Fråga Jag är 5 1/2 år efter RNY-operation, som jag hade i mitt hemland (NZ) och det har varit mycket framgångsrikt. Jag bor nu i Indonesien, där de medicinska tjänster jag har tillgång till i allmänhet vet väldigt lite om bariatrisk kirurgi, så jag är mycket tacksam över att ha hittat den här sidan!
Jag har två frågor jag skulle vilja ha råd om:
1) Jag tog bort min gallblåsa (med öppen operation) för 10 år sedan, och under de senaste åren har jag upplevt en enstaka "utbuktande" känsla i revbensområdet under mitt högra bröst, som verkar vara förknippat med någon form av ansträngning eller sittande under långa perioder. Detta verkar bli allt oftare. Min viktnedgång (50 kg) var stabil tills för cirka 18 månader sedan, men under det l-året har jag gått upp runt 4 kg och jag undrar om jag kan ha ett bråck och om jag ska få det här problemet undersökt (måste förmodligen resa till Singapore i så fall)?
2) De senaste 48 timmarna har jag upplevt extrema rapningar och en del smärta i magen. Det kom efter att jag ätit lunch (kött, grönt, frukt) under ett möte på jobbet, när jag förmodligen åt för fort och pratade istället för att tugga. Inledningsvis hade jag en mycket mättande, uppsvälld, obekväm känsla, och fann sedan att jag inte kunde äta eller dricka utan stora obehag och en del illamående. Jag sov väldigt lite den första natten, eftersom symtomen förvärrades för varje gång jag låg ner. Jag började ta 'Losec' och två dagar senare har det förbättrats något, men jag har fortfarande mycket rapning och vind. Alla råd om vad som händer och hur man undviker detta igen skulle vara mycket välkomna.
Svar Caz,
Jag är lite begränsad i att ge dig specifika medicinska råd eftersom jag inte har träffat dig personligen, men min uppfattning är att du är på rätt väg med båda frågorna.
1) en smärtsam utbuktning i området för ett tidigare snitt har en rimlig chans att vara ett bråck. Oddsen är att detta har funnits på en mindre nivå ganska länge, men det faktum att det nu börjar störa dig skulle tyda på att det är dags att söka läkarvård. Om ett bråck är närvarande, kommer kirurgisk reparation förmodligen att vara lämplig.
2) din smärta och svårigheter att äta skulle passa med irritation eller kanske ett sår i magpåsen. Ett syrablockerande läkemedel som "Losec" är en bra början, men även detta bör utvärderas ytterligare av en läkare personligen. Jag skulle rekommendera dig att försöka bli sedd av en överviktskirurg, som också förmodligen kan hantera bråckfrågan i #1. Medan utvärderingen pågår är det en bra idé att fortsätta ta 'Losec.' Det är också viktigt att undvika rökning och undvika mediciner i aspirinfamiljen (inklusive ibuprofen, aleve, tolektin, naproxen, etc), eftersom tobak och acetylsalicylsyra sannolikt orsakar sår. Tylenol är OK att ta mot smärta.
Lycka till!
Dr JP
