VBG reviderad till GBS=långsam viktminskning?

Fråga
Hej Dr, Jag hade en revidering av en RNY i december 2010 från en VBG 1998. Jag går väldigt lite och går långsamt i vikt. Ärligt talat håller jag mina kalorier runt 800 men jag tränar inte mycket. Min operationsvikt (för båda operationerna) var 280 lbs och jag slutade gå ner i vikt vid cirka 240 lbs med VBG. Just nu väger jag 245 kg. Varför är viktminskningen för revisioner så långsam och låg. Jag har läst mycket forskning på sajter som Pubmed där de säger att viktminskning är lika med en primär operation, men på många kirurgers sajter står det att viktminskningen är blygsam efter en revision. Detta är motsägelsefullt och förvirrande. Vad är din åsikt? Från operationsrapporten har jag en 75 cm bypass och en 10 cc påse. Är jag dömd att vara sjukligt fet för alltid?

Svar
Sandi,
Jag förstår din oro, eftersom du går igenom så mycket för att försöka uppnå en hälsosammare vikt.

Jag har sett de senaste litteraturrapporterna som beskriver viktminskning efter revisionsoperation som liknar den primära operationen men det har inte varit min erfarenhet. Jag förstår att den första operationen (vilken typ som helst) ger en snabb initial viktminskning eftersom kroppen inte är effektiv på att använda kalorier och den fortsätter att bränna kalorier snabbt under de första månaderna även när kaloriintaget är lågt. Allt eftersom tiden går blir kroppen mer effektiv och denna ökade effektivitet vid ett minskat kaloriintag är en del av hur vikten stabiliseras.

Det förefaller mig som om kroppen förblir effektiv för de flesta patienter som går in i en revisionsoperation, så att det blir en mer blygsam viktminskning även vid lågt kaloriintag.

Med tanke på att ditt nuvarande kaloriintag bara är cirka 800 kalorier per dag, skulle jag säga att din gastric bypass fungerar bra. Det du ska göra är att öka din kaloriförbrukning och det innebär träning. Jag är inte säker på varför du inte tränar, men de flesta människor kan göra någon form av stärkande träning. Att stärka är viktigt eftersom muskler är mer aktiva metabolt, vilket är ett fint sätt att säga att muskler förbränner mer kalorier.

Jag hoppas att detta är till hjälp, och jag önskar dig lycka till,
Dr JP