Fråga Jag hade RNY den 2/2/09. Jag var 324 morgonen efter operationen. Jag gick ner 35 pund under den första veckan efter att jag var borta från sjukhuset, sedan under de kommande veckorna gick jag ner 15 pund till och slutade slutligen gå ner vid 241, det stannade bara oförklarligt i flera veckor. Jag är nu 2 år borta och jag har gått ner 88 pounds på 2 år. Jag har fortfarande inte förlorat 100 pund, som det mesta folk förlorar när de har operationen. Jag har gått till min läkare regelbundet och som alltid är jag på en jojo-sträng med min vikt på 236 till 244. Jag har inte gått ner särskilt mycket i vikt de senaste åtta veckorna eller så. Det kommer direkt tillbaka. Vad kan jag göra???? Jag är vid mitt förstånd.
Jag har försökt chocka min kropp genom att äta ännu mindre än vad jag redan gör. Det fungerar i några dagar, men så fort jag lägger till mer mat är jag tillbaka till min "jojo"-punkt på 236-244. Jag förstår bara inte varför detta har blivit HÅRDARE efter operationen och inte LÄTTARE??! Det hela var vettigt och viktminskning var som att arbeta i förväg - äta en viss mängd kalorier, tappa kilon, tappa inches. Det var som ABC. Men nu är det som att din kropp inte längre följer reglerna trots att DU gör det! Det skulle vara en sak att fortsätta göra det du gör eftersom incitamentet är de resultat du ser. Men det är något helt annat att fortsätta göra något och få absolut ingenting tillbaka.
Jag behöver verkligen lite hjälp här. Jag är nästan trött på att försöka, och jag är livrädd för att detta är allt jag kommer att förlora med den här operationen, och att jag bara har slösat bort en massa tid. Mitt sinne är helt förbrukat av viktminskning varje dag.
Svar Sandra,
Jag kan se att du är frustrerad och bekymrad över att ha gått ner cirka 85 pund efter gastric bypass, och att vara fast nu, lite mer än två år borta från operationen.
Enligt mig behöver man en bedömning från grunden, sedan ingripanden beroende på var problemet sitter. Jag får känslan av din fråga att du försöker göra detta på egen hand, och den typ av bedömning/intervention/omvärderingsprocess som du behöver är inte praktisk för en individ att ta sig an ensam, så mitt främsta råd kommer att vara för att hitta långsiktig medicinsk hjälp i ditt område. Jag anser att bedömningen bör börja med två saker:
1) hur många kalorier får du i dig och vilken typ av mat kommer dessa kalorier ifrån!
2) hur många kalorier förbränner du?
Om du får i dig för många kalorier eller fel typ av kalorier kan det finnas ett antal ingrepp som:
- eliminera mediciner som skapar hunger
-minska/eliminera livsmedel som skapar hunger (stärkelse, mjuk mat)
-minska/eliminera tomma kalorier (socker, alkohol)
-kontrollera din kirurgiska anatomi
-aptitdämpande mediciner
Om du inte förbränner tillräckligt med kalorier kan följande åtgärder vara användbara:
- öka aktiviteten
-bygga muskler
-ändra träningsmönster
- lägga till protein till matintaget
Om din kirurg och hans/hennes team inte kan ge dig den här typen av utvärdering/stöd, kan du ha nytta av att träffa en bariatriker i ditt område. Du kan googla på "bariatrician".
Lycka till,
Dr JP
