Gastric sleeve och hypotyreos

Fråga
Hej, snabb fråga då jag vet att du har berört detta ämne tidigare, frågar bara om du kan utveckla hur kroppens ämnesomsättning kommer att reagera på att ha Gastric Sleeve. Om jag redan har en mycket trög ämnesomsättning på grund av hypotyreos (hade total tyreoidektomi på grund av papillärt karcinom) till att börja med, hur effektiv kommer hylsan att vara? Bortsett från den uppenbara minskningen av kalorier och den begränsade mängden mat jag kommer att konsumera, förväntar jag mig att vikten kommer att minska från den framtida, men återigen, ämnesomsättningsfaktorn gör mig nyfiken. Jag har frågat min endokrinolog men hon undvek helt hypotyreosfaktorn och var inte bekant med gastric sleeve-proceduren.

Tack så mycket!!

Svar
Robin,
Det kan vara så att din historia av hypotyreos kommer att leda till att du har en ihållande långsam ämnesomsättning och mindre imponerande viktminskning, men om sköldkörteln behandlas med sköldkörtelersättningsmedel bör du enligt min uppfattning ha en "normal" nivå av ämnesomsättning.

Jag tror att din faktiska fråga var om (och hur) hylsan kommer att fungera i inställningen av din potentiellt bristfälliga ämnesomsättning. Enligt min erfarenhet av hypotyreospatienter fungerar Sleeve ganska bra. Ju mer vi förstår hur Sleeve fungerar, desto mer exakt verkar det förstås som en "metabolisk korrigeringsprocedur" snarare än en operation som helt enkelt begränsar matintaget. När jag skriver "metabolisk korrigering" här, menar jag inte att det kommer att ske en direkt korrigering av din hypotyreos. Men om vi förstår fetma i sig som en abnormitet i ämnesomsättningen, en situation där din kropp "vill" lagra överflödigt fett, så är det rättvist att förstå Sleeve som en operation som hjälper din kropp att "vill ha" mindre fett. Således, även när ditt kaloriintag är långt ner efter Sleeve-operationen, kommer din ämnesomsättning sannolikt att hålla sig uppe eftersom din kropp gärna tappar fettet som den nu förstår är överdrivet. Specifikt för din situation är det rimligt att förvänta sig att din ämnesomsättning kommer att förbli normal (inte undertryckt) efter ärmkirurgi även om det verkar finnas en potential för metabol minskning på grund av hypotyreos.

Jag hoppas att detta är till hjälp!

Dr JP