla.

Även om jag håller med om att gastric bypass vid Crohns kan vara en ökad risk, tror jag att vi alla borde lägga märke till risken för fetma och de associerade sjukdomarna (som diabetes) i jämförelse med Crohns risk. För de flesta patienter jag mött med Crohns sjukdom har risken för fetma och andra sjukdomar verkat större än risken för gastric bypass. Jag har gjort gastric bypass för 5-10 Crohns patienter, och hittills har det alltid fungerat bra.

Du hade frågat om en annan överviktsoperation skulle göras på grund av din Crohns, och jag skulle säga att förmodligen inte. Varje bariatrisk operation kan ha negativa interaktioner med Crohns, så det verkar rimligt att välja den bariatriska operationen som kommer att vara den mest kraftfulla behandlingen för diabetes.

Sammantaget låter det för mig som att din kirurg är på rätt väg.

Lycka till!
Dr JP