H Pylori före bariatrisk operation

Fråga
Kära doktor,
Jag är 63 år och kämpar med övervikt hela mitt liv. Jag har polysystiskt ovariesyndrom. Jag hade H pylori så läkarna ville eliminera det. Sedan juni 2010 har jag haft fyra behandlingar med olika antibiotika och urea utandningsprovet var alltid positivt. Slutligen, under det senaste testet i februari 2011 var det negativt, så jag står på väntelistan för att träffa kirurgen.
Sedan två veckor tillbaka har jag haft fruktansvärda smärtor och uppblåsthet i magen, även på natten. Jag började ta Prevacid. Först såg jag en viss förbättring men nu verkar det som att medicinen inte fungerar lika bra. Det känns som om jag har stenar i magen. Jag kan knappt röra den.
Jag är väldigt rädd att jag inte ska kunna opereras. Även om den föredragna operationen är YnRoux vill jag ha hylsan och jag ska diskutera det med kirurgen. Om H pylori eller ett sår finns där, är hylsan utesluten?
Jag har väntat i över ett år och nu detta. Jag bör nämna att innan alla dessa antibiotikabehandlingar hade jag inte problem med min mage på mer än 10 år. Jag har inte för mycket tid med min ålder och jag har miljontals problem med min hälsa som vikten förvärrar. Snälla ge mig några svar, för jag är verkligen rädd. Tack.

Svar
Helen,
Jag förstår din oro och din känsla av brådska med att optimera dina chanser att opereras. Du förstår (och jag håller med) att antingen gastric bypass eller hylsan kan hjälpa dig att uppnå dramatiska förbättringar av din hälsa när din vikt går ner.

Tyvärr kan jag inte ge dig ett enkelt svar på dina frågor. Jag tycker att det är rimligt att säga att du inte ska gå in i någondera operationen med den smärta som du beskriver. Jag föreslår att du samordnar med GI-läkaren som behandlade dig för H pylori för att se vad han/hon kommer att rekommendera.

Mellan gastric bypass och sleeve - de är båda bra operationer. Gastric bypass har en längre meritlista och bevisad tillförlitlighet.

Med vänliga hälsningar!
Dr JP