Gastric Bypass och reaktiv artrit

Fråga
Jag hade Roux-En-Y i mars 2005. Under de senaste 3 åren har jag haft kronisk smärta som började i nedre delen av ryggen och utvecklades till många leder - höger handled, vänster armbåge, båda fötter, nacke, tumme och pekfinger. höger hand, benens baksida. Jag har sett många läkare under den här tiden utan svar förrän nyligen, jag satte ihop alla delar och kom fram till diagnosen Reaktiv artrit. Jag presenterade all information till min reumatolog som höll med mig. Jag tror att det är ett resultat av överväxt av tarmbakterier till följd av bypass. Sulfasalazin har förbättrat mitt tillstånd avsevärt. Har du sett den här typen av reaktioner tidigare och har du några förslag på hur man kan behandla dem? Varken min gastroenterolog eller min reumatolog är säkra på vad de ska göra.

Svar
Mimi,
Jag är bekant med begreppet tarmöverväxt och den påverkan det kan ha på hela kroppens inflammation, men jag har inte sett tillståndet i min egen patientpopulation.

Jag har ett par idéer som jag skulle vilja att du diskuterar med din GI-läkare, även om mina idéer är ganska grundläggande och jag är förvånad om han/hon inte övervägde dem. Det kan vara så att din GI-läkare redan har tänkt igenom detta och har andra planer. Den vanliga antibiotikabehandlingen för bakteriell tarmväxt skulle i alla fall vara Flagyl, och det verkar vara en bra idé att följa det med en veckas probiotika.

Önskar dig all lycka,

Dr JP